Гиперкальциемия

Гиперкальциемия каныңызда өтө көп кальций бар экендигин билдирет.

Паратгормон (PTH) жана Д витамини денедеги кальций балансын башкарууга жардам берет.

• PTH паратироид бездери тарабынан жасалат. Бул калкан бездин артында моюнда жайгашкан төрт кичинекей бездер.
• Витамин D тери күн нуруна кабылганда, тамак-аш булактарынан же кошумча азыктардан алынат.

Кальцийдеги кан деңгээлинин жогорулашынын эң көп тараган себеби - бул паратироид бездери бөлүп чыгарган ашыкча PTH. Бул ашыкча пайда болот:

• Паратиреоид бездеринин биринин же бир нечесинин чоңойушу.
• Бездердин бириндеги өсүш. Көбүнчө, бул өсүштөр зыянсыз (рак эмес).

Денеңизде суюктук же суу жетишсиз болсо, анда кальций канынын деңгээли дагы жогору болушу мүмкүн.

Башка шарттар гиперкальциемияга алып келиши мүмкүн:

• Өпкө, эмчек рагы же органдарга жайылган рак сыяктуу рактын айрым түрлөрү.
• Д витамини каныңызда өтө көп болсо (гипервитаминоз D).
• Көп күн же жума бою төшөктө кыймылсыз болуу (көбүнчө балдарда).
• Сиздин рационуңузда кальций өтө көп. Бул сүт-щелочтук синдром деп аталат. Көбүнчө адам күнүнө 2000 миллиграммдан ашык кальций бикарбонат кошулмаларын жана Витамин Dдин жогорку дозаларын ичип жатканда пайда болот.
• Калкан сымал бездин активдүү иштеши.
• Өнөкөт бөйрөк оорусу же бөйрөк жетишсиздиги.
• Литий жана тиазиддик диуретиктер (суу таблеткалары) сыяктуу дары-дармектер.
• Пагет оорусу, кургак учук жана саркоидоз сыяктуу кээ бир инфекциялар же ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр.
• Дененин кальцийди башкаруу жөндөмүнө таасир эткен тукум куума шарт.

Ар кандай курактагы эркектер менен аялдарда кандагы кальцийдин деңгээли жогору болушу мүмкүн. Бирок, көбүнчө 50 жаштан өткөн аялдарда (менопаузадан кийин) кездешет. Көпчүлүк учурларда, бул паратироид безинин өтө активдүү иштешине байланыштуу.

Абал көбүнчө баштапкы этапта кадимки кан анализин колдонуу менен аныкталат. Көпчүлүк адамдардын белгилери жок.

Кальцийдин жогорку деңгээлинен улам белгилер ар кандай болушу мүмкүн, себеби себепке жана көйгөй канчалык узак болгонуна байланыштуу. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөк айлануу же кусуу, табиттин начардыгы же ич катуу сыяктуу тамак сиңирүү белгилери
• Бөйрөктөгү өзгөрүүлөргө байланыштуу чаңкоо көбөйүп же заара көп кетет
• Булчуңдардын алсыздыгы же титирөө
• Мээңиздин иштешиндеги өзгөрүүлөр, мисалы, чарчоо же чарчоо же башаламандыкты сезүү
• Сөөктүн оорушу жана жеңил сынган морт сөөктөр

Гиперкальциемияда так диагноз керек. Бөйрөк таштары бар адамдар гиперкальциемияга баа берүү үчүн анализ тапшырышы керек.

• Кальцийдин сывороткасы
• Serum PTH
• Кан сывороткасы PTHrP (PTH менен байланышкан белок)
• Д-витамининин деңгээли
• Заарадагы кальций

Дарылоо мүмкүн болушунча гиперкальциемиянын себебине багытталган. Баштапкы гиперпаратиреоз (PHPT) менен ооруган адамдар анатомиялык паратироид безин алып салуу үчүн операция жасалышы керек. Бул гиперкальциемияны айыктырат.

Жеңил гиперкальциемия менен ооруган адамдар убакыттын өтүшү менен дарыланбай туруп абалды байкап турушса болот.

Менопаузада жүргөн аялдарда эстроген менен дарылоо кээде жеңил гиперкальциемияга алып келиши мүмкүн.

Оорунун белгилерин пайда кылган жана ооруканада болууну талап кылган катуу гиперкальциемия төмөнкүлөр менен дарыланса болот:

• Тамыр аркылуу суюктуктар - Бул эң маанилүү терапия.
• Кальцитонин.
• Диализ, эгер бөйрөккө зыян келсе.
• Диуретикалык дары, мисалы фуросемид.
• Сөөктүн сынып, организмге сиңишин токтотуучу дары-дармектер (бисфосфонаттар).
• Глюкокортикоиддер (стероиддер).

Канчалык деңгээлде жакшы иштесеңиз, анда кальцийдин деңгээлинин жогорулашына байланыштуу. Перспективасы жеңил гиперпаратиреоз же гиперкальциемия менен дарылоого мүмкүн болгон адамдарга жакшы. Көпчүлүк учурда, эч кандай кыйынчылыктар жок.

Рак же саркоидоз сыяктуу шарттардан улам гиперкальциемия менен ооруган адамдар жакшы натыйжа бербеши мүмкүн. Бул көбүнчө кальцийдин жогорку деңгээлине эмес, оорунун өзүнө байланыштуу.

GASTROINTESTINAL

• Панкреатит
• Ашказандагы жаранын оорусу

БӨЙРӨК

• Бөйрөктөгү кальций кендери (нефрокальциноз) бөйрөктүн начар иштешин шарттайт
• Суусуздануу
• Кан басымы жогору
• Бөйрөк иштебей калды
• Бөйрөктөгү таштар

ПСИХОЛОГИЯЛЫК

• Депрессия
• Концентрациялоо же ойлонуу кыйын

SKELETAL

• Сөөктүн кисталары
• Сыныктар
• Остеопороз

Узак мөөнөттүү гиперкальциемиянын мындай татаалдаштырылышы бүгүнкү күндө көптөгөн өлкөлөрдө сейрек кездешет.

Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, анда медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.

• Гиперкальциемиянын үй-бүлөлүк тарыхы
• Гиперпаратиреоздун үй-бүлөлүк тарыхы
• Гиперкальциемиянын белгилери

Гиперкальциемиянын көпчүлүк себептеринин алдын алууга болбойт. 50 жаштан жогорку аялдар провайдерине үзгүлтүксүз көрүнүп, гиперкальциемиянын белгилери байкалса, кандагы кальций деңгээлин текшерип турушу керек.

Кальций жана Д витамининин кошумчаларын ичип жатсаңыз, провайдериңиз менен туура доза жөнүндө сүйлөшүңүз.

Кальций - көтөрүлгөн; Кальцийдин жогорку деңгээли; Гиперпаратиреоз - гиперкальциемия

• Гиперкальциемия - разряд

• Эндокриндик бездер

Aronson JK. D витамининин аналогдору. Аронсон Дж.К., ред. Мейлердин баңгизаттардын терс таасирлери. 16th ed. Уолтам, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Коулман Р.Е., Браун Дж, Холен И. Сөөктүн метастаздары. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 56-бөл.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Паратиреоид ооруларын башкаруу. Жылы: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 124-бөл.

Thakker RV. Паратиреоид бездери, гиперкальциемия жана гипокальциемия. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 232-бөл.