Реактивдүү артрит

Реактивдүү артрит - бул инфекциядан кийинки артриттин бир түрү. Ошондой эле көздүн, теринин жана заара чыгаруучу жана жыныс системасынын сезгенүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Реактивдүү артриттин так себеби белгисиз. Бирок көбүнчө инфекциядан кийин пайда болот, бирок муун өзү жукпайт. Реактивдүү артрит көбүнчө 4 жашка чейинки эркектерде кездешет, бирок кээде аялдарга таасир этет. Бул корголбогон жыныстык катнаштан кийин заара чыгаруучу каналдагы инфекцияны жугушу мүмкүн. Мындай инфекцияларды козгогон эң көп кездешүүчү бактериялар Chlamydia trachomatis деп аталат. Реактивдүү артрит ашказан-ичеги инфекциясынан кийин да жүрүшү мүмкүн (мисалы, тамак-аштан уулануу). Реактивдүү артрит деп эсептеген адамдардын жарымына чейин жугуштуу оору болбошу мүмкүн. Мындай учурлар спондилоартриттин бир түрү болушу мүмкүн.

Айрым гендер сизди ушул абалга кабылышы мүмкүн.

Бул оору жаш балдарда сейрек кездешет, бирок өспүрүмдөрдө болушу мүмкүн. Реактивдүү артрит 6дан 14 жашка чейинки балдарда пайда болушу мүмкүн Clostridium difficile ичеги-карын инфекциялары.

Заара белгилери инфекция жуккандан кийин бир нече күндүн ичинде же жумасында пайда болот. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Заара ушатканда күйүп кетүү
• Заара чыгаруучу түтүкчөдөн суюктук агып чыгат (агып чыгуу)
• Заара агымын баштоо же улантуу көйгөйлөрү
• Нормадан көп заара ушатуу керек

Кийинки бир нече жумада көздүн агышы, күйүп кетүү же кызаруу (конъюнктивит же "кызгылт көз") менен кошо ысытма пайда болушу мүмкүн.

Ичегидеги инфекциялар ич өткөктү жана ичтин оорушун шартташы мүмкүн. Ич өткөк суу же кандуу болушу мүмкүн.

Муундардын оорушу жана катууланышы да ушул мезгилде башталат. Артрит жеңил же катуу болушу мүмкүн. Артриттин белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тамандын оорушу же Ахиллес тарамышынын оорушу
• Хип, тизе, таман жана белдин оорушу
• Бир же бир нече муундарга таасир этүүчү оору жана шишик

Симптомдорго псориазга окшогон алакандагы жана тамандагы тери жаралары кириши мүмкүн. Ошондой эле ооздо, тилде жана жыныс мүчөсүндө кичинекей, оорутпаган жаралар болушу мүмкүн.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери оорунун белгилери боюнча диагноз коет. Физикалык текшерүүдө конъюнктивиттин белгилери же теринин жаралары байкалышы мүмкүн. Бардык белгилер бир эле учурда байкалбашы мүмкүн, андыктан диагноз коюуда кечигүү болушу мүмкүн.

Сизде төмөнкү тесттер болушу мүмкүн:

• HLA-B27 антигени
• Биргелешкен рентген
• Ревматоиддик артрит, подагра же тутумдук кызыл эритематоз сыяктуу артриттин башка түрлөрүн жокко чыгаруу үчүн кан анализдери
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR)
• Сийдикти анализдөө
• Ич өткөк болсо, табуретканын культурасы
• Сыяктуу бактериялык ДНКга заара анализдери Chlamydia trachomatis
• Шишип кеткен муундун аспирациясы

Дарылоонун максаты симптомдорду жоюу жана ушул абалды шарттаган инфекцияны дарылоо.

Көздүн көйгөйлөрүн жана теринин жараларын көпчүлүк учурда дарылоонун кажети жок. Алар өз алдынча кетишет. Эгер көздүн көйгөйү улана берсе, көз оорусу боюнча адис тарабынан текшерилишиңиз керек.

Эгер инфекция болсо, провайдериңиз антибиотиктерди жазып берет. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана ооруну басаңдатуучу каражаттар муун ооруларына жардам берет. Эгерде муун узак убакыт бою аябай шишип кетсе, анда муунга кортикостероид дарысын сайган болушуңуз мүмкүн.

Эгерде артрит NSAIDге карабастан улана берсе, анда сульфасалазин же метотрексат пайдалуу болушу мүмкүн. Акыры, бул дары-дармектерге жооп бербеген адамдар иммундук системаны басуу үчүн этанерцепт (Энбрел) же адалимумаб (Хумира) сыяктуу анти-TNF биологиялык агенттерге муктаж болушу мүмкүн.

Физикалык терапия ооруну жеңилдетүүгө жардам берет. Ошондой эле, бул кыймыл-аракетти жакшыртууга жана булчуңдардын күчүн сактоого жардам берет.

Реактивдүү артрит бир нече жумада өтүшү мүмкүн, бирок ал бир нече айга созулуп, ошол мезгилде дары-дармектерди талап кылат. Белгилери бир нече жыл бою ушул ооруга чалдыккан адамдардын жарымына чейин кайтып келиши мүмкүн.

Сейрек учурларда, абал анормалдуу жүрөк ритмине же аорта жүрөк клапанынын көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Эгер ушул оорунун белгилери пайда болсо, провайдериңизге кайрылыңыз.

Коопсуз секс менен алектенип, тамак-аштан ууландыруучу нерселерден алыс болуп, реактивдүү артритти алып келүүчү инфекциялардан алыс болуңуз.

Рейтер синдрому; Инфекциядан кийинки артрит

• Реактивдүү артрит - буттун көрүнүшү

Augenbraun MH, McCormack WM. Уретрит. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы, жаңыртылган басылышы. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 109-бөл.

Картер Дж.Д., Хадсон АП. Бөлүнбөгөн спондилоартрит. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ред. Келли жана Фирестейндин Ревматология боюнча окуу китеби. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 76-бөл.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Балдарда clostridium difficile инфекциясы менен байланышкан реактивдүү артриттин эпидемиологиясы: диагноз коюлбаган, оорулуу болушу мүмкүн. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Сырткы жыныс органдарынын тери оорулары. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 16-бөл.

Misra R, Gupta L. Эпидемиология: реактивдүү артрит түшүнүгүн кайра карап чыгууга убакыт. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Хламидиоз менен байланышкан реактивдүү артриттин жайылышы. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Реактивдүү артрит. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Вайсс ПФ, Колберт РА. Реактивдүү жана постинфекциялык артрит. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 182-бөл.