Интерстициалдык нефрит

Интерстициалдык нефрит - бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн ортосундагы боштуктар шишип (сезгенген) бөйрөктүн бузулушу. Бул бөйрөктөрүңүздүн иштешине байланыштуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Интерстициалдык нефрит убактылуу (курч) болушу мүмкүн, же узак мөөнөткө созулган (өнөкөт) жана убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн.

Интерстициалдык нефриттин курч формасы көбүнчө айрым дары-дармектердин терс таасиринен улам пайда болот.

Төмөнкү нерсе интерстициалдык нефритке алып келиши мүмкүн:

• Препаратка аллергиялык реакция (курч интерстициалдык аллергиялык нефрит).
• Аутоиммундук бузулуулар, мисалы, антитубулярдык фундаменталдык мембрана оорусу, Кавасаки оорусу, Шегрен синдрому, эритематоз тутумунун эритемасы же полиангит менен ооруган грануломатоз.
• Инфекциялар.
• Ацетаминофен (Тиленол), аспирин жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs) сыяктуу дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонуу. Бул ооруну басуучу нефропатия деп аталат.
• Пенициллин, ампициллин, метициллин жана сульфаниламид сыяктуу айрым антибиотиктердин терс таасири.
• Фуросемид, тиазиддик диуретиктер, омепразол, триамтерен жана аллопуринол сыяктуу башка дары-дармектердин кошумча таасири.
• Каныңызда калий өтө эле аз.
• Каныңызда өтө көп кальций же заара кислотасы.

Интерстициалдык нефрит бөйрөк ооруларын, анын ичинде курч бөйрөк жетишсиздигин жаратышы мүмкүн. Оорулардын болжол менен жарымында адамдарда зааранын көлөмү азайып, бөйрөк жетишсиздигинин башка белгилери пайда болот.

Бул шарттын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Заарадагы кан
• Калтыратма
• Зааранын көбөйүшү же азайышы
• Психикалык абал өзгөрөт (уйкусуроо, башаламандык, кома)
• Жүрөк айлануу, кусуу
• Раш
• Дененин каалаган жеринин шишиши
• Салмактын көбөйүшү (кармоочу суюктуктан)

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Бул төмөнкүнү аныкташы мүмкүн:

• Анормалдуу өпкө же жүрөк үндөрү
• Кан басымы жогору
• Өпкөдөгү суюктук (өпкө шишиги)

Жалпы тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Артериялык кан газдары
• Кан химиясы
• BUN жана кандагы креатинин деңгээли
• Толук кандуу анализ
• Бөйрөктүн биопсиясы
• Бөйрөк УЗИ
• Сийдикти анализдөө

Дарылоо көйгөйдүн себептерине жараша болот. Мындай абалга алып келген дары-дармектерден баш тартуу, симптомдорду тез арада басаңдатышы мүмкүн.

Тамак-аштагы тузду жана суюктукту чектөө шишикти жана кан басымын жакшыртат. Тамак-аштын курамындагы белоктун чектелиши кандагы калдыктардын көбөйүшүн (азотемия) көзөмөлдөөгө жардам берет, натыйжада бөйрөктүн курч жетишсиздигинин белгилери пайда болот.

Эгер диализ зарыл болсо, анда ал кыска мөөнөткө гана талап кылынат.

Кортикостероиддер же циклофосфамид сыяктуу күчтүү сезгенүүгө каршы дары-дармектер кээде пайдалуу болушу мүмкүн.

Көбүнчө, интерстициалдык нефрит кыска мөөнөттүү оору болуп саналат. Сейрек учурларда, ал туруктуу зыян келтириши мүмкүн, анын ичинде узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк иштебей калат.

Курч интерстициалдык нефрит оорлошуп, улгайган адамдарда бөйрөктүн узак мөөнөткө же туруктуу жабыркашына алып келиши мүмкүн.

Бөйрөк жетиштүү деңгээлде кислотаны кетире албагандыктан, метаболикалык ацидоз пайда болушу мүмкүн. Бузулуу курч же өнөкөт бөйрөк жетишсиздигине же бөйрөк оорусунун акыркы баскычына алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде интерстициалдык нефрит белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде сизде интерстициалдык нефрит болсо, жаңы белгилер байкалса, провайдериңизге кайрылыңыз, айрыкча сергек болбосоңуз же зааранын көлөмү азайса.

Көп учурда, башаламандыктын алдын алуу мүмкүн эмес. Мындай абалга алып келүүчү дары-дармектерди колдонуудан баш тартуу же аларды азайтуу тобокелдикти азайтууга жардам берет. Керек болсо, провайдериңиз кайсы дарыларды токтотуу же азайтуу керектигин айтып берет.

Тубулоинтерстициалдык нефрит; Нефрит - аралык аралык; Курч интерстициалдык (аллергиялык) нефрит

• Бөйрөк анатомиясы

Neilson EG. Тубулоинтерстициалдык нефрит. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 122-бөл.

Perazella MA, Rosner MH. Тубулоинтерстикалык оорулар. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 35-бөл.

Tanaka T, Nangaku M. Өнөкөт аралык аралык нефрит. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 62-бөл.