Өнөкөт бөйрөк оорусу

Өнөкөт бөйрөк оорусу - бул убакыттын өтүшү менен бөйрөктүн иштешин жай жоготуу. Бөйрөктүн негизги жумушу - денедеги калдыктарды жана ашыкча сууну чыгаруу.

Өнөкөт бөйрөк оорулары (CKD) бир нече айдан же жылдардан кийин акырындап күчөп баратат. Бир нече убакытка чейин эч кандай белгилерди байкабай калышыңыз мүмкүн. Бөйрөктөрүңүздүн иштеши дээрлик токтоп калмайынча, иштин жоголушу ушунчалык жай болушу мүмкүн.

CKDнин акыркы баскычы бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD) деп аталат. Бул этапта бөйрөк организмден жетиштүү калдыктарды жана ашыкча суюктуктарды чыгара албай калат. Бул учурда сизге диализ же бөйрөк алмаштыруу керек.

Диабет жана жогорку кан басымы 2 эң көп кездешүүчү себептер жана көпчүлүк учурларды түзөт.

Башка көптөгөн оорулар жана шарттар бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн, анын ичинде:

• Аутоиммундук бузулуулар (мисалы, системалуу кызыл эритематоз жана склеродерма)
• Бөйрөктүн тубаса кемтиктери (бөйрөктүн поликистозу)
• Айрым уулуу химикаттар
• Бөйрөктүн жабыркашы
• Бөйрөктөгү таштар жана инфекция
• Бөйрөктү азыктандыруучу артериялардын көйгөйлөрү
• Кээ бир дары-дармектер, мисалы, оору жана рак дары
• Бөйрөккө зааранын артка агышы (рефлюкс нефропатиясы)

CKD денедеги суюктуктун жана калдыктардын көбөйүшүнө алып келет. Бул абал көпчүлүк организм системаларына жана функцияларына таасир этет, анын ичинде:

• Кан басымы жогору
• Төмөнкү кан клеткаларынын саны
• Д витамини жана сөөктүн ден-соолугу

CKDдин алгачкы белгилери башка көптөгөн ооруларга окшош. Бул белгилер алгачкы этаптагы көйгөйдүн бирден-бир белгиси болушу мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Табиттин жоголушу
• Жалпы оорулуу сезим жана чарчоо
• Баш оору
• Кычышуу (кычышуу) жана кургак тери
• Жүрөк айлануу
• Арыктоого аракет кылбай арыктоо

Бөйрөктүн иштеши начарлаганда пайда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Анормалдуу караңгы же ачык тери
• Сөөктүн оорушу
• Концентрациялоо же ойлонуу көйгөйлөрү
• Колдун жана буттун шалдыроосу же шишиши
• Булчуңдардын титиреп же карышып калуусу
• Дем жыты
• Оңой көгөрүү, же заңдагы кан
• Ашыкча суусоо
• Тез-тез hiqcups
• Көйгөйлөр сексуалдык функция
• Менструалдык мезгилдер токтойт (аменорея)
• Дем алуу
• Уйку көйгөйлөрү
• Кусуу

Көпчүлүк адамдарда CDD бардык баскычтарында кан басымы жогорулайт. Сынак учурунда медициналык кызматкер көкүрөгүңүздө жүрөк же өпкөнүн анормалдуу үнүн угушу мүмкүн. Нерв системасын текшерүү учурунда нервдин бузулушунун белгилери болушу мүмкүн.

Заара анализинде заарадагы белок же башка өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Бул өзгөрүүлөр белгилер пайда болгонго чейин 6 айдан 10 айга чейин же андан көп убакыт өтүшү мүмкүн.

Бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде иштегенин текшерген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Креатинин клиренси
• Креатинин деңгээли
• Кандагы мочевина азоту (BUN)

CKD дагы бир нече анализдердин натыйжаларын өзгөртөт. Бөйрөк оорусу күчөп кеткенде, 2-3 айда бир жолу төмөнкүдөй анализдерди тапшырып турушуңуз керек:

• Альбумин
• Кальций
• Холестерол
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Электролиттер
• Магний
• Phosphorous
• Калий
• Натрий

Бөйрөк оорусунун себебин же түрүн издөө үчүн жүргүзүлө турган башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын томографиясы
• Курсактын MRI
• Курсактын УЗИ
• Бөйрөктүн биопсиясы
• Бөйрөктү сканерлөө
• Бөйрөк УЗИ

Бул оору төмөнкү тесттердин натыйжаларын дагы өзгөртө алат:

• Эритропоэтин
• Паратгормон (PTH)
• Сөөктүн тыгыздыгын текшерүү
• Д витамининин деңгээли

Кан басымын контролдоо бөйрөктүн андан ары жабыркашын жайлатат.

• Көбүнчө ангиотензин которуучу ферменттин (ACE) ингибиторлору же ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (ARBs) колдонулат.
• Максат - кан басымын 130/80 мм рт.ст. же андан төмөн кармоо.

Жашоо образын өзгөртүү бөйрөктү коргоого, ошондой эле жүрөк оорусунан жана инсульттун алдын алууга жардам берет:

• Чекпе.
• Май жана холестерол аз болгон тамактарды жегиле.
• Кадимки көнүгүүлөрдү жасап туруңуз (көнүгүүнү баштоодон мурун дарыгериңиз же медайымыңыз менен сүйлөшүңүз)
• Керек болсо, холестеролду төмөндөтүүчү дары ич.
• Кандагы кантты көзөмөлдөп туруңуз.
• Туз же калийди көп жегенден алыс болуңуз.

Дары-дармексиз дары ичерден мурун бөйрөк боюнча адис менен ар дайым сүйлөшүп алыңыз. Бул витаминдер, чөптөр жана кошумчалар кирет. Барган провайдерлердин бардыгында CKD бар экендигин билип алыңыз. Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Фосфатты бириктирүүчү дары-дармектер, фосфордун жогорку деңгээлинин алдын алууга жардам берет
• Тамак-аштагы ашыкча темир, темир таблеткалары, вена аркылуу берилген темир (вена ичине темир) эритропоэтин деп аталган дары-дармектердин атайын дарылары жана аз кандуулукту дарылоо үчүн кан куюу
• Кошумча кальций жана Д витамини (ар дайым провайдериңиз менен сүйлөшүп алыңыз)

Сиздин провайдериңиз CKD үчүн атайын диета кармоого аргасыз болушу мүмкүн.

• Суюктуктарды чектөө
• Аз протеин жеп
• Фосфордук жана башка электролиттерди чектөө
• Арыктоонун алдын алуу үчүн жетиштүү калория алуу

Бардык CDD менен ооруган адамдар төмөнкү эмдөөлөрдү жүргүзүп турушу керек:

• Гепатит А вакцинасы
• Гепатит В вакцинасы
• Сасык тумоого каршы эмдөө
• Пневмонияга каршы вакцина (PPV)

Кээ бир адамдар бөйрөк ооруларын колдоо тобуна катышуудан пайдалуу.

Көпчүлүк адамдарда бөйрөктүн иштешинин көпчүлүк бөлүгүн жоготмойунча CKD диагнозу коюлбайт.

CKD дарысы жок. Эгер ESRD начарлап кетсе жана анын ылдамдыгы төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Бөйрөктүн жабыркашынын себеби
• Кантип өзүңүзгө кам көрөсүз

Бөйрөктүн жетишсиздиги - ККДнын акыркы баскычы. Дал ушул учурда бөйрөктөрүңүз организмибиздин муктаждыктарын канааттандыра албай калат.

Сиздин провайдериңиз диализди сизге керек болгонго чейин талкуулайт. Бөйрөктөр өз ишин аткара албай калганда, диализ кандагы калдыктарды кетирет.

Көпчүлүк учурларда, бөйрөк ишинин 10-15% гана калганда, диализге барасыз.

Бөйрөктү алмаштырууну күтүп жаткан адамдар дагы күтүп отуруп, диализге муктаж болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аз кандуулук
• Ашказандан же ичегиден кан агуу
• Сөөк, муун жана булчуң оорулары
• Кандагы канттын өзгөрүшү
• Буттун жана колдун нервдеринин жабыркашы (перифериялык невропатия)
• Деменция
• Өпкөнүн айланасында суюктуктардын топтолушу (плевра эффузиясы)
• Жүрөк жана кан тамыр оорулары
• Фосфордун жогорку деңгээли
• Калийдин жогорку деңгээли
• Гиперпаратиреоз
• Жугуштуу инфекциялардын көбөйүү коркунучу
• Боордун жабыркашы же иштебей калышы
• Чала тамактануу
• Бойдон түшүү жана тукумсуздук
• Талма
• Шишүү (шишик)
• Сөөктөрдүн алсырап, сынып кетүү коркунучу жогору

Көйгөйгө алып келген шартты дарылоо CKDдин алдын алууга же кечиктирүүгө жардам берет. Диабет менен ооруган адамдар кандагы кантты жана кан басымын көзөмөлдөп, тамеки чекпеши керек.

Бөйрөк жетишсиздиги - өнөкөт; Бөйрөк жетишсиздиги - өнөкөт; Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги; Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги; Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги

• Бөйрөк анатомиясы
• Бөйрөк - кан жана зааранын агымы
• Гломерул жана нефрон

Christov M, Sprague SM. Өнөкөт бөйрөк оорусу - минералдык сөөктүн бузулушу. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 53-бөл.

Grams ME, McDonald SP. Өнөкөт бөйрөк оорусунун эпидемиологиясы жана диализ. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 77-бөл.

Taal MW. Өнөкөт бөйрөк ооруларынын классификациясы жана башкаруусу. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 59-бөл.