Алдын ала кам көрүү боюнча директивалар

Катуу ооруп же жаракат алганда, өзүңүзгө медициналык жардамды тандай албайсыз. Эгерде сиз өзүңүз жөнүндө сүйлөй албасаңыз, анда дарылоо кызматкерлери сизге кандай жардам көрсөтүүнү жактыраарыңыз белгисиз болушу мүмкүн. Сиздин үй-бүлөңүздүн мүчөлөрү сизге көрсөтүлө турган медициналык жардамдын түрү жөнүндө белгисиз же макул эмес болушу мүмкүн. Алдын ала жардам көрсөтүү директивасы - бул провайдерлерге кырдаалдын ушул түрүнө чейин кандай кам көрүүгө макулдугуңузду билдирүүчү юридикалык документ.

Алдын ала жардам көрсөтүү көрсөтмөсү менен, сиз провайдерлериңизге кандай медициналык жардам алгыңыз келбей тургандыгын жана канчалык ооруганыңызга карабастан кандай дарылоону каалаганыңызды айта аласыз.

Алдын ала кам көрүү боюнча көрсөтмө жазуу кыйын болушу мүмкүн. Сизге керек:

• Дарылоо ыкмаларын билип, түшүнүп алыңыз.
• Сиз каалаган келечектеги дарылоо жолдорун тандаңыз.
• Тандоолоруңузду үй-бүлөңүз менен талкуулаңыз.

Жашоо ирети сиз жасаган же каалабаган камыңызды түшүндүрөт. Анда төмөнкүлөрдү алуу жөнүндө каалоо-тилектериңизди билдирсеңиз болот:

• CPR (демиңиз токтоп калса же жүрөгүңүз токтоп калса)
• Түтүк аркылуу тамырга (IV) же ашказанга тамактануу
• Дем алуу машинасында кеңейтилген жардам
• Тесттер, дары-дармектер же операциялар
• Кан куюу

Ар бир штатта тирүү эрк жөнүндө мыйзамдар бар. Сиздин штатыңыздагы мыйзамдар жөнүндө провайдерлерден, мамлекеттик юридикалык уюмдан жана көпчүлүк ооруканалардан биле аласыз.

Сиз ошондой эле билишиңиз керек:

• Тирүү эрк адам өлгөндөн кийинки акыркы керээз менен бирдей эмес.
• Сиз өзүңүздүн ден-соолугуңуз боюнча ден-соолукка байланыштуу чечимдерди кабыл ала турган бирөөнүн атын айта албайсыз.

Алдын-ала көрсөтмөлөрдүн башка түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Саламаттыкты сактоонун атайын ишеним каты бул башка бирөөнүн атын атоого мүмкүндүк берген юридикалык документ (ден-соолукту чыңдоочу агент же ишенимдүү адам) сизге мүмкүнчүлүк болбогон учурда сизге медициналык жардам көрсөтүү боюнча чечим кабыл алууга. Сиз үчүн мыйзамдуу же каржылык чечимдерди кабыл алууга эч кимге күч бербейт.
• A жандандырбоо буйругу (DNR) провайдерлерге демиңиз токтоп калса же жүрөгүңүз токтоп калса, CPR жасабаңыз деген документ. Сиздин провайдериңиз ушул тандоо жөнүндө сиз, ишенимдүү адамыңыз же үй-бүлөңүз менен сүйлөшөт. Провайдер буйрукту медициналык картаңызга жазат.
• Толтуруңуз орган донордук картасы жана аны капчыгыңа салып жүр. Экинчи картаны маанилүү документтериңиз менен кошо сактаңыз. Орган донорлугу жөнүндө провайдериңизден биле аласыз. Ошондой эле айдоочунун күбөлүгүндө көрсөтүлгөн бул тандоо болушу мүмкүн.
• Оозеки нускамалар кам көрүүгө байланыштуу чечимди провайдерлерге же үй-бүлө мүчөлөрүнө айтып берсеңиз болот. Оозеки каалоолор, адатта, мурун жазуу жүзүндө жасаган каалоолоруңуздун ордун басат.

Жашоо укугуңузду же саламаттыкты сактоо тармагындагы ишеним катыңызды штатыңыздын мыйзамдарына ылайык жазыңыз.

• Көчүрмөлөрүн үй-бүлөңүздүн мүчөлөрүнө, провайдерлерге жана саламаттыкты сактоо агентине бериңиз.
• Көшүрмөсүн капчыгыңызда же унааңыздын мээлей бөлүгүндө алып жүрүңүз.
• Ооруканада болсоңуз, көчүрмөсүн алып кетиңиз. Сизге кам көргөн бардык медициналык кызматкерлерге ушул документтер жөнүндө айтып бериңиз.

Чечимдериңизди каалаган убакта өзгөртө аласыз. Бардык катышуучуларга, үй-бүлө мүчөлөрүнө, ишенимдүү адамдарга жана провайдерлерге, эгерде сиз алдын ала көрсөтмөгө өзгөртүү киргизсеңиз же жашоо тиричилигиңиз өзгөрсө, сөзсүз түрдө айтыңыз. Көчүрүү, сактоо жана жаңы документтерди алар менен бөлүшүү.

Жашоо эрки; Ишеним кат; DNR - алдын ала көрсөтмө; Реанимация кылбаңыз - алдын-ала көрсөтмө; Реанимация кылбаңыз - алдын-ала көрсөтмө; Узак мөөнөткө ишеним кат - алдын-ала кам көрүү көрсөтмөсү; POA - алдын-ала кам көрүү көрсөтмөсү; Саламаттыкты сактоо агенти - алдын-ала жардам көрсөтүү көрсөтмөсү; Саламаттыкты сактоо прокси - алдын-ала жардам көрсөтмөсү; Өмүрдүн аягына чейинки кам көрүү жөнүндө директива; Жашоону колдоо - алдын-ала кам көрүү көрсөтмөсү

• Медициналык ишеним кат

Lee BC. Жашоонун аяктаган маселелери. Жылы: Ballweg R, Браун D, Vetrosky DT, Ritsema TS, ред. Дарыгердин жардамчысы: Клиникалык практикага колдонмо. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 20-бөл.

Лукин В, Уайт Б, Дуглас C. Өмүрүнүн акырына чейин чечим кабыл алуу жана паллиативдик жардам. Жылы: Кэмерон P, Литтл М, Митра Б, Deasy C, ред. Чоң кишилерге шашылыш жардам көрсөтүү боюнча окуу китеби. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 21-бөл.

Rakel RE, Trinh TH. Өлүп жаткан бейтапка кам көрүү. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 5-бөлүм.

• Advance Директивалары