Курч бөйрөк жетишсиздиги

Бөйрөктүн курч жетишсиздиги - бөйрөктөрдүн таштандыларды чыгаруу жөндөмүнүн тез (2 күндөн аз) жоготушу жана денедеги суюктуктар менен электролиттердин тең салмактуулугун сактоого жардам берет.

Бөйрөктүн жабыркашынын көптөгөн себептери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Курч түтүктүү некроз (ATN; бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн жабыркашы)
• Бөйрөктүн аутоиммундук оорусу
• Холестеролдон кандын уюп калышы (холестерол эмболи)
• Күйүктөн, суусуздануудан, кансыроодон, жаракаттан, септикалык шоктон, катуу оорудан же операциядан келип чыгуучу кан басымы өтө төмөн болгондуктан кан агымы төмөндөйт.
• Бөйрөктүн кан тамырларында уюп калууну пайда кылган бузулуулар
• Бөйрөккө түздөн-түз зыян келтирүүчү инфекциялар, мисалы, курч пиелонефрит же септицемия
• Кош бойлуулуктун татаалдашуусу, анын ичинде плацентанын үзүлүшү же плацентанын алдын-алуу
• Заара чыгаруу жолдорунун тыгылып калуусу
• Кокаин жана героин сыяктуу мыйзамсыз баңгизаттар
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID), антибиотиктер жана кан басымына каршы дары-дармектер, вена ичине контраст (боёк), кээ бир рак жана ВИЧке каршы дары-дармектер

Курч бөйрөк жетишсиздигинин белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Кандуу табурет
• Ооздогу демдин жыты жана металлдык даам
• Көгөрүү оңой
• Психикалык абалдын же маанайдын өзгөрүшү
• Табиттин төмөндөшү
• Айрыкча кол же бут сезиминин төмөндөшү
• Чарчоо же жай кыймылдар
• Капталдагы оору (кабырга менен жамбаштын ортосунда)
• Кол титирөө
• Жүрөктүн шыңгыры
• Кан басымы жогору
• Жүрөк айлануу же кусуу, бир нече күнгө созулушу мүмкүн
• Мурун канайт
• Туруктуу hiccups
• Узакка созулган кан
• Талма
• Дем алуу
• Дененин суюктукта кармалышынан улам шишик пайда болот (буттарда, томуктарда жана буттарда байкалышы мүмкүн)
• Заара бөлүү өзгөрөт, мисалы, заара аз же таптакыр жок, түнкүсүн заара көп кетет, же заара толугу менен токтойт

Медицина кызматкери сизди текшерет.

Бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын текшерүүчү тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• БУН
• Креатинин клиренси
• Креатининдин сывороткасы
• Кандагы калий
• Сийдикти анализдөө

Бөйрөк жетишсиздигинин негизги себебин табуу үчүн башка кан анализдерин жасаса болот.

Бөйрөктүн же ичтин ультраүн үнү - заара чыгаруучу жолдун тыгылышын аныктоо үчүн артыкчылыктуу тест. Курсактын рентгенографиясы, томографиясы же МРТсы дагы тыгылып калгандыгын аныктай алат.

Себеп табылгандан кийин, дарылоонун максаты - бөйрөктөрүңүздүн кайрадан иштешине жардам берүү жана денедеги суюктуктун жана таштандылардын айыгып кетишине жол бербөө. Адатта, дарылануу үчүн ооруканада түнөп калууга туура келет.

Ичкен суюктуктун көлөмү, заара бөлүп чыгарган көлөм менен чектелет. Бөйрөк демейде кетире турган токсиндерди азайтуу үчүн сизге эмне жей турганыңыз жана эмне жебесеңиз болот. Сиздин диетаңызда углеводдор көп жана белок, туз жана калий аз болушу керек.

Сизге инфекцияны дарылоо же алдын алуу үчүн антибиотиктер керек болушу мүмкүн. Денеңиздеги суюктукту кетирүү үчүн суу таблеткаларын (диуретиктер) колдонсоңуз болот.

Кандагы калийдин деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берүүчү дары-дармектер тамыр аркылуу берилет.

Сизге диализ керек болушу мүмкүн. Бул ден-соолугу начар бөйрөктөр жасай турган дарылоо ыкмасы - организмди зыяндуу калдыктардан, туздан жана суудан арылтуу. Калий деңгээли кооптуу болсо, диализ сиздин өмүрүңүздү сактап кала алат. Диализ ошондой эле колдонулат:

• Психикалык абалыңыз өзгөрөт
• Сизде перикардит пайда болот
• Сиз өтө көп суюктукту сактап каласыз
• Азот калдыктарын денеңизден чыгара албайсыз

Диализ көбүнчө кыска мөөнөттүү болот. Айрым учурларда бөйрөктүн жабыркашы ушунчалык чоң болгондуктан, диализ биротоло талап кылынат.

Эгерде зааранын көлөмү азайса же токтоп калса же башка бөйрөк жетишсиздигинин белгилери байкалса, провайдериңизге кайрылыңыз.

Курч бөйрөк жетишсиздигинин алдын алуу үчүн:

• Кан басымы же кант диабети сыяктуу ден-соолук көйгөйлөрү жакшы көзөмөлдөнүшү керек.
• Бөйрөккө зыян келтирүүчү дары-дармектерден жана дары-дармектерден алыс болуңуз.

Бөйрөктүн иштебей калышы; Бөйрөк жетишсиздиги; Бөйрөк жетишсиздиги - курч; ARF; Бөйрөктүн жаракаты - курч

• Бөйрөк анатомиясы

Molitoris BA. Бөйрөктүн кескин жабыркашы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 112-бөл.

Ох МС, Брифель Г. Бөйрөк функциясын, сууну, электролиттерди жана кислота-негиз балансын баалоо. Жылы: McPherson RA, Pincus MR, eds. Генри клиникалык диагностикасы жана лабораториялык методдор менен башкаруу. 23rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 14-бөл.

Вейсборд С.Д., Палевский П.М. Бөйрөк курч жаракаттын алдын алуу жана башкаруу. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 29-бөл.