Заара жолдорунун инфекциясы - балдар

Заара жолунун инфекциясы - бул сийдик каналынын бактериялык инфекциясы. Бул макалада балдардагы заара чыгаруучу жолдордун инфекциясы жөнүндө сөз болот.

Инфекция заара чыгаруучу жолдун ар кайсы бөлүктөрүнө, анын ичинде табарсыкка (цистит), бөйрөккө (пиелонефрит) жана заара чыгаруучу түтүккө, табарсыктан заараны сыртка чыгаруучу түтүккө тийиши мүмкүн.

Заара жолдорунун инфекциясы (UII) бактериялар табарсыкка же бөйрөккө киргенде пайда болушу мүмкүн. Бул бактериялар көтөн чучуктун тегерегинде көп кездешет. Алар кындын жанында да болушу мүмкүн.

Бактериялардын заара чыгаруу жолдоруна киришин же калышын кээ бир факторлор жеңилдетет, мисалы:

• Везикоуретералдык рефлюкс, анда заара несеп чыгаруучу түтүкчөлөргө жана бөйрөккө сакталат.
• Мээ же нерв системасынын оорулары (мисалы, миеломенингоселе же жүлүндүн жабыркашы).
• Көбүктүү ванна же тыгыз кийим (кыздар).
• Заара чыгаруу жолдорунун түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр же тубаса кемтиктер.
• Күндүз көп заара ушатпоо.
• Дааратканага баргандан кийин арткы (анальный тешиктин жанында) алдыга сүртүү. Кыздарда, бул бактерияларды заара чыккан жерге алып келиши мүмкүн.

СПИД кыздарда көп кездешет. Бул 3 жашка чейинки балдар дааратканага машыга баштаганда пайда болушу мүмкүн. Сүннөткө отургузулбаган эркек балдарда 1 жашка чейин ЖЖЖИ коркунучу жогору.

ИЧИ менен ооруган жаш балдардын дене табы көтөрүлүп, тамакка болгон табити начарлап, кусат же эч кандай белгилери байкалбайт.

Балдардагы СПИнин көпчүлүгү табарсыкты гана камтыйт. Ал бөйрөккө жайылышы мүмкүн.

Балдарда табарсык инфекциясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Заарадагы кан
• Булуттуу заара
• Сийдиктин сасык же катуу жыты
• Заара чыгаруу үчүн тез-тез же шашылыш түрдө муктаждык
• Жалпы оору сезими (начарлоо)
• Заара кылуу менен ооруган же күйгөн
• Жамбаштын же белдин ылдый жагындагы басым же оору
• Бала дааратканага үйрөтүлгөндөн кийин нымдуулук көйгөйлөрү

Инфекциянын бөйрөккө өткөндүгүнүн белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Калчылдаган суук
• Калтыратма
• Кызарган, жылуу же кызарган тери
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Капталынын (капталынын) же белдин оорушу
• Ичтин аймагы катуу ооруйт

Балада СЖИ диагнозун аныктоо үчүн зааранын анализин алуу керек. Үлгү микроскоп менен текшерилип, заара өстүрүү лабораториясына жөнөтүлөт.

Дааратканага машыкпаган баланын заарасынан анализ алуу кыйынга турушу мүмкүн. Сынакты нымдуу жалаяктын жардамы менен жасоого болбойт.

Өтө кичинекей баланын заара анализин алуунун жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Заара чогултуучу баштык - Заара кармоо үчүн баланын жыныс мүчөсүнүн же жыныс кынынын үстүнө атайын полиэтилен баштык салынат. Бул эң жакшы ыкма эмес, анткени үлгү булганып калышы мүмкүн.
• Катетерлештирилген зааранын өсүмдүктөрү - эркек балдарда жыныс мүчөсүнүн учуна, же кыздарда түз эле заара чыгаруучу каналга жайгаштырылган желим түтүк (катетер), заараны табарсыктан туура чогултат.
• Супрапубикалык заара чогултуу - Ийне ичтин ылдый жагындагы тери жана булчуң аркылуу табарсыкка салынат. Ал заара чогултуу үчүн колдонулат.

Анатомиялык аномалияны текшерүү же бөйрөктүн иштешин текшерүү үчүн сүрөткө тартууга болот, анын ичинде:

• УЗИ
• Бала заара ушатып жатканда тартылган рентген (цистоуретрограмманы жокко чыгаруу)

Сиздин саламаттыкты сактоочуңуз атайын изилдөө керекпи же жокпу чечкенде көп нерсени эске алат, анын ичинде:

• Баланын жашы жана башка ИПИнин тарыхы (ымыркайлар жана кичүү балдар адатта кийинки текшерүүлөргө муктаж)
• Инфекциянын оордугу жана дарылоого канчалык деңгээлде жооп берери
• Балада башка медициналык көйгөйлөр же физикалык кемчиликтер болушу мүмкүн

Балдарда бөйрөктү коргой турган антибиотиктер менен ИВАны тезинен дарылоо керек. 6 айга чейинки же башка кыйынчылыктары бар балдар дароо адиске көрүнүшү керек.

Көбүнчө жаш ымыркайлар ооруканада жатып, вена аркылуу антибиотиктерди беришет. Улгайган ымыркайлар жана балдар антибиотиктер менен оозеки дарыланышат. Эгер андай мүмкүнчүлүк болбосо, анда алар ооруканада дарыланууга муктаж болушу мүмкүн.

СИЗ дарыланып жатканда балаңыз суюктукту көп ичиши керек.

Айрым балдар антибиотиктер менен 6 айдан 2 жылга чейин дарыланууга болот. Мындай дарылоо балада жугуштуу инфекциялар же весикоуретралдык рефлюкс кайталанганда көбүрөөк ыктымал.

Антибиотиктер бүткөндөн кийин, балаңыздын провайдери дагы бир жолу заара анализин жүргүзүү үчүн балаңызды алып келүүнү суранат. Бул бактериялардын табарсыкта болбой калгандыгын текшерүү үчүн керек болушу мүмкүн.

Көпчүлүк балдар туура дарыланып айыгып кетишет. Көпчүлүк учурда, жугуштуу оорулардын алдын алууга болот.

Бөйрөктү камтыган жугуштуу инфекциялар бөйрөктүн узак мөөнөткө бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Эгерде балаңыздын белгилери дарылануудан кийин уланса же 6 айдын ичинде экиден көп жолу кайтып келсе же провайдериңизге кайрылсаңыз, балаңызда төмөнкүлөр бар:

• Белдин оорушу же капталдын оорушу
• Жаман жыт, заара же түсү өзгөргөн
• 24 сааттан ашык ымыркайларда 102,2 ° F (39 ° C) ысытуу
• Курсактын ылдый жагындагы белдин же ичтин оорушу
• Өчпөгөн ысытма
• Заара аябай тез-тез чыгып турат, же түн ичинде көп жолу заара ушатуу керек
• Кусуу

UTIдин алдын алуу үчүн эмне кылсаңыз болот:

• Балаңызга көбүктүү ванна берүүдөн алыс болуңуз.
• Балаңызга кенен шым жана кийим кийип алыңыз.
• Балаңызга суюктукту көбөйтүү.
• Бактериялардын заара чыгаруучу канал аркылуу өтүшүнө жол бербөө үчүн балаңыздын жыныс аймагын таза кармаңыз.
• Балаңызды күн сайын бир нече жолу дааратканага барууга үйрөтүңүз.
• Бактериялардын жайылышын азайтуу үчүн балаңызга жыныстык мүчөнү алдыдан артка сүртүүнү үйрөтүңүз.

Кайра кайталануучу ИВИнин алдын алуу үчүн провайдер алгачкы белгилери кеткенден кийин аз дозалуу антибиотиктерди сунушташы мүмкүн.

UTI - балдар; Цистит - балдар; Табарсыктын инфекциясы - балдар; Бөйрөк инфекциясы - балдар; Пиелонефрит - балдар

• Аялдардын заара чыгаруу жолдору
• Эркектин заара чыгаруучу жолу
• Цистоуретрограмманы жокко чыгаруу
• Везикуретралдык рефлюкс

Америкалык педиатрия академиясы. Заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы боюнча кичи комитет. AAP клиникалык практикасынын көрсөтмөсүн дагы бир жолу тастыктоо: фебрильдүү ымыркайларда жана 2-24 айлык жаш балдарда заара жолунун баштапкы инфекциясын аныктоо жана башкаруу. Педиатрия. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE жана Jackson EC. Заара жолдорунун инфекциялары. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 553-бөл.

Собел JD, Браун P. Заара жолдорунун инфекциялары. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 72-бөл.

Wald ER. Ымыркайлардагы жана балдардагы заара жолдорунун инфекциясы. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Конн Учурдагы Терапия 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 1252-1253.