Гемолитикалык-уремиялык синдром

Шиге окшош токсин чыгаруучу E coli гемолитикалык-уремиялык синдром (STEC-HUS) - тамак сиңирүү тутумундагы инфекциядан уулуу заттар пайда болгондо пайда болгон оору.Бул заттар эритроциттерди жок кылып, бөйрөккө зыян келтирет.

Гемолитикалык-уремиялык синдром (HUS) көп учурда ичеги-карын инфекциясынан кийин пайда болот E coli бактериялар (Ичеги таякчасы O157: H7). Бирок, бул абал башка ичеги-карын инфекцияларына, анын ичинде шигелла жана сальмонеллага байланыштуу. Ошондой эле, ичеги-карын эмес инфекцияларга байланыштуу.

ХУС көбүнчө балдарда кездешет. Балдардын курч бөйрөк жетишсиздигинин эң көп тараган себеби. Бир нече ири эпидемия чала бышырылган гамбургердин эти менен булганган E coli.

E coli аркылуу берилиши мүмкүн:

• Бир адамдан экинчи адамга байланышуу
• Сүт азыктары же уйдун эти сыяктуу бышырылбаган тамак-ашты керектөө

STEC-HUS инфекцияга байланыштуу эмес типтүү HUS (aHUS) менен чаташтырбоо керек. Бул тромбоздук тромбоцитопениялык пурпура (TTP) деп аталган дагы бир ооруга окшош.

STEC-HUS көбүнчө кусуу жана ич өткөк менен башталат, бул кандуу болушу мүмкүн. Бир жуманын ичинде адам алсырап, ачууланып кетиши мүмкүн. Мындай ооруга чалдыккан адамдар заарасын нормадан аз чыгарышы мүмкүн. Зааранын чыгышы дээрлик токтоп калышы мүмкүн.

Эритроциттердин жок болушу анемиянын белгилерине алып келет.

Алгачкы белгилери:

• Табуреткадагы кан
• Кыжырдануу
• Калтыратма
• Летаргия
• Кусуу жана ич өткөк
• Алсыздык

Кийинчерээк белгилери:

• Көгөрүү
• Аң-сезимдин төмөндөшү
• Зааранын аз чыгышы
• Заара чыкпайт
• Pallor
• Талма - сейрек кездешет
• Майда кызыл тактарга окшогон теринин бүдүрчөлөрү (петехиялар)

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Бул төмөнкүнү көрсөтүшү мүмкүн:

• Боордун же боордун шишиши
• Нерв системасы өзгөрөт

Лабораториялык анализдерде гемолитикалык аз кандуулук жана бөйрөктүн курч жетишсиздиги байкалат. Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандын уюшун анализдөө (PT жана PTT)
• Ар тараптуу метаболикалык панелде BUN жана креатининдин деңгээлинин жогорулашы көрсөтүлүшү мүмкүн
• Толук кандуу кан (CBC) көрсөткөндөй, лейкоциттер көбөйүп, эритроциттер азайган
• Тромбоциттердин саны адатта азаят
• Заара анализинде заарада кан жана белок болушу мүмкүн
• Заарадагы протеинди текшерүү заарадагы белоктун көлөмүн көрсөтө алат

Башка тесттер:

• Табуретка маданияты белгилүү бир түрү үчүн оң болушу мүмкүн E coli бактериялар же башка бактериялар
• Колоноскопия
• Бөйрөктүн биопсиясы (сейрек учурларда)

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Диализ
• Кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектер
• Суюктуктарды жана электролиттерди башкаруу
• Эритроциттерге жана тромбоциттерге куюу

Бул балдарда да, чоңдордо дагы олуттуу оору жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Туура дарылоо менен адамдардын жарымынан көбү айыгып кетишет. Чоңдорго караганда балдарда жыйынтык жакшы.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кандын уюшу
• Гемолитикалык анемия
• Бөйрөк иштебей калды
• Талма, кыжырдануу жана нерв системасынын башка көйгөйлөрүнө алып келген гипертония
• Тромбоциттер өтө аз (тромбоцитопения)
• Уремия

Эгерде сизде HUS белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз. Шашылыш симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Табуреткадагы кан
• Сийдик жок
• Төмөнкү сергектик (аң-сезим)

Эгерде сизде HUS эпизоду болуп, зааранын көлөмү азайса же башка жаңы белгилер пайда болсо, провайдериңизге кайрылыңыз.

Сиз белгилүү себепти алдын ала аласыз, E coli, гамбургер жана башка эттерди жакшы бышыруу менен. Ошондой эле таза эмес сууга тийүүдөн алыс болуп, колду жуу ыкмаларын туура сактаңыз.

HUS; STEC-HUS; Гемолитикалык-уремиялык синдром

• Эркектин заара чыгаруу системасы

Александр Т, Лихт С, Смойер БИЗ, Розенблум Н.Д. Балдарда бөйрөк жана жогорку заара чыгаруу жолдорунун оорулары. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: бап: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Гемолитикалык уремиялык синдром. Жылы: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Критикалык жардам Нефрология. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 50-бөл.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Тромбоздук тромбоцитопениялык пурпура жана гемолитикалык уремикалык синдромдор. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 134-бөл.