Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия (CLL)

Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия (CLL) - бул лимфоциттер деп аталган ак кан клеткаларынын бир түрү. Бул клеткалар сөөк чучугунда жана дененин башка бөлүктөрүндө болот. Сөөк чучугу - бул сөөктөрдүн борборундагы бардык кан клеткаларын түзүүгө жардам берген жумшак ткань.

CLL В лимфоциттер деп аталган ак кан клеткаларынын же В клеткаларынын белгилүү бир түрүнүн жай өсүшүн шарттайт. Рак клеткалары кан жана сөөк чучугу аркылуу тарайт. CLL ошондой эле лимфа бездерине же боор жана көк боор сыяктуу башка органдарга таасирин тийгизиши мүмкүн. CLL акыры сөөк чучугунун иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

CLLдин себеби белгисиз. Радиацияга байланыш жок. Кээ бир химиялык заттар CLLге алып келиши мүмкүн экени белгисиз. Вьетнам согушу учурунда Агент Апельсиндин таасири CLLдин пайда болуу тобокелдигинин жогорулашы менен байланыштуу.

CLL көбүнчө улгайган кишилерге, айрыкча 60 жаштан жогоркуларга чалдыгат. 45 жашка чейинки адамдарда CLL сейрек кездешет. CLL башка этникалык топторго караганда актарда көбүрөөк кездешет. Аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. КЛЛ менен ооруган кээ бир адамдарда үй-бүлө мүчөлөрүндө бул оору бар.

Белгилери, адатта, жай өнүгүп келе жатат. CLL көбүнчө алгач симптомдорду жаратпайт. Башка себептерден улам адамдарда жасалган кан анализдери аркылуу табылышы мүмкүн.

CLL белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Лимфа бездери, боор же көк боор чоңойгон
• Ашыкча тердөө, түнкү тердөө
• Чарчоо
• Калтыратма
• Дарыланууга карабастан, кайра келе берген инфекциялар (кайталанат)
• Тамакка табити жоголуп же тез эле ток болуп калат (эрте токчулук)
• Салмак жоготуу

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт.

CLL диагнозун аныктоочу тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан клеткасынын дифференциалдуу канынын толук эсептөөсү (CBC).
• Лейкоциттердин агымын цитометрия жолу менен текшерүү.
• Флуоресценттик инструменталдык гибридизация (FISH) гендерди же хромосомаларды карап чыгуу жана эсептөө үчүн колдонулат. Бул тест CLL диагнозун коюуга же дарылоону жетектөөгө жардам берет.
• Башка гендик өзгөрүүлөрдү текшерүү рактын дарылоого канчалык деңгээлде жооп берерин алдын-ала айтууга жардам берет.

КЛЛ менен ооругандар, адатта, лейкоциттердин саны жогору.

Рак клеткаларынын ичиндеги ДНКдагы өзгөрүүлөрдү караган тесттер дагы жасалышы мүмкүн. Ушул тесттердин жана этаптык тесттердин натыйжалары провайдериңизге дарылоону аныктоого жардам берет.

Эгер сизде CLL этабы бар болсо, анда провайдериңиз сизди тыкыр көзөмөлдөйт. Эгерде сизде төмөнкүлөр болбосо, CLLдин алгачкы этабында дарылоо жүргүзүлбөйт.

• Кайра келе берген инфекциялар
• Тездик менен күчөп бара жаткан лейкемия
• Төмөн эритроциттердин же тромбоциттердин саны
• Чарчоо, табиттин жоголушу, арыктоо же түн ичинде тердөө
• Лимфа бездери шишип кеткен

Химиотерапия, анын ичинде максаттуу дарылар CLLди дарылоодо колдонулат. Провайдериңиз кайсы дарылардын түрү сизге ылайыктуу экендигин аныктайт.

Кандын саны төмөн болсо, кан куюу же тромбоциттер куюу талап кылынышы мүмкүн.

Сөөктүн чучугун же өзөк клеткасын трансплантациялоо CLL деңгээли жогору же тобокелдиги жогору болгон жаш адамдарда колдонулушу мүмкүн. Трансплантация - бул CLLге айыктыруучу бирден-бир терапия, бирок анын тобокелчиликтери дагы бар. Сиздин провайдериңиз тобокелчиликтерди жана артыкчылыктарды сиз менен талкуулайт.

Сизге жана провайдериңизге лейкемия дарылоо учурунда башка көйгөйлөрдү чечүүгө туура келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Химиотерапия учурунда үй жаныбарларыңызды башкаруу
• Кан кетүү көйгөйлөрү
• Кургак ооз
• Жетиштүү калория тамактануу
• Ракты дарылоодо коопсуз тамактануу

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Сиздин провайдериңиз сиздин этапыңыздын деңгээлине жана дарыланууга канчалык деңгээлде жооп бергендигине карап, сиз менен талкуулай алат.

CLLдин татаалдашына жана аны дарылоого төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аутоиммундук гемолитикалык анемия, иммундук система эритроциттерди жок кылган абал
• Тромбоциттер санынын аздыгынан кан кетүү
• Гипогаммаглобулинемия, бул антителолордун деңгээли нормадан төмөн болуп, инфекцияны жуктуруп алышы мүмкүн.
• Идиопатиялык тромбоцитопениялык пурпура (ITP), кан агуу оорусу
• Кайра келе берген инфекциялар (кайталанат)
• Жеңилден катууга чейинки чарчоо
• Башка рак оорулары, анын ичинде бир топ агрессивдүү лимфома (Рихтердин трансформациясы)
• Химиотерапиянын терс таасирлери

Эгерде сизде лимфа түйүндөрү чоңойсо же түшүнүксүз чарчоо, көгөрүү, ашыкча тердөө же арыктоо пайда болсо, провайдерге кайрылыңыз.

CLL; Лейкемия - өнөкөт лимфоцитардык (КЛЛ); Кан рагы - өнөкөт лимфоциттик лейкемия; Сөөк чучугунун рагы - өнөкөт лимфоциттик лейкемия; Лимфома - өнөкөт лимфоцитардык лейкемия

• Сөөк чучугун трансплантациялоо - агып чыгуу

• Сөөк чучугунун умтулуусу
• Auer таякчалары
• Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия - микроскопиялык көрүнүш
• Антителолор

Awan FT, Берд JC. Өнөкөт лимфоциттик лейкемия. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 99-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Өнөкөт лимфоцитардык лейкемияны дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Жаңыланган 22-январь, 2020-жыл. 27-февраль, 2020-ж.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрү. Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия / кичинекей лимфоцитардык лимфома. Версия 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Жаңыланган 20-декабрь, 2019-ж. 27-февраль, 2020-ж.