Биринчи триместрде төрөткө чейинки кам көрүү

Триместр "3 ай" дегенди билдирет. Кадимки кош бойлуулук болжол менен 10 айга созулат жана 3 триместрге ээ.

Биринчи триместр балаңыздын боюна бүткөндө башталат. Бул кош бойлуулуктун 14-жумасына чейин уланат. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери кош бойлуулук жөнүндө бир нече айдан же үч айдан эмес, бир нече жумадан кийин айта алат.

Кош бойлуу экениңизди билгенден кийин, пренаталдык биринчи сапарды белгилөө керек. Сиздин дарыгер же акушер:

• Каныңды тарт
• Толугу менен жамбаштын экзаменин жасаңыз
• Жугуштуу ооруларды же көйгөйлөрдү издөө үчүн, ПП сыйпат жана өстүрүңүз

Дарыгериңиз же акушериңиз балаңыздын жүрөктүн кагышын угат, бирок укпай калышы мүмкүн. Көбүнчө, жүрөк согушу УЗИде жок дегенде 6-7 жумага чейин угулбайт же көрүнбөйт.

Биринчи барганда, доктуруңуз же акушериңиз төмөнкү суроолорду берет:

• Сиздин жалпы ден-соолугуңуз
• Ден-соолукка байланыштуу бардык көйгөйлөр
• Өткөн кош бойлуулук
• Сиз ичкен дарылар, чөптөр же витаминдер
• Спорт менен машыгасызбы же жокпу
• Тамеки чекесизби же спирт ичимдигин ичеби
• Сиздин же сиздин өнөктөшүңүздүн генетикалык бузулууларыңыз же үй-бүлөңүздөгү ден-соолук көйгөйлөрү

Төрөө планы жөнүндө сүйлөшүү үчүн сизге көп жолу келет. Ошондой эле, биринчи барганда дарыгериңиз же акушеркаңыз менен талкуулай аласыз.

Биринчи сапар дагы сүйлөшүү үчүн ыңгайлуу учур болот:

• Кош бойлуу кезинде ден-соолукту чыңдоо, спорт менен машыгуу жана жашоо образын өзгөртүү
• Кош бойлуулук учурунда чарчоо, зарна жана варикоз сыяктуу жалпы белгилер
• Эртең мененки ооруну кантип башкарса болот
• Эрте кош бойлуулук учурунда кындан кан кетүү жөнүндө эмне кылуу керек
• Ар бир барганда эмне күтсө болот

Ошондой эле, төрөткө чейинки витаминдерди, эгерде сиз али иче элек болсоңуз, анда темир менен кошо беришет.

Биринчи триместрде төрөткө чейин ай сайын келип турасыз. Иш сапарлар тез болушу мүмкүн, бирок алар дагы деле болсо маанилүү. Өнөктөшүңүздү же эмгек машыктыруучусун ээрчитип келсеңиз болот.

Сиздин барганыңызда дарыгер же акушер төмөнкүлөрдү аткарат:

• Тараза.
• Кан басымыңызды текшериңиз.
• Түйүлдүктүн жүрөктүн тыбыштарын текшерип алыңыз.
• Заарадагы шекерди же белокту текшерүү үчүн зааранын үлгүсүн алыңыз. Эгерде булардын бири табылса, анда сизде гестациялык диабет же кош бойлуулуктан улам кан басымы жогорулап кетти дегенди билдириши мүмкүн.

Ар бир сапардын аягында, доктуруңуз же акушериңиз кийинки сапарыңызга чейин кандай өзгөрүүлөрдү күтүү керектигин айтып берет. Кандайдыр бир көйгөй же кооптонуу бар болсо, доктуруңузга айтыңыз. Алардын маанилүүлүгүн же кош бойлуулугуңузга байланыштуу деп ойлобосоңуз дагы, алар жөнүндө сүйлөшүү туура болот.

Биринчи барганда, доктуруңуз же акушериңиз төрөткө чейинки панель деп аталган анализ тобуна кан алат. Бул тесттер кош бойлуулуктун башында көйгөйлөрдү же инфекцияларды табуу үчүн жасалат.

Бул тесттер панелине төмөнкүлөр кирет, бирок алар менен чектелбейт:

• Толук кандуу кан (CBC)
• Кан терүү (Rh экранын кошо алганда)
• Рубелла вирусунун антигенинин экраны (бул сиз Рубелла оорусуна канчалык деңгээлде иммунитетиңизди көрсөтүп турат)
• Гепатиттин панели (бул сизде А, В, С гепатиттери оң экендигин көрсөтөт)
• Котон жара оорусу
• ВИЧ-тест (бул тест сизде СПИДди козгогон вируска оң экениңизди көрсөтөт)
• Мистикалык фиброздун экраны (бул анализ сиз муковисцидроздун ташуучусу экениңизди көрсөтөт)
• Зааранын анализи жана маданияты

УЗИ - бул жөнөкөй, оорутпаган процедура. Үн толкундарын колдонгон таякча сиздин курсагыңызга жайгаштырылат. Үн толкундары дарыгериңизге же акушеркаңызга баланы көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Сиздин бүтө турган күнүңүз жөнүндө түшүнүк алуу үчүн биринчи триместрде УЗИден өтүшүңүз керек.

Бардык аялдарга тубаса кемтиктерди жана Даун синдрому же мээ менен жүлүн кемтиктери сыяктуу генетикалык көйгөйлөрдү аныктоо үчүн генетикалык тестирлөө сунушталат.

• Эгерде врачыңыз сизге ушул анализдердин кайсынысы гана керек деп ойлосо, кайсынысы сизге жакшы боло тургандыгы жөнүндө сүйлөшүңүз.
• Натыйжалар сиз жана балаңыз үчүн кандай мааниге ээ болушу мүмкүн экендиги жөнүндө сураңыз.
• Генетикалык кеңешчи сизге тобокелдиктерди жана анализдердин натыйжаларын түшүнүүгө жардам берет.
• Азыр генетикалык тестирлөөнүн көптөгөн жолдору бар. Бул анализдердин айрымдары балаңызга кандайдыр бир тобокелдиктерди алып келсе, кээ бирлери андай эмес.

Бул генетикалык көйгөйлөрдүн коркунучу жогору аялдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мурунку кош бойлуулук учурунда генетикалык көйгөйлөрү бар түйүлдүккө кабылган аялдар
• 35 жаштан жогору аялдар
• Тукум куума тубаса кемтиктер боюнча күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы бар аялдар

Бир тестте провайдериңиз ультраүн аркылуу баланын моюнунун артын өлчөй алат. Бул nuchal тунуктугу деп аталат.

• Ошондой эле канга анализ жасалат.
• Бул 2 чара менен бирге, баланын Даун синдромуна чалдыгуу коркунучу бар же жок экендигин билүүгө болот.
• Эгерде төрт эселенген экран деп аталган тест экинчи триместрде жасалса, анда эки тесттин тең натыйжалары эки тестти тең жүргүзгөнгө караганда кыйла так болот. Бул интегралдык скрининг деп аталат.

Дагы бир анализ, Chorionic villus sampling (CVS), кош бойлуулуктун 10 жумасында эле Даун синдромун жана башка генетикалык ооруларды аныктай алат.

Клеткасыз ДНК тестирлөөсү деп аталган жаңы тест энеден алынган кандагы балаңыздын гендеринин кичинекей бөлүктөрүн издейт. Бул тест жаңы, бирок бойдон түшүү коркунучу жок, тактык үчүн көптөгөн убадаларды берет.

Экинчи триместрде жасала турган башка тесттер бар.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде жүрөк айлануу жана кусуу олуттуу өлчөмдө болот.
• Сизде кан же кысылып жатат.
• Сизде разряд көбөйүп кетти же жыт бөлүп чыгарды.
• Дене табы көтөрүлүп, чыйрыгып, заара кылганда ооруйт.
• Ден-соолугуңузга же кош бойлуулугуңузга байланыштуу суроолоруңуз же тынчсызданууңуз бар.

Кош бойлуулукка кам көрүү - биринчи триместр

Григорий KD, Рамос DE, Jauniaux ERM. Кош бойлуулук жана төрөткө чейинки кам көрүү. Жылы: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбенин акушери: Нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 5-бөл.

Hobel CJ, Williams J. Antartartum кам. Жылы: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 7-бөл.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Төрөткө чейинки жана төрөттөн кийинки кам көрүү. Жылы: Magowan BA, Оуэн P, Томсон A, eds. Клиникалык акушердик жана гинекология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 22-бөлүк.

Williams DE, Pridjian G. акушердик. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 20-бөл.

• Төрөткө чейинки кам көрүү