Экинчи триместрде төрөткө чейинки кам көрүү

Триместр 3 ай дегенди билдирет. Кадимки кош бойлуулук 10 айдын тегерегинде жана 3 триместрде болот.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери кош бойлуулук жөнүндө бир нече ай же үч ай эмес, бир нече жумада сүйлөшүшү мүмкүн. Экинчи триместр 14-жумада башталып, 28-жумада өтөт.

Экинчи триместрде, ай сайын төрөткө чейин барасыз. Иш сапарлар тез болушу мүмкүн, бирок алар дагы деле болсо маанилүү. Өнөктөшүңүздү же эмгек машыктыруучусун ээрчитип келсеңиз болот.

Ушул триместрдеги сапарлар жөнүндө сүйлөшүү үчүн ыңгайлуу учур болот:

• Кош бойлуулук мезгилиндеги жалпы белгилер, мисалы, чарчоо, зарна, варикоз жана башка жалпы көйгөйлөр
• Кош бойлуулук учурунда белдин оорушун жана башка ооруларды чечүү

Сиздин барганыңызда, провайдериңиз төмөнкүнү аткарат:

• Тараза.
• Балаңыз күтүлгөндөй чоңойуп жатабы же жокпу, билүү үчүн ичти өлчөңүз.
• Кан басымыңызды текшериңиз.
• Кээде заарадагы кантты же протеинди текшерүү үчүн зааранын анализин алыңыз. Эгерде булардын бири табылса, анда бул сизде гестациялык диабет же кош бойлуулуктун кесепетинен кан басымы жогорулады дегенди билдириши мүмкүн.
• Айрым эмдөөлөрдүн жүргүзүлүшүн камсыздаңыз.

Ар бир сапардын аягында провайдериңиз кийинки сапарыңызга чейин кандай өзгөрүүлөр күтүлөрүн айтып берет. Кандайдыр бир көйгөй же кооптонуу бар болсо, провайдериңизге айтыңыз. Кандайдыр бир көйгөйлөрдү же кош бойлуулукка байланыштуу деп эсептебесеңиз дагы, кандайдыр бир көйгөйлөр жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.

Гемоглобинди анализдөө. Кандагы эритроциттердин көлөмүн өлчөйт. Эритроциттердин аздыгы сизде аз кандуулук бар экендигин билдириши мүмкүн. Бул көйгөй кош бойлуулукта оңой чечилсе дагы.

Глюкозага болгон чыдамдуулукту текшерүү. Кош бойлуулук мезгилинде баштала турган диабеттин белгилерин текшерет. Бул тестте дарыгер сизге таттуу суюктук берет. Бир сааттан кийин каныңыздагы канттын деңгээлин текшерүү үчүн каныңыз тартылат. Эгер натыйжаларыңыз нормалдуу болбосо, анда глюкозага толеранттуулук тестин узагыраак тапшырасыз.

Антителолордун скрининги. Эгерде эне Rh-терс болсо жасалат. Эгер сиз Rh-терс болсоңуз, анда 28-жума боюна бүтүп калганда RhoGAM деген сайма керек болот.

Сиз кош бойлуулуктун 20 жумасында УЗИден өтүшүңүз керек. УЗИ - бул жөнөкөй, оорутпаган процедура. Үн толкундарын колдонгон таякча сиздин курсагыңызга жайгаштырылат. Үн толкундары дарыгериңизге же акушеркаңызга баланы көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Бул УЗИ, адатта, баланын анатомиясын баалоо үчүн колдонулат. Жүрөк, бөйрөк, бут-кол жана башка структуралар көзгө көрүнөт.

УЗИ аркылуу түйүлдүктүн аномалияларын же тубаса кемтиктерин жарымына жакын аныктай алат. Ошондой эле баланын жынысын аныктоо үчүн колдонулат. Бул процедурадан мурун, бул маалыматты билгиңиз келеби же жокпу, ойлонуп, УЗИ провайдерине каалоолоруңузду алдын ала айтып бериңиз.

Бардык аялдарга тубаса кемтиктерди жана Даун синдрому же мээ менен жүлүн кемтиктери сыяктуу генетикалык көйгөйлөрдү аныктоо үчүн генетикалык тестирлөө сунушталат.

• Эгер провайдериңиз сизге ушул сыноолордун бири керек деп ойлосо, кайсынысы сизге ылайыктуу болору жөнүндө сүйлөшүңүз.
• Натыйжалар сиз жана балаңыз үчүн кандай мааниге ээ болушу мүмкүн экендиги жөнүндө сураңыз.
• Генетикалык кеңешчи сизге тобокелдиктерди жана анализдердин натыйжаларын түшүнүүгө жардам берет.
• Генетикалык анализдин көптөгөн варианттары бар. Бул тесттердин айрымдары кандайдыр бир тобокелчиликке алып келсе, башкалары жок.

Ушул көйгөйлөргө туш болуу коркунучу жогору аялдарга төмөнкүлөр кирет:

• Мурунку кош бойлуулук учурунда генетикалык аномалиялары бар түйүлдүккө кабылган аялдар
• 35 жаштан жогору аялдар
• Тукум куума тубаса кемтиктер боюнча күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы бар аялдар

Көпчүлүк генетикалык тестирлөө сунушталат жана биринчи триместрде талкууланат. Бирок, кээ бир тесттер экинчи триместрде жүргүзүлүшү мүмкүн же жарым-жартылай биринчи жана экинчи триместрде жүргүзүлөт.

Төрт жолу экранды текшерүү үчүн энеден кан алынып, лабораторияга жөнөтүлөт.

• Тест кош бойлуулуктун 15-22 жумасынын ортосунда жүргүзүлөт. 16-жана 18-жуманын ортосунда жасалганда эң так аныкталат.
• Жыйынтыгы көйгөйдү же ооруну аныктай албайт. Тескерисинче, алар доктурга же акушерге дагы анализ тапшыруу керектигин чечүүгө жардам беришет.

Амниоцентез - 14 менен 20 жуманын ортосунда жүргүзүлүүчү тест.

• Сиздин тейлөөчүңүз же кам көрүүчүңүз ийнеңизди курсактын ичине жана амниотикалык баштыкка (наристени курчап турган суюктуктун пакети) сайып коёт.
• Бир аз суюктук алынып, лабораторияга жөнөтүлөт.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде кадимкидей эмес белгилер же белгилер бар.
• Жаңы дары-дармектерди, витаминдерди же чөптөрдү ичүүнү ойлонуп жатасыз.
• Сизде кан агып жатат.
• Сизде кындын агып кетиши көбөйдү же жыт бөлүп чыгарды.
• Дене табы көтөрүлүп, чыйрыгып, заара кылганда ооруйт.
• Сизде орточо же катуу карышуу же ичтин ылдый жагындагы оору бар.
• Ден-соолугуңузга же кош бойлуулугуңузга байланыштуу суроолоруңуз же тынчсызданууңуз бар.

Кош бойлуулукка кам көрүү - экинчи триместр

Григорий KD, Рамос DE, Jauniaux ERM. Кош бойлуулук жана төрөткө чейинки кам көрүү. Жылы: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлик: нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 6-бөл.

Hobel CJ, Williams J. Antartartum кам. Жылы: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 7-бөл.

Smith RP. Төрөттөн мурунку жардам: экинчи триместр. Жылы: Smith RP, ред. Неттердин акушердик жана гинекологиялык. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 199-бөл.

Williams DE, Pridjian G. акушердик. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 20-бөл.

• Төрөткө чейинки кам көрүү