Өнөкөт миелогендик лейкемия (CML)

Өнөкөт миелогендик лейкемия (CML) - бул сөөк чучугунун ичинен башталуучу рак. Бул бардык кан клеткаларын түзүүгө жардам берген сөөктөрдүн борборундагы жумшак ткань.

CML жетиле элек жана жетилген клеткалардын контролсуз өсүшүн шарттайт, бул миелоид клеткалары деп аталган лейкоциттин белгилүү бир түрүн түзөт. Ооруган клеткалар сөөк чучугунда жана канда топтолот.

CMLдин себеби Филадельфия хромосомасы деп аталган анормалдуу хромосомага байланыштуу.

Радиациялык таасир КЛМдин пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Радиациянын таасири илгери калкан безинин рак оорусун же Ходжкин лимфомасын дарылоодо колдонулган радиациялык дарылоодон же ядролук кырсыктан болушу мүмкүн.

Лейкоздун радиациянын таасиринен пайда болушу көптөгөн жылдарга созулат. Рак илдетинен нурлануу менен дарыланган адамдардын көпчүлүгү лейкемияга чалдыгышпайт. Жана КЛМ менен ооруган адамдардын көпчүлүгү радиацияга кабылган эмес.

CML көбүнчө орто жаштагы курактагы адамдарда жана балдарда кездешет.

Өнөкөт миелогендик лейкемия фазаларга топтоштурулат:

• Өнөкөт
• Ылдамдатылган
• Жарылуу кризиси

Өнөкөт фаза айларга же жылдарга созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде оорунун белгилери аз же таптакыр жок болушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдар ушул этапта диагноз коюшат, башка себептерден улам кан анализин алышкан.

Ылдамдатылган фаза - кыйла кооптуу фаза. Лейкемия клеткалары тезирээк чоңойот. Жалпы белгилерге ысытма (инфекциясыз деле), сөөктүн оорушу жана көк боор кирет.

Дарыланбаган CML жарылуу кризис фазасына алып келет. Сөөк чучугунун иштебей калышынан улам кан кетип, инфекция келип чыгышы мүмкүн.

Жарылуу кризисинин башка мүмкүн болгон белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Көгөрүү
• Ашыкча тердөө (түнкү тердөө)
• Чарчоо
• Калтыратма
• Шишип калган көк боордун төмөнкү сол кабыргаларынын астындагы басым
• Бөртпөлөр - теридеги так кызыл тактар ​​(петехиялар)
• Алсыздык

Физикалык кароодо көк боордун шишип кеткени көп байкалат. Жалпы кан санында (CBC) көптөгөн жетиле элек формалары бар ак кан клеткалары көбөйүп, тромбоциттер көбөйгөнү байкалат. Бул кандын уюшуна жардам берген кандын бөлүктөрү.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Сөөк чучугунун биопсиясы
• Филадельфия хромосомасынын болушуна кан жана сөөк чучугун текшерүү
• Тромбоциттер саны

Филадельфия хромосомасы тарабынан жасалган анормалдуу белокко багытталган дары-дармектер көп учурда CML үчүн биринчи дарылоо болуп саналат. Бул дарыларды таблетка катары ичсе болот. Бул дары-дармектер менен дарыланган адамдар көп учурда тез ремиссияга өтүшөт жана узак жылдар бою ремиссияда болушат.

Кээде, химиотерапия диагноз коюу учурунда лейкоциттердин санын азайтуу үчүн колдонулат.

Жарылуу кризисинин фазасын дарылоо өтө кыйын. Себеби, дарылоого туруктуу, жетиле элек ак кан клеткалары (лейкоз клеткалары) өтө көп.

CML үчүн белгилүү бир гана айыктыруу ыкмасы - бул сөөк чучугун трансплантациялоо, же тамыр клеткасын трансплантациялоо. Көпчүлүк адамдар, трансплантацияга муктаж эмес, себеби дарыланган дарылар ийгиликтүү. Варианттарыңызды онколог менен талкуулаңыз.

Сизге жана сиздин медициналык тейлөөчүңүзгө лейкемия дарылоо учурунда көптөгөн башка маселелерди же көйгөйлөрдү чечүүгө туура келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Химиотерапия учурунда үй жаныбарларыңызды башкаруу
• Кан кетүү көйгөйлөрү
• Ооруп жатканда жетиштүү калория тамактануу
• Оозуңуздагы шишик жана оору
• Ракты дарылоодо коопсуз тамактануу

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Максаттуу дары-дармектер CML менен ооруган адамдардын көз карашын бир топ жакшыртты. КЛМ белгилери жана симптомдору жоголуп, кан саноо жана сөөк чучугунун биопсиясы кадимкидей көрүнсө, адам ремиссия деп эсептелет. Көпчүлүк адамдар ушул дары-дармектерди колдонуп, узак жылдар бою ремиссия абалында болушат.

Негизги клетка же сөөк чучугун трансплантациялоо илдети баштапкы дарыларды ичип жатканда оорусу кайтып келген же күчөп кеткен адамдарда көп кездешет. Трансплантация тездетилген фазада же жарылуу кризисинде диагноз коюлган адамдарга сунуш кылынышы мүмкүн.

Жарылуу кризиси асқынууга, анын ичинде инфекцияга, кан агууга, чарчоого, себепсиз ысытмага жана бөйрөк көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Химиотерапия колдонулган дары-дармектерге жараша олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Мүмкүн болушунча радиациянын таасиринен алыс болуңуз.

CML; Өнөкөт миелоиддик лейкемия; CGL; Өнөкөт гранулоциттик лейкемия; Лейкоз - өнөкөт гранулоциттик

• Сөөк чучугун трансплантациялоо - агып чыгуу

• Сөөк чучугунун умтулуусу
• Өнөкөт миелоциттик лейкемия - микроскопиялык көрүнүш
• Өнөкөт миелоциттик лейкемия
• Өнөкөт миелоциттик лейкемия

Kantarjian H, Cortes J. Өнөкөт миелоиддик лейкемия. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 98-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Өнөкөт миелогендик лейкемия дарылоо (PDQ) профессионалдык версия. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Жаңыланган 8-февраль, 2019-жылы. Март 20, 2020.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрү: (NCCN көрсөтмөлөрү). Өнөкөт миелоиддик лейкемия. Версия 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Жаңыланган 30-январь, 2020-жылы. Март 23, 2020.

Radich J. Өнөкөт миелоиддик лейкемия. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 175-бөл.