Сиздин кан тамырларыңыздын гемодиализге жетүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө кам көрүү

Сизде гемодиализ үчүн кан тамыр мүмкүнчүлүгү бар. Кирүү мүмкүнчүлүгүңүзгө жакшы кам көрүү анын узак убакытка созулушуна жардам берет.

Сиздин үйүңүзгө кирүүгө кам көрүү боюнча медициналык кызматкердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Эскертүү катары төмөндөгү маалыматты колдонуңуз.

Кан тамырларга жетүү - бул кыска убакыттын ичинде териңизде жана кан тамырыңызда ачылган ачылыш. Сизде диализ болгондо, каныңыз гемодиализ аппаратынын ичине агып чыгат. Сиздин каныңыз аппаратта чыпкалангандан кийин, денеңизге киргенде кайра агат.

Гемодиализ үчүн кан тамырларга жетүүнүн 3 негизги түрү бар. Булар төмөнкүчө сүрөттөлөт.

Фистула: Сиздин билегиңиздеги же колуңуздагы артерия тамырга жакын жерде тигилген.

• Бул диализди дарылоо үчүн венага ийнелерди киргизүүгө мүмкүндүк берет.
• Фистула колдонууга даяр болгонго чейин 4 жумадан 6 жумага чейин айыгып, жетилет.

Кесүү: Артерия менен венага теринин астындагы U формасындагы пластик түтүк кошулат.

• Диализ болгондо ийне сайышат.
• Трансплантация 2-4 жуманын ичинде колдонууга даяр болот.

Борбордук веналык катетер: териңиздин астына жумшак желим түтүк (катетер) орнотулуп, мойнуңузда, көкүрөгүңүздө же чурайыңызда венага жайгаштырылат. Ошол жерден түтүк борбордук тамырга өтүп, жүрөгүңүзгө алып барат.

• Борбордук веналык катетер дароо колдонууга даяр.
• Адатта, ал бир нече жума же ай бою гана колдонулат.

Алгачкы бир нече күндө кирүү сайттын айланасында бир аз кызаруу же шишик пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде фистула же трансплантат бар:

• Шишикти басуу үчүн колуңузду жаздыкка сүйөп, чыканагыңызды түз кармаңыз.
• Операциядан келгенден кийин колуңузду колдонсоңуз болот. Бирок, бир галлон сүттүн салмагы болгон 10 фунттан же 4,5 килограммдан (кг) көп көтөрбөңүз.

Таңуу (таңуу) жөнүндө кам көрүү:

• Эгерде сизде кыйыштыруу же фистула бар болсо, анда алгачкы 2 күндө ороону кургак кармаңыз. Таңгакты алып салгандан кийин кадимкидей жуунуп же душтан түшсө болот.
• Эгер сизде борбордук веналык катетер болсо, анда таңгакты ар дайым кургак кармоо керек. Жуунганда, аны пластик менен жаап коюңуз. Ваннага түшпөңүз, сууга түшүңүз же ысык ваннага чылабаңыз. Катетеринизден кан чыгарууга эч кимге жол бербеңиз.

Фистулаларга караганда, кыйыштыруу жана катетерди жуктуруу ыктымалдыгы жогору. Инфекциянын белгилери: кызаруу, шишик, ооруу, оору, жылуулук, жердин айланасындагы ириң жана ысытма.

Кан уюп калышы мүмкүн жана кирүүчү жер аркылуу кандын өтүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Фистулаларга караганда, кыйыштыруу жана катетер коюу ыктымал.

Сиздин кыйыштырган тамырыңыздагы же фистулаңыздагы кан тамырлар ичкерип, кирүү аркылуу кандын агымын басаңдатышы мүмкүн. Бул стеноз деп аталат.

Ушул көрсөтмөлөрдү сактоо инфекцияны, кан уюп калууну жана кан тамырларга жетүүдөгү башка көйгөйлөрдү болтурбоого жардам берет.

• Кирүү мүмкүнчүлүгүнө тийгенге чейин жана кийин ар дайым колдоруңузду самын жана жылуу суу менен жууңуз. Диализ дарылоо алдында кире турган жердин айланасын бактерияга каршы самын же спирт ичимдиктери менен тазалаңыз.
• Күн сайын мүмкүнчүлүгүңүздөгү агымды (ошондой эле толкундануу деп атаңыз) текшериңиз. Сиздин провайдериңиз сизге кантип көрсөтөт.
• Ар бир диализ дарылоо үчүн ийнеңиздин фистулага же трансплантатка сайыла турган жерин өзгөртүңүз.
• Эч кимдин кан басымыңызды көтөрүшүнө, тамыр куюп баштоосуна жана тамырга кан куюуга жол бербеңиз.
• Туннелделген борбордук веналык катетерден эч кимдин канын соруп кетишине жол бербеңиз.
• Кирүү колуңузда уктабаңыз.
• Кирүү колуңуз менен 10 фунттан (4,5 кг) ашык салмаңыз.
• Саат, зергер буюмдарын же катуу кийимдерди сайтка кийгизбеңиз.
• Кирүү мүмкүнчүлүгүңүздү тебелетүүдөн же кесүүдөн сак болуңуз.
• Өзүңүздүн мүмкүнчүлүгүңүздү диализ үчүн гана колдонуңуз.

Төмөнкү көйгөйлөрдүн бирин байкасаңыз, провайдериңизге дароо чалыңыз:

• Сиздин кан тамырга жетүү сайттан кан агуу
• Инфекциянын белгилери, мисалы, сайттын айланасында кызаруу, шишик, оору, оору, жылуулук же ириң
• Температура 100,3 ° F (38,0 ° C) же андан жогору
• Сиздин кыйыштырганда же фистулада агуу (толкундануу) басаңдайт же сиз аны таптакыр сезбейсиз
• Сиздин катетер коюлган колуңуз шишип, ал тараптагы колуңуз суук сезилет
• Сиздин колуңуз муздайт, уйкусурап же алсырайт

Артериовеноздук фистула; A-V фистула; A-V кыйыштыруу; Туннелдик катетер

Kern WV. Тамыр ичиндеги сызыктар жана трансплантаттар менен байланышкан инфекциялар. Жылы: Коэн J, Powderly WG, Opal SM, eds. Жугуштуу оорулар. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 48-бөл.

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун сайты. Гемодиализ. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Жаңыланган 2018-жылдын январь айы. 2021-жылдын 1-февралы.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Гемодиализ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 63-бөл.

• Диализ