ВИЧ / СПИД

Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) СПИДди козгоочу вирус. Адам ВИЧ-инфекциясын жуктурганда, вирус кол салып, иммундук системаны начарлатат. Иммундук система начарлаганда, адам өмүрүнө коркунуч туудурган инфекцияларга жана онкологиялык ооруларга кабылуу коркунучу бар. Андай болгондо, оору СПИД деп аталат. Адамда вирус болгондон кийин, ал өмүр бою дененин ичинде калат.

Вирус адамга адамга организмдеги белгилүү бир суюктуктар аркылуу тарайт (жугат):

• Кан
• Сперма жана алдын-ала суюктук
• Ректал суюктугу
• Вагиналык суюктуктар
• Эне сүтү

Эгерде ушул суюктуктар менен байланышса, ВИЧ инфекциясы жайылышы мүмкүн.

• Чел кабыктар (ооздун, пенис, кындын, көтөн чучуктун ичи)
• Бузулган ткань (кыркылган же кырылган кыртыш)
• Инъекция кан агымына

ВИЧ тер, шилекей жана заара аркылуу жугушу мүмкүн эмес.

Америка Кошмо Штаттарында ВИЧ негизинен жайылат:

• ВИЧ-инфекциясы бар адамга презерватив колдонбостон же ВИЧтин алдын алуу же дарылоо үчүн дары ичпеген адам менен кындын же анальный секс аркылуу
• ВИЧ-инфекциясын жуктурган адамга баңги затын сайган ине бөлүштүрүү же башка шаймандар аркылуу

ВИЧ аз жайылат:

• Энеден балага. Кош бойлуу аял вирусту түйүлдүктүн жалпы кан айлануусу аркылуу жугузушу мүмкүн, же эмчек эне эмчек сүтү аркылуу баласына жуктурушу мүмкүн. ВИЧ-позитивдүү энелерди текшерүү жана дарылоо ВИЧке чалдыккан балдардын санын азайтууга жардам берди.
• Ийне таякчалары же ВИЧ менен булганган башка курч нерселер аркылуу (негизинен саламаттыкты сактоо кызматкерлери).

Вирус төмөндөгүлөр аркылуу таралбайт:

• Кокустан байланышуу, мисалы, кучакташуу же оозду жабуу менен өбүү
• Чиркейлер же үй жаныбарлары
• Спорт менен машыгуу
• Вирусту жуктурган адам тийген нерселерге тийүү
• ВИЧ-инфекциясы бар адам колдонгон тамакты жеш

ВИЧ жана кан же орган донорлугу:

• ВИЧ кан же орган берген адамга жукпайт. Организмди берген адамдар аны алган адамдар менен эч качан түз байланышта болбойт. Ошо сыяктуу эле, кан берген адам аны алган адам менен эч качан байланышта болбойт. Ушул процедуралардын бардыгында стерилденген ийнелер жана шаймандар колдонулат.
• Өтө сейрек кездешкен, мурун ВИЧ инфекцияланган донордон кан же органдар алган адамга жуккан. Бирок, бул тобокелдик өтө эле аз, анткени кан банктары жана органдардын донордук программалары донорлорду, канды жана ткандарды кылдат текшерип чыгышат.

ВИЧти жуктуруп алуу коркунучунун факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Корголбогон аналдык же кындын жыныстык катнашта болуу. Анал сексти кабыл алуу эң тобокелдүү. Бир нече өнөктөштөрдүн болушу дагы тобокелчиликти күчөтөт. Жыныстык катнашка барган сайын жаңы презервативди туура колдонуу бул коркунучту азайтууга жардам берет.
• Баңги заттарды колдонуу жана ийнелерди же шприцтерди бөлүшүү.
• ВИЧке каршы дары-дармектерди ичпеген ВИЧ менен жыныстык өнөктөш болуу.
• Жыныстык жол менен жугуучу ооруга чалдыккан.

ВИЧтин курч инфекциясына байланыштуу белгилер (адам биринчи жолу жукканда) сасык тумоо же башка вирустук ооруларга окшош болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Температура жана булчуң оорулары
• Баш оору
• Тамак ооруу
• Түнкү терлер
• Ооздун жарасы, анын ичинде ачыткы инфекциясы (молочница)
• Лимфа бездери шишип кеткен
• Ич өтүү

ВИЧ-инфекциясын биринчи жолу жуктурганда көптөгөн адамдардын белгилери байкалбайт.

Курч ВИЧ инфекциясы бир нече жумадан бир нече айга чейин ВИЧ инфекциясыз өтөт (симптомдору жок). Бул этап 10 жылга же андан көпкө созулушу мүмкүн. Бул мезгилде адамда ВИЧ-инфекциясы бар деп шек саноого эч кандай негиз жок болушу мүмкүн, бирок алар вирусту башкаларга жуктурушу мүмкүн.

Эгер алар дарыланбаса, ВИЧти жуктурган адамдардын дээрлик бардыгы СПИДге чалдыгышат. Айрым адамдар СПИДди жуккандан кийин бир нече жылдын ичинде башташат. Башкалары 10, ал тургай 20 жылдан кийин толугу менен ден-соолуктарын сактап калышат (узак мөөнөттүү прогрессорлор деп аталат).

СПИД менен ооруган адамдардын ВИЧтен улам иммундук системасы жабыркаган. Алар ден-соолугу чың иммундук системасы бар адамдарда сейрек кездешүүчү инфекцияларга чалдыгуу коркунучу жогору. Бул инфекциялар оппортунисттик инфекциялар деп аталат. Бул бактериялар, вирустар, козу карындар же жөнөкөй адамдар тарабынан козголушу мүмкүн жана дененин каалаган бөлүгүнө таасирин тийгизиши мүмкүн. СПИД менен ооруган адамдарда белгилүү бир рак оорулары, айрыкча лимфомалар жана Капоши саркома деп аталган тери рагы жогору турат.

Белгилери белгилүү бир инфекцияга жана дененин кайсы бөлүгүнө жуккандыгына байланыштуу. Өпкөнүн инфекциясы СПИДде көп кездешет жана адатта жөтөл, ысытма жана дем алууну пайда кылат. Ичеги-карын инфекциялары көп кездешет жана ич өткөк, ичтин оорушу, кусуу же жутуу көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. ВИЧ инфекциясы жана СПИД менен ооруган адамдарда арыктоо, дене табынын көтөрүлүшү, тердөө, ысыктар жана лимфа бездери шишип кетет.

Вирусту жуктуруп алганыңызды текшерүү үчүн жасалган тесттер бар.

Диагностикалык тесттер

Жалпысынан тестирлөө 2 кадамдуу процесс:

• Скрининг тест - Тесттердин бир нече түрлөрү бар. Айрымдары кан анализдери, калгандары ооздун суюктугун текшерүү. Алар ВИЧ вирусуна, ВИЧ антигенине же экөөсүнө тең антителолор бар экендигин текшеришет. Кээ бир скринингдик тесттер 30 мүнөттө же андан аз убакытта жыйынтык берет.
• Кийинки тест - Бул дагы тастыктоочу тест деп аталат. Көбүнчө скринингдик тест оң натыйжа бергенде жасалат.

ВИЧти аныктоо үчүн үйдөн анализ алууга болот. Эгер сиз аны колдонууну пландап жатсаңыз, анда FDA тарабынан бекитилгендигин текшериңиз. Натыйжалардын мүмкүн болушунча так болушун камсыз кылуу үчүн таңгактагы көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору (КДК) 15 жаштан 65 жашка чейинки ар бир адамга ВИЧ инфекциясын аныктоочу текшерүүдөн өтүүнү сунуштайт. Кооптуу жүрүм-туруму бар адамдар такай текшерүүдөн өтүп турушу керек. Кош бойлуу аялдар дагы скринингдик тесттен өтүшү керек.

ВИЧ-СПИД диагнозу коюлгандан кийинки тесттер

СПИД менен ооруган адамдар, адатта, CD4 клеткаларынын санын текшерүү үчүн ар дайым кан анализдерин өткөрүп турушат:

• CD4 Т клеткалары - ВИЧ-инфекциясы бар кан клеткалары. Алар T4 клеткалары же "жардамчы Т клеткалары" деп да аталат.
• ВИЧ иммундук системаны бузгандыктан, CD4 саны төмөндөйт. Кадимки CD4 саны 500дөн 1500гө чейин / уячага чейин³ кан.
• Адамдарда, адатта, CD4 саны 350дөн төмөндөгөндө белгилер пайда болот. CD4 саны 200гө түшкөндө, андан дагы олуттуу кыйынчылыктар пайда болот. Эгерде эсептөө 200дөн төмөн болсо, анда адамда СПИД бар деп айтышат.

Башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• ВИЧтин РНК деңгээли же вирустук жүктөм, кандагы ВИЧтин канча экендигин текшерет
• Вирустун генетикалык кодунда ВИЧти дарылоодо колдонулган дары-дармектерге туруктуу болууга алып келген өзгөрүүлөр бар же жок экендигин текшерүү үчүн резистенттик тест
• Толук кандуу анализ, кан химиясы жана заараны анализдөө
• Жыныстык жол менен жуккан башка инфекцияларга тесттер
• Кургак учукка каршы тест
• Жатын моюнчасынын рак оорусун текшерүү үчүн папка мазоктору
• Анальный пап мазью анус безинин рак оорусун текшерүү үчүн

ВИЧ / СПИД вирустун көбөйүшүн токтотуучу дары-дармектер менен дарыланат. Бул дарылоо антиретровирустук терапия (ART) деп аталат.

Мурда ВИЧ-инфекциясы бар адамдар CD4 саны төмөндөгөндөн же ВИЧ асқынып кеткенден кийин, антиретровирустук дарылоону башташмак. Бүгүнкү күндө ВИЧ-инфекциясы бар адамдарга ВИЧти дарылоо сунушталат, алардын CD4 саны дагы деле болсо нормалдуу болсо дагы.

Кандын курамындагы вирустун деңгээлин (вирустук жүктөм) төмөн кармоо же басуу үчүн, ар дайым кан анализин өткөрүп туруу керек. Дарылоонун максаты - кандагы ВИЧ вирусун анализдин деңгээли менен аныктай албаган деңгээлге түшүрүү. Бул аныкталбаган вирустук жүк деп аталат.

Эгерде CD4 саны дарылануу башталганга чейин эле түшүп калса, анда ал акырындык менен жогорулап кетет. Иммундук системанын калыбына келиши менен ВИЧтин оорулары көп учурда жоголот.

Мүчөлөрү жалпы тажрыйба жана көйгөйлөр менен бөлүшкөн колдоо тобуна кошулуу көпкө чейин созулган оорудан улам эмоционалдык стрессти төмөндөтүүгө жардам берет.

Дарылануу менен, ВИЧ / СПИД менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ден-соолукта жана кадимкидей жашашат.

Учурдагы дарылоо ыкмалары инфекцияны айыктыра албайт. Дары-дармектер күн сайын ичкенде гана иштейт. Эгерде дары-дармектер токтотулса, анда вирустук жүк көбөйүп, CD4 саны төмөндөйт. Дары-дармектерди такай ичип турбасаңыз, вирус бир же бир нече дарыларга туруктуу болуп, дарылоо иштебей калат.

Дарыланып жаткан адамдар медициналык кызматкерлерге үзгүлтүксүз көрүнүп турушу керек. Бул дары-дармектердин иштешин текшерүү жана дары-дармектердин терс таасирлерин текшерүү үчүн керек.

ВИЧ инфекциясын жугузуп алуу коркунучу бар болсо, провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз. Эгерде сизде СПИДдин белгилери пайда болсо, провайдериңиз менен байланышыңыз. Мыйзам боюнча, ВИЧке тестирлөөнүн жыйынтыгы купуя (жеке) болушу керек. Провайдериңиз сиздин тестирлөөнүн жыйынтыктарын сиз менен бирге карап чыгат.

ВИЧ / СПИДдин алдын алуу:

• Сыноодон өтүңүз. ВИЧ-инфекциясын жуктурганын билбеген жана ден-соолугу жакшы көрүнгөн адамдар башкаларга жугушу мүмкүн.
• Мыйзамсыз дары-дармектерди КОЛДОНБОҢуз, ийнелерди же шприцтерди бөлүшпөңүз. Көптөгөн жамааттарда колдонулган шприцтерден арылтып, жаңы, стерилдүү шприцтерди алууга болот. Бул программалардын кызматкерлери сизге көз карандылыкты дарылоо үчүн кайрыла алышат.
• Башка адамдын каны менен байланышуудан алыс болуңуз. Мүмкүн болсо, жаракат алган адамдарга кам көрүүдө коргоочу кийимдерди, масканы кийип, көз айнек тагыныңыз.
• Эгерде сизде ВИЧ-инфекциясы бар болсо, вирусту башкаларга жуктуруп алсаңыз болот. Кан, плазма, дене мүчөлөрүн же сперманы тапшырбаңыз.
• Кош бойлуу болуп калышы мүмкүн болгон ВИЧ-позитивдүү аялдар өз провайдери менен курсактагы баласына коркунуч туудурушу керек. Ошондой эле, баланын вируска кабылбашынын алдын алуу, кош бойлуу кезинде антиретровирустук дары ичүү сыяктуу ыкмаларды талкуулашы керек.
• ВИЧти ымыркайларга эне сүтү аркылуу жуктурбоо үчүн эмчек эмизүүдөн алыс болуш керек.

Латекс презервативин колдонуу сыяктуу коопсуз сексуалдык практикалар ВИЧтин жайылышын алдын алууда натыйжалуу. Бирок презерватив колдонгон күндө дагы, инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу бар (мисалы, презерватив айрылышы мүмкүн).

Вирус жукпаган, бирок аны жуктуруп алуу коркунучу жогору болгон адамдарда Трувада (эмтрицитабин жана тенофовир дизопроксил фумарат) же Дескови (эмтрицитабин жана тенофовир алафенамид) сыяктуу дары ичүү инфекциянын алдын алууга жардам берет. Бул дарылоо экспозицияга чейинки алдын алуу, же PrEP деп аталат. PrEP сиз үчүн ылайыктуу деп ойлосоңуз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Вируска каршы дары-дармектерди ичип жүргөн жана канында вирусу жок ВИЧ-позитивдүү адамдар вирусту өткөрбөйт.

АКШнын кан менен камсыз болушу дүйнөдөгү эң коопсуз өлкөлөрдүн катарына кирет. ВИЧ-инфекциясын кан куюу аркылуу жуктурган адамдардын дээрлик бардыгы 1985-жылга чейин кан куюшкан, бардык донордук канга ВИЧ-тестирлөө башталган.

Эгер сиз ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алган деп эсептесеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Кармаба. Вируска каршы дары-дармектерди таасир эткенден кийин (3 күндөн кийин) баштоо сиздин жуктуруп алууңузду азайтышы мүмкүн. Бул экспозициядан кийинки профилактика (ПЭП) деп аталат. Ал ийне сайган таякчалардан жаракат алган саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин жугуусун алдын алуу үчүн колдонулган.

ВИЧ-инфекциясы; Инфекция - ВИЧ; Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу; Иммундук жетишсиздик синдрому: ВИЧ-1

• Ичеги-карындын тамактануусу - баланын башкаруу маселелери
• Гастростомия менен азыктандыруучу түтүк - болюс
• Jejunostomy тамактандыруучу түтүк
• Оозеки мукозит - өзүн-өзү кароо

• ЖЖБИ жана экологиялык нишалар
• ВИЧ
• ВИЧ инфекциясы
• Canker жарасы (афтикалык жара)
• Микобактерия марин инфекциясы колго
• Дерматит - бетиндеги себорея
• СПИД
• Капоси саркомасы - жакынкы аралык
• ВИЧ менен жабыркаган гистоплазмоз
• Көкүрөктөгү моллюскум
• Арткы капкоси саркома
• Капошинин сандын саркомасы
• Беттеги Molluscum contagiosum
• Антителолор
• Өпкөдөгү кургак учук
• Капоши саркома - буттун жабыркашы
• Капоши саркома - перианалдык
• Герпес зостери (черепица) жайылды
• Себореялык дерматит - жакынкы план

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. ВИЧ / СПИД жөнүндө. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. 3-ноябрь, 2020-жылы каралып, 11-ноябрь, 2020-жылы окулган.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. АЧЫК. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. 3-ноябрь, 2020-жылы каралган. Апрель, 15, 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Гей, бисексуал жана башка эркектер менен жыныстык катнашка барган эркектерди ВИЧтен текшерүү боюнча сунуштар - Америка Кошмо Штаттары, 2017-жыл. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Адамдын иммундук жетишсиздик вирусунун жана иммундук жетишсиздик синдромунун антиретровирустук терапиясы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 364-бөл.

Moyer VA; АКШнын алдын алуу кызматтарынын ыкчам тобу. ВИЧ-Скрининг: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Адамдын иммундук жетишсиздик вирустары. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 169-бөл.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Адамдын иммундук жетишсиздик вирусун жуктуруунун диагнозу. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 120-бөл.

АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги, Клиникалык Info.gov веб-сайты. ВИЧ менен жашаган чоңдорго жана өспүрүмдөргө антиретровирустук каражаттарды колдонуу боюнча колдонмо. klinikinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Жаңыланган 10-июль, 2019-ж. 11-ноябрь, 2020-ж.

Верма А, Бергер JR. Чоңдордо адамдын иммундук жетишсиздик вирусун жуктуруунун неврологиялык көрүнүштөрү. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 77-бөл.