Уотерхаус-Фридерихсен синдрому

Вотерхауз-Фридерихсен синдрому (WFS) - бул безге кан агуунун натыйжасында бөйрөк үстүндөгү бездердин кадимкидей иштебей калышынан келип чыккан симптомдордун тобу.

Бөйрөк үстүндөгү бездер үч бурчтук формасындагы эки без. Ар бир бөйрөктүн үстүндө бир без жайгашкан. Бөйрөк үстүндөгү бездер организмдин кадимкидей иштеши үчүн керектүү болгон ар кандай гормондорду иштеп чыгып, бөлүп чыгарат. Бөйрөк үстүндөгү бездерге WFS сыяктуу инфекциялар сыяктуу көптөгөн оорулар дуушар болушу мүмкүн.

WFS менингококк бактерияларын же башка бактерияларды катуу жуктуруудан келип чыгат, мисалы:

• В тобундагы стрептококк
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Белгилери күтүлбөгөн жерден пайда болот. Алар организмде өсүп (көбөйүп) жаткан бактерияларга байланыштуу. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Температура жана үшүк
• Муун жана булчуң оорулары
• Баш оору
• Кусуу

Бактерияларга чалдыкканда денеде кан агып, төмөнкүлөр пайда болот:

• Денедеги бүдүрлөр
• Кан тамырлардагы кан уюп, анда майда кан уюп калышы менен, органдардын кан менен камсыз болушун токтотот
• Септикалык шок

Бөйрөк үстүндөгү бездерге кан кетүү бөйрөк үстүндөгү кризди пайда кылат, мында бөйрөк үстүндөгү гормондор жетиштүү деңгээлде өндүрүлбөйт. Бул төмөнкүдөй белгилерге алып келет:

• Баш айлануу, алсыроо
• Кан басымы өтө төмөн
• Жүрөктүн согушу өтө тез
• Башаламандык же кома

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, адамдын белгилери жөнүндө сурайт.

Бактериялык инфекцияны тастыктоо үчүн кан анализдери жүргүзүлөт. Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан маданияты
• Дифференциалдуу канды толук эсептөө
• Кандын уюшун изилдөө

Эгерде провайдер инфекцияны менингококк бактериялары козгосо деп шектенсе, башка текшерүүлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Культурация үчүн жүлүн суюктугунун үлгүсүн алуу үчүн белди тешип өтүү
• Теринин биопсиясы жана Грамдын тактары
• Заараны анализдөө

Курч бөйрөк үстүндөгү криздин диагнозун аныктоого жардам берүү үчүн буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• ACTH (косинтропин) дем берүүчү тест
• Кортизолду канга анализдөө
• Кандагы кант
• Калий канын анализдөө
• Натрий канын анализдөө
• Кандагы рН анализи

Бактериялык инфекцияны дарылоо үчүн антибиотиктер дароо башталат. Бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигин дарылоо үчүн глюкокортикоиддик дары-дармектер дагы берилет. Башка белгилер үчүн колдоочу дарылоо чаралары талап кылынат.

Бактериялык инфекцияны дарылоо токтоосуз башталып, глюкокортикоид дарылары берилмейинче, WFS өлүмгө алып келет.

Менингококк бактериялары пайда кылган WFS оорусунун алдын алуу үчүн вакцина бар.

Фульминанттык менингококкемия - Вотерхауз-Фридерихсен синдрому; Фульминанттык менингококктук сепсис - Вотерхауз-Фридерихсен синдрому; Геморрагиялык адреналит

• Арткы жагында менингококк оорусу
• Бөйрөк үстүндөгү бездин гормонунун бөлүнүп чыгышы

Stephens DS. Neisseria meningitides. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 211-бөл.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Бөйрөк үстү безинин кабыгы. Жылы: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 15-бөл.