Перитонит - экинчи

Ич перде - ичтин ички дубалын каптап турган жана ич органдарынын көпчүлүгүн каптаган ичке ткань. Перитонит бул ткань сезгенгенде же жукканда пайда болот. Экинчи перитонит - бул дагы бир шарт себеп болсо.

Экинчи перитониттин бир нече негизги себептери бар.

• Бактериялар ич көңдөйүнө тамак сиңирүү органынын тешикчеси (тешик) аркылуу кириши мүмкүн. Тешик ичеги-карындын жарылышы, ашказан жарасы же ичегинин тешилгендигинен улам чыгышы мүмкүн. Ошондой эле ал жаракаттан, мисалы, мылтыктын огунан же бычактан жаракат алгандыктан же кескин бөтөн жерди жутуп алгандан кийин келип чыгышы мүмкүн.
• Уйку бези чыгарган өт же химиялык заттар ич көңдөйүнө сиңип кетиши мүмкүн. Буга уйку безинин күтүлбөгөн жерден шишип, сезгениши себеп болушу мүмкүн.
• Ичтин ичине салынган түтүкчөлөр же катетер ушул көйгөйгө алып келиши мүмкүн. Буларга перитонеалдык диализ үчүн катетер, азыктандыруучу түтүкчөлөр жана башкалар кирет.

Кан агымынын инфекциясы (сепсис) курсакта дагы инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Бул катуу оору.

Бул кыртыш так себеби жок болгондо жугушу мүмкүн.

Некротизациялоочу энтероколит ичеги-карындын кабыкчасы өлгөндө пайда болот. Бул көйгөй ар дайым ооруп же эрте төрөлгөн ымыркайда пайда болот.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Курсактын аймагы адаттагыдан чоңураак болгондо, ичтин шишип кетиши
• Ичтин оорушу
• Табиттин төмөндөшү
• Калтыратма
• Зааранын аз чыгышы
• Жүрөк айлануу
• Чаңкоо
• Кусуу

Эскертүү: Шоктун белгилери болушу мүмкүн.

Физикалык текшерүү учурунда саламаттыкты сактоо кызматкери температуранын көтөрүлүшү, жүрөктүн кагышы жана дем алуусу, кан басымы төмөндөшү жана ичтин сезгениши менен анормалдуу жашоо белгилерин байкай алат.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан маданияты
• Панкреатиялык ферменттерди камтыган кан химиясы
• Толук кандуу анализ
• Боордун жана бөйрөктүн иштешин текшерүү
• Рентген же компьютердик томография
• Ичтин суюктугун өстүрүү
• Сийдикти анализдөө

Көбүнчө, инфекция булактарын жок кылуу же дарылоо үчүн хирургиялык операциялар талап кылынат. Булар жугуштуу ичеги, сезгенген аппендикс же ириңдеген же тешилген дивертикул болушу мүмкүн.

Жалпы дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Антибиотиктер
• Тамыр аркылуу суюктуктар (IV)
• Оору дарылары
• Мурун аркылуу ашказанга же ичегиге түтүк (назогастралдык же NG түтүкчөсү)

Натыйжасы, толук калыбына келүүдөн баштап, инфекция жана өлүмгө чейин болушу мүмкүн. Натыйжаны аныктоочу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Дарылоо башталганга чейин симптомдор канчага чейин байкалган
• Адамдын жалпы ден-соолугу

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Абсцесс
• Операция жасоону талап кылган гангрена (өлүк) ичеги
• Ичтин ичиндеги адгезиялар (келечектеги ичегилердин тыгылып калышынын себеби)
• Септикалык шок

Перитонит белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз. Бул олуттуу шарт. Көпчүлүк учурларда ага шашылыш жардам керек.

Экинчи перитонит

• Перитонеалдык үлгү

Mathews JB, Turaga K. Хирургиялык перитонит жана башка перитониум, мезентерия, omentum жана диафрагма оорулары. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 39-бөл.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Курсактын дубалы, киндик, перитоний, мезентериялар, omentum жана ретроперитонеум. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 43-бөл.