Диабет жана нервдин жабыркашы

Диабет менен ооруган адамдарда пайда болгон нервдик жабыркоолор диабеттик невропатия деп аталат. Бул абал диабеттин татаалдашуусу болуп саналат.

Диабет менен ооруган адамдарда кан агымы азайып, кандагы канттын деңгээли жогорулап, дененин нервдери жабыркашы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен кандагы канттын деңгээли жакшы көзөмөлдөнбөгөндө, мындай абал ыктымал.

Диабет менен ооруган адамдардын жарымына жакыны нервге зыян келтирет. Оорунун белгилери көп учурда диабет диагнозу коюлгандан кийин көп жылдар өтпөй башталат. Акырындык менен өнүгүп келе жаткан кант диабети менен ооруган айрым адамдар алгач диагноз койгондо нервге доо кетиришет.

Кант диабети менен ооруган адамдардын диабет менен шартталбаган башка нерв көйгөйлөрү жогору. Ушул башка нерв көйгөйлөрү бирдей белгилерге ээ болбой, кант диабети менен шартталган нервдин жабыркашынан башкача жол менен илгерилетет.

Белгилери көп жылдар бою жай өнүгүп келе жатат. Сизде пайда болгон белгилердин түрлөрү жабыркаган нервдерден көз каранды.

Көбүнчө буттун жана буттун нервдери жабыркайт. Белгилери көбүнчө манжаларыңыздан жана буттарыңыздан башталып, кычышуу же күйүп калуу же терең ооруну камтыйт. Убакыттын өтүшү менен нервдин жабыркашы манжаларда жана колдордо да болушу мүмкүн. Зыян күчөгөн сайын, бутуңуздун, бутуңуздун жана бутуңуздун сезими жоголушу мүмкүн. Сиздин териңиз да уйкусурап калат. Ушундан улам, сиз:

• Курч нерсени басканда байкабай каласыз
• Сизде ыйлаакча же кичинекей кесилген жериңиз бар экендигин билбейм
• Буттарыңыз же колдоруңуз өтө ысык же муздак нерсеге тийгенде байкабай эле коюңуз
• Аяктарыңыз аябай кургап, жаракаларыңыз бар

Тамак сиңирүүнү башкаруучу нервдер жабыркаганда, тамакты сиңирүү кыйынчылыкка туш болушу мүмкүн (гастропарез). Бул сиздин диабетиңизди көзөмөлдөөнү татаалдаштырышы мүмкүн. Тамак сиңирүүнү башкарган нервдердин бузулушу дээрлик ар дайым буттарында жана буттарында катуу нерв жабыркаган адамдарда болот. Тамак сиңирүү көйгөйлөрүнүн белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аз гана өлчөмдөгү тамакты жегенден кийин өзүн ток сезет
• Жүрөктүн күйгөндүгү жана ичтин толгону
• Жүрөк айлануу, ич катуу же ич өткөк
• Жутуу көйгөйлөрү
• Тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин сиңирилбеген тамакты ыргытып жиберүү

Жүрөгүңүздөгү жана кан тамырларыңыздагы нервдер жабыркаганда, сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Ордунан турганда өзүн жеңил сезет (ортостатикалык гипотония)
• Жүрөктүн согушу тез
• Жүрөк оорусу жана инфаркт жөнүндө эскертип турган ангина, көкүрөк оорусун байкабаңыз

Нервдин бузулушунун башка белгилери:

• Эркектерде эрекцияга, аялдарда кындын кургашы же оргазмга байланыштуу көйгөйлөрдү жаратуучу сексуалдык көйгөйлөр.
• Каныңыздагы канттын качан өтө төмөндөп баратканын айта албай жатам.
• Табарсыкта заара агып же табарсыкты бошото албай калуу көйгөйү бар.
• Температура салкын болуп турса дагы, эс алганда же башка адаттан тыш учурларда дагы тер көп чыгат.
• Абдан тердеген буттар (нервдин эрте жабыркашы).

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтөт. Экзаменде төмөнкүлөр бар экени аныкталса керек:

• Таманында рефлекстер же алсыз рефлекстер жок
• Буттун сезимин жоготуу (монофиламент деп аталган щеткага окшош инструмент менен текшерилет)
• Теринин өзгөрүшү, анын ичинде кургак тери, чачтын түшүшү, тырмактардын калың же өңү өзгөргөн
• Муундарыңыздын кыймылын сезүү жөндөмүн жоготуу (проприоцепция)
• Камерада титирөөнү сезүү жөндөмүн жоготуу
• Жылуулукту же суукту сезүү жөндөмүн жоготуу
  
• Отургандан же жаткан соң тургандан кийин кан басымдын түшүшү

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Электромиограмма (ЭМГ), булчуңдардагы электрдик активдүүлүктү каттоо
• Нервдерди өткөрүү ылдамдыгын текшерүү (NCV), сигналдардын нервдер боюнча өтүү ылдамдыгын каттоо
• Ашказанды бошотуу боюнча изилдөө, тез тамак ашказандан чыгып, ичке ичегиге кандайча кирерин текшерет
• Нерв системасынын кан басымын туура башкарып жаткандыгын текшерүү үчүн жантайыңкы столду изилдөө

Диабетикалык нервдин жабыркашын кантип басаңдатуу боюнча провайдериңиздин кеңешин аткарыңыз.

Кандагы канттын деңгээлин (глюкоза) төмөнкүлөр аркылуу көзөмөлдөңүз:

• Ден-соолукка пайдалуу тамактарды колдонуу
• Дайыма көнүгүү жасап туруу
• Кандагы шекерди көрсөтмөлөргө жараша тез-тез текшерип, кандагы канттын деңгээлине таасир этүүчү тамак-аш түрлөрүн жана иш-аракеттерди билүү үчүн сандарыңызды жазып туруңуз.
• Провайдериңиздин көрсөтмөсү боюнча оозеки же сайылган дары ичүү

Нервдин жабыркашынын белгилерин дарылоо үчүн, провайдериңиз дарылоо үчүн дарыларды жазып бериши мүмкүн:

• Бутуңуздун, бутуңуздун же колуңуздун оорушу
• Жүрөк айлануу, кусуу же тамак сиңирүүдөгү башка көйгөйлөр
• Табарсык көйгөйлөрү
• Эрекция көйгөйлөрү же кындын кургашы

Эгер сизге нервдин жабыркашынын белгилери боюнча дары-дармектерди жазып беришсе, анда төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:

• Эгер кандагы канттын деңгээли жогору болсо, дары-дармектердин таасири азыраак болот.
• Дары-дармектерди колдонуудан кийин, провайдериңизге нерв оорусу жакшырбаса, айтып бериңиз.

Буттарыңызда нерв бузулганда, буттарыңыздагы сезим төмөндөшү мүмкүн. Сизде эч кандай сезим болбойт. Натыйжада, буттарыңыз жаракат алса, жакшы айыкпай калышы мүмкүн. Бутуңузга кам көрүү кичинекей көйгөйлөрдүн кесепетин көтөрүп, ооруканага жатып калуунун алдын алат.

Бутуңузга кам көрүү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Күн сайын бутуңузду текшерип туруңуз
• Провайдериңизди көргөн сайын жөө экзамен алуу
• Туура байпак жана бут кийим кийүү (бул жөнүндө провайдериңизден сураңыз)

Көптөгөн ресурстар диабет жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет. Ошондой эле, сиз диабетикалык нерв оорусун башкаруу ыкмаларын үйрөнсөңүз болот

Дарылоо ооруну басаңдатат жана айрым белгилерди көзөмөлдөйт.

Башка көйгөйлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Табарсык же бөйрөк инфекциясы
• Диабет бутунун жарасы
• Жүрөк оорусу жана инфаркт жөнүндө эскерткен көкүрөк оорусунун (стенокардия) белгилерин жашырган нервдин жабыркашы
• Сөөктүн жугуштуу оорусу айыкпагандыктан, ампутация жолу менен манжанын, буттун же буттун түшүшү

Эгерде сизде диабеттик нейропатиянын белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Диабеттик нейропатия; Диабет - нейропатия; Диабет - перифериялык нейропатия

• Диабет - буттагы жаралар
• 2-типтеги диабет - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Диабет жана нервдин жабыркашы
• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Америкалык диабет ассоциациясы. 11. Микроваскулярдык оорулар жана бутка кам көрүү: кант диабетинде медициналык жардамдын стандарттары - 2020. Диабетке кам көрүү. 2020; 43 (Кошумча 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Кант диабетинин татаалдашуусу. Жылы: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 37-бөл.