Осмотикалык демиелинация синдрому

Осмотикалык демиелинация синдрому (ODS) - бул мээ клеткаларынын иштешинин бузулушу. Бул мээ сабынын (көпүрөнүн) ортосундагы нерв клеткаларын каптаган катмардын (миелин кабыгы) бузулушунан келип чыгат.

Нерв клеткаларын каптаган миелин кабыгы жок болгондо, бир нервден экинчи нервге сигналдар туура эмес жеткирилет. Мээ сабагына негизинен таасир тийгизгени менен, мээнин башка аймактары дагы катышышы мүмкүн.

ODSдин эң көп кездешкен себеби - организмдеги натрий деңгээлинин тез өзгөрүшү. Бул көбүнчө кандагы натрийден (гипонатриемия) дарыланып жатканда жана натрий тез алмаштырылганда пайда болот. Кээде, денедеги натрийдин жогорку деңгээли (гипернатремия) тез арада оңдолгондо пайда болот.

ODS көбүнчө өзүнөн-өзү пайда болбойт. Көбүнчө, бул башка көйгөйлөрдү же башка көйгөйлөрдү өзүлөрү дарылоонун татаалдыгы.

Тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Спирт ичимдиктерин колдонуу
• Боор оорусу
• Катуу оорулардан улам туура эмес тамактануу
• Мээни нур менен дарылоо
• Кош бойлуулук учурунда катуу жүрөк айлануу жана кусуу

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Башаламандык, делирий, галлюцинация
• Баланс көйгөйлөрү, титирөө
• Жутуу көйгөйү
• Эскертүү, уйкусуроо же уйкусуроо, солгундук, начар жооптор
• Жай сүйлөө
• Бет, кол же буттагы алсыздык, адатта, дененин эки жагын тең жабыркатат

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт.

Башты MRI сканерлөөсү мээнин сабында (көпүрөлөрдө) же мээнин башка бөлүктөрүндө көйгөйдү аныкташы мүмкүн. Бул негизги диагностикалык тест.

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандагы натрийдин деңгээли жана башка кан анализдери
• Мээ тутумунун угуу реакциясы (BAER)

ODS - бул өзгөчө кырдаал, аны ооруканада дарылоо керек, бирок мындай ооруга чалдыккандардын көпчүлүгү дагы бир көйгөй менен ооруканада жатышат.

Понтиндик борбордук миелинолизди айыктыруучу дары жок. Дарылоо симптомдорду жоюуга багытталган.

Физикалык терапия булчуңдардын күчүн, кыймыл-аракетин жана алсыраган колдордогу жана буттардагы функцияны сактоого жардам берет.

Понтиндик борбордук миелинолизден улам пайда болгон нервдик зыян көпкө чейин сакталат. Баш аламандык олуттуу узак мөөнөттүү (өнөкөт) майыптыкка алып келиши мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Башкалар менен өз ара аракеттенүү жөндөмүнүн төмөндөшү
• Жумушка жөндөмдүүлүктүн төмөндөшү же өзүнө кам көрүү
• Көздү ирмөөдөн башка кыймылдай албоо ("камалып" синдрому)
• Толкунданган нерв системасынын жабыркашы

Медициналык жардамга качан кайрылуу керектиги боюнча чыныгы көрсөтмө жок, анткени ОДС жалпы жамаатта сейрек кездешет.

Ооруканада натрийдин төмөн деңгээлин жай, көзөмөлгө алуу менен дарылоо көпүрөлөрдөгү нервдин бузулуу коркунучун азайтышы мүмкүн.Кээ бир дары-дармектер натрийдин деңгээлин кандайча өзгөртө аларын билүү деңгээлдин тез өзгөрүшүнө жол бербейт.

ODS; Борбордук понтиндик демиелинизация

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Вайсонборн К, Локвуд AH. Уулуу жана метаболикалык энцефалопатиялар. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 84-бөл.

Yaqoob MM, McCafferty K. Суу балансы, суюктуктар жана электролиттер. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Кумар жана Кларктын клиникалык медицинасы. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 9-бөл.