Мононевропатия

Мононейропатия - бул бир нервдин жабыркашы, натыйжада ал нервдин кыймылын, сезимин же башка функциясын жоготот.

Мононейропатия - мээнин жана жүлүндүн сыртындагы нервдин жабыркашынын бир түрү (перифериялык нейропатия).

Мононейропатия көбүнчө жаракаттан улам келип чыгат. Бүткүл организмге таасир этүүчү оорулар (системалык бузуулар) нервдин өзүнчө жабыркашын шартташы мүмкүн.

Шишиктен же жаракаттан улам нервге узак мөөнөттүү кысым көрсөтүү мононевропатияга алып келиши мүмкүн. Нервдин каптоосу (миелин кабыгы) же нерв клеткасынын бир бөлүгү (аксон) бузулушу мүмкүн. Бул зыян сигналдардын жабыркаган нервдер аркылуу өтүшүн жайлатат же алдын алат.

Мононевропатия дененин каалаган бөлүгүн камтышы мүмкүн. Мононейропатиянын кээ бир жалпы формаларына төмөнкүлөр кирет:

• Аксилардык нерв дисфункциясы (кыймылдын же ийининдеги сезимдин төмөндөшү)
• Жалпы пероналдык нерв дисфункциясы (буттун жана буттун кыймылынын же сезиминин жоголушу)
• Карпал туннелинин синдрому (нервдин медианасынын бузулушу - кол, манжалардагы уйкусуроо, карышуу, алсыздык же булчуңдардын жабыркашы)
• Баш сөөк мононевропатиясы III, IV, кысуу же диабет түрү
• Cranial mononeuropathy VI (эки жолу көрүү)
• Cranial мононейропатия VII (бет паралич)
• Феморалдык нерв дисфункциясы (кыймылдоо же буттун бир бөлүгүндө сезүү)
• Радиалдык нерв дисфункциясы (колдун жана билектин кыймылдашы жана колдун же колдун арткы бөлүгүндөгү сезим)
• Сиатикалык нерв дисфункциясы (тизенин арткы жана төмөнкү буттарындагы булчуңдар жана сандын артына, төмөнкү буттун бир бөлүгүнө жана таманга сезүү)
• Ульнар нервинин дисфункциясы (кубиталдык туннель синдрому - кол, алакан, шакек жана кичине манжалардын сырткы жана асты жагынын алсыздыгы, карышуусу, алсыздыгы)

Симптомдору жабыркаган конкреттүү нервге жараша болот:

• Сезимди жоготуу
• Шал
• Тиштелген, күйгөн, ооруган, анормалдуу сезимдер
• Алсыздык

Медициналык кызматкер физикалык экзамен өткөрүп, жабыркаган аймакка көңүл бурат. Башаламандыктын мүмкүн болгон себебин аныктоо үчүн деталдуу медициналык тарых керек.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Булчуңдардагы электрдик активдүүлүктү текшерүү үчүн электромиограмма (ЭМГ)
• Нервдердеги электрдик активдүүлүктүн ылдамдыгын текшерүү үчүн нерв өткөргүчтүк тесттери (NCV)
• Нервдерди көрүү үчүн Нерв УЗИ
• Рентген, МРТ же КТ сканерден жабыркаган аймактын жалпы көрүнүшүн көрүү
• Кан анализдери
• Нерв биопсиясы (васкулитке байланыштуу мононевропатия болгондо)
• CSF экспертизасы
• Тери биопсиясы

Дарылоонун максаты - дененин жабыркаган бөлүгүн мүмкүн болушунча көбүрөөк колдонууга мүмкүнчүлүк берүү.

Айрым медициналык шарттар нервдерди жаракатка жакыныраак кылат. Мисалы, кан басымы көтөрүлүп, кант диабети артерияны жабыркатып, бир нервге таасирин тийгизиши мүмкүн. Демек, негизги шартты дарылаш керек.

Дарылоонун варианттары төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Антиметрлердин үстүнөн, мисалы, жумшак ооруну сезгенүүгө каршы дары-дармектер
• Өнөкөт ооруга каршы антидепрессанттар, антиконвульсанттар жана ушул сыяктуу дары-дармектер
• Стероиддик дары-дармектерди сайып, шишикти жана нервге болгон басымды төмөндөтөт
• Нервге болгон кысымдан арылтуучу операция
• Булчуңдардын күчүн сактоо үчүн физикалык терапия көнүгүүлөрү
• Кыймылга жардам берүүчү кашаа, сынык же башка шаймандар
• Диабет менен байланышкан нерв ооруларын жакшыртуу үчүн тери астындагы электрдик нервди стимуляциялоо (TENS)

Мононевропатия майып жана ооруткан болушу мүмкүн. Эгерде нерв дисфункциясынын себебин таап, ийгиликтүү дарыласа, айрым учурларда толук калыбына келиши мүмкүн.

Нерв оорусу ыңгайсыз болуп, узак убакытка чейин созулушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Деформация, ткандардын массасынын жоголушу
• Медицинанын терс таасирлери
• Сезүү сезиминин жоктугунан улам жабыркаган аймакка бир нече жолу же байкалбай жаракат алуу

Басымдан же травмалык жаракаттан сактануу мононевропатиянын көптөгөн түрлөрүнүн алдын алат. Кан басымынын жогорулашы же кант диабети сыяктуу ооруларды дарылоо оорунун пайда болуу коркунучун төмөндөтөт.

Нейропатия; Изоляцияланган мононеврит

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Улуттук Неврологиялык Дисарлар Институты жана Инсульт сайты. Перифериялык нейропатия жөнүндө маалымат баракчасы. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Жаңыланган 16-март, 2020-жылы. Август 20, 2020.

Смит G, уялчаак ME. Перифериялык нейропатиялар. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 392-бөл.

Snow DC, Bunney EB. Перифериялык нерв оорулары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 97-бөл.