Ден-соолук планын кантип тандаса болот

Ден-соолукту камсыздандырууга келгенде, сизде бир эмес, бир нече вариант болушу мүмкүн. Көптөгөн жумуш берүүчүлөр бирден ашык планды сунушташат. Эгерде сиз Медициналык Камсыздандыруу Базарынан сатып алсаңыз, сизде бир нече тандап алуу планы болушу мүмкүн. Эмнени тандай турганыңызды кайдан билесиз? Ден-соолук пландарынын көпчүлүгүндө ушундай өзгөчөлүктөр бар.

Бул колдонмо сизге параметрлерди салыштырууну түшүнүүгө жардам берет, ошондуктан бюджетиңизге туура келген баага керектүү кызматтарды аласыз.

Көпчүлүк пландар бирдей өзгөчөлүктөргө ээ болсо да, сиз билишиңиз керек болгон айырмачылыктар бар.

Премиум. Бул сиз медициналык камсыздандыруу үчүн төлөгөн сумма. Ай сайын, квартал сайын же жылына бир жолу төлөсөңүз болот. Кандай гана кызматтарды колдонбосун, аны төлөшүң керек. Жумуш берүүчү сиздин эмгек акыңыздан сиздин сыйлык акыларыңызды чогултат. Аларды түздөн-түз өзүңүз төлөп берсеңиз болот.

Чөнтөктөн чыккан чыгымдар. Аларга компенсациялар (копалар), франшиза жана кошо камсыздандыруу кирет. Бул айрым кызматтар үчүн чөнтөктөн төлөгөн чыгымдар. Калганын сиздин ден-соолук планыңыз төлөйт. Ден-соолугуңуздун планы кам көрүү үчүн төлөп баштаардан мурун, белгилүү бир сумманы өз чөнтөгүңүздөн төлөөгө туура келет.

Пайдасы. Бул планда камтылган медициналык кызматтар. Саламаттыкты сактоону реформалоонун аркасында, көпчүлүк пландар ушул эле негизги кызматтарды камтышы керек. Бул профилактикалык жардам, ооруканада, төрөт бөлүмүндө, психикалык саламаттыкты сактоо, лабораториялык анализдер жана рецепт боюнча дары-дармектерди камтыйт. Хиропрактика, стоматологиялык же көрүүгө кам көрүү сыяктуу айрым кызматтар толугу менен камтылбай калышы мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир пландарда белгилүү бир дары-дармек каражаттары гана камтылат же ар кандай copays акысы төлөнөт.

Провайдер тармагы. Көптөгөн пландарда провайдер тармагы бар. Бул провайдерлердин план менен келишимдери бар. Алар белгиленген баада кызмат көрсөтүшөт. Тармак провайдерлерин колдонгондо, чөнтөгүңүздөгү чыгымдар төмөн болот.

Тандоо эркиндиги. Кээ бир пландар башка провайдерлер менен жолугушуу өткөрүүгө эркиндик берет. Башка пландар менен, сиз адиске көрүнүү үчүн БМСЖ дарыгеринен жолдомо алышыңыз керек. Көптөгөн пландар сизге тармактан тышкаркы провайдерлерди колдонууга мүмкүнчүлүк берет, бирок кымбатыраак. Тармактардан тышкары провайдерлерди көрүүгө мүмкүнчүлүк берген пландарда үстөк акылар жана чөнтөктөн чыккан чыгымдар дагы жогору болушу мүмкүн экендигин унутпаңыз.

Документтер. Кээ бир пландар үчүн, сизден доолорду жазуу талап кылынышы мүмкүн. Эгер чөнтөккө кеткен чыгымдар боюнча медициналык сактык эсебиңиз болсо, балансты көзөмөлдөп турушуңуз керек болот. Ошондой эле салык салуу максатында документтерди жасашыңыз керек болушу мүмкүн.

Жумуш берүүчүлөр жана Marketplace сыяктуу мамлекеттик сайттар ар бир план үчүн маалымат беришет. Сизге бардык тандоолоруңузду салыштырган буклет берилиши мүмкүн. Ошондой эле, Интернеттеги пландарды салыштырып көрө аласыз. Ар бир планды кароодо:

• Бир жылдагы премиумдардын баасын кошуңуз.
• Сиз жана үй-бүлөңүз бир жылда канча кызматты колдоно алаарыңызды ойлонуп көрүңүз. Чөнтөккө кеткен чыгымдар ар бир кызмат үчүн канча болорун кошуңуз. Ар бир план үчүн төлөнө турган эң жогорку сумманы текшериңиз. Азыраак кызматтарды колдонсоңуз, эч качан максимумга жете албайсыз.
• Сиздин провайдерлердин жана ооруканалардын план тармагында экендигин текшериңиз. Эгер андай болбосо, тармактан тышкары провайдерди көрүү үчүн дагы канча төлөшүңүз керектигин карап көрүңүз. Ошондой эле сизге жолдомолор керекпи же жокпу билип алыңыз.
• Сизге тиш же көзгө кам көрүү сыяктуу атайын кызматтар көрсөтүлө тургандыгын текшерип алыңыз. Дары-дармектер боюнча берилген дары-дармектер сиздин планыңызда камтылгандыгын текшерип алыңыз.
• Жылына жалпы сумманы алуу үчүн премиумуңузду, чөнтөгүңүздөгү чыгымдарды, рецепттер үчүн чыгымдарды жана кошумча чыгымдарды кошуңуз.
• Планыңыз менен канчалык иш кагаздарын жүргүзүү жана өзүн-өзү башкаруу иштери жүрөт. Бул милдеттерди башкарууга сизде канча убакыт жана кызыкчылык бар экендигин ойлонуп көрсөңүз.
• Сиздин жергиликтүү спорт залыңызга же арыктоо программасына же башка саламаттыкты сактоо программаларына атайын арзандатуулар барбы же жокпу, билип алыңыз.

Убакыт бөлүп, мүмкүнчүлүктөрүңүздү карап чыгып, чыгымдарды салыштырыңыз, ден-соолук планын сиздин муктаждыктарыңызга жана капчыгыңызга ылайыктап алганыңызга ынануу керек.

Healthcare.gov сайты. План тапкычка кош келдиңиз. finder.healthcare.gov. Текшерилген күнү 27-октябрь, 2020-жыл.

Healthcare.gov сайты. Медициналык камсыздандыруу планын кантип тандай аласыз: Медициналык камсыздандыруу планын тандоодон мурун 3 нерсени билип алыңыз. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Текшерилген күнү 27-октябрь, 2020-жыл.

Healthcare.gov сайты. Медициналык камсыздандырууга кеткен чыгымдарды түшүнүү жакшы чечим кабыл алууга мүмкүндүк берет. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Жаңыланган 28-июль, 2016-жыл. Текшерилген күнү 27-октябрь, 2020-жыл.

• Ден-соолукту камсыздандыруу