Жатын моюнчасынын рагы

Жатын моюнчасынын рагы - бул жатын моюнчасынан башталган рак. Жатын моюнчасы - бул жатындын (жатындын) кындын башында ачылган төмөнкү бөлүгү.

Дүйнө жүзү боюнча, жатын моюнчасынын рагы аялдар арасындагы рактын үчүнчү орунда турат. Пап мазокторун күн сайын колдонуп жүргөндүктөн, Америка Кошмо Штаттарында бул аз кездешет.

Жатын моюнчасынын рагы жатын моюнчасынын бетиндеги клеткалардан башталат. Жатын моюнчасынын бетинде эки типтеги клеткалар бар, алар жалпак жана бадалдуу. Жатын моюнчасынын рак ооруларынын көпчүлүгү жалбырактуу клеткалардан.

Жатын моюнчасынын рагы, адатта, жай өнүгөт. Дисплазия деп аталган рак алдындагы оорудан башталат. Бул ооруну Пап смези аркылуу аныктаса болот жана дээрлик 100% дарылоого болот. Дисплазиянын жатын моюнчасынын рагына айланышы үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Бүгүнкү күндө жатын моюнчасынын рагы диагнозу коюлган аялдардын көпчүлүгүндө кадимки пап смастары болгон эмес же пап смастарынын анормалдуу натыйжаларын байкаган эмес.

Жатын моюнчасынын рак оорусунун дээрлик бардыгы адамдын папилломавирусунан (HPV) пайда болот. HPV - бул тери менен териге тийүү аркылуу, ошондой эле жыныстык катнаш аркылуу тараган кеңири тараган вирус. HPVдин ар кандай түрлөрү (штаммдары) бар. Айрым штаммдар жатын моюнчасынын рак оорусуна алып келет. Башка штаммдар жыныстык сөөлдү пайда кылышы мүмкүн. Башкалары таптакыр көйгөй жаратпайт.

Аялдын жыныстык адаттары жана калыптары анын жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Коркунучтуу сексуалдык тажрыйбалар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эрте жашында жыныстык катнашка баруу
• Бир нече сексуалдык өнөктөштөргө ээ болуу
• Өтө коркунучтуу сексуалдык иш-аракеттерге катышкан өнөктөшүңүздүн же көп өнөктөшүңүздүн болушу

Жатын моюнчасынын рагы үчүн башка коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• HPV вакцинасын албай жатышат
• Экономикалык жактан начар абалда болуу
• 1960-жылдардын башында боюнан түшүп калуунун алдын алуу үчүн кош бойлуулук учурунда диэтилстилбестрол (DES) дарысын ичкен эненин болушу
• Иммундук системанын начарлашы

Көпчүлүк учурда, жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилери байкалбайт. Пайда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Этек кирдин ортосунда, жыныстык катнаштан кийин же менопаузадан кийин анормалдуу кындын канашы
• Кындын агымы токтобой, бозомук, суулуу, кызгылт, күрөң, кандуу же жаман жыттанып кетиши мүмкүн
• Адаттагыдан оорлоп, узакка созулган мезгилдер

Жатын моюнчасынын рагы кынга, лимфа бездерине, табарсыкка, ичегилерге, өпкөгө, сөөктөргө жана боорго жайылышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда, рак илдети күчөп, жайылып кетмейинче эч кандай кыйынчылыктар болбойт. Жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бел оорусу
• Сөөктүн оорушу же сыныктары
• Чарчоо
• Жыныс кынынан зааранын же заңдын агышы
• Буттун оорушу
• Табиттин жоголушу
• Жамбаш оорусу
• Жалгыз шишип кеткен бут
• Салмак жоготуу

Жатын моюнчасынын рак алдындагы өзгөрүүлөрүн жана жатын моюнчасынын рак оорусун көз менен көрүү мүмкүн эмес. Мындай шарттарды аныктоо үчүн атайын тесттер жана шаймандар керек:

• Рактын алдын-ала рак жана рак ооруларын аныктоочу пап мазоку, бирок акыркы диагнозун койбойт.
• Сиздин курагыңызга жараша, адамдын папилломавирусунун (HPV) ДНК анализин Пап тести менен кошо жүргүзсө болот. Же болбосо, аялда аномалдуу Пап тестинин жыйынтыгы чыккандан кийин колдонулушу мүмкүн. Ал ошондой эле биринчи тест катары колдонулушу мүмкүн. Кайсы тест же анализ сизге туура келери жөнүндө медициналык тейлөөчүңүз менен сүйлөшүңүз.
• Эгерде анормалдуу өзгөрүүлөр байкалса, анда жатын моюнчасы чоңойтулуп текшерилет. Бул процедура кольпоскопия деп аталат. Бул процедура учурунда ткандардын бөлүктөрү алынып салынышы мүмкүн (биопсия). Андан кийин бул кыртыш текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
• Конус биопсиясы деп аталган процедура дагы жасалышы мүмкүн. Бул жатын моюнчасынын алдыңкы бөлүгүндөгү конус сымал такты алып салган процедура.

Жатын моюнчасынын рагы аныкталса, провайдер дагы анализдерди тапшырат. Булар рактын канчалык деңгээлде жайылгандыгын аныктоого жардам берет. Бул сахналаштыруу деп аталат. Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Жамбаштын томографиясы
• Цистоскопия
• Көктамырга пиелограмма (IVP)
• Жамбаштын MRI
• ПЭТти сканерлөө

Жатын моюнчасынын рагын дарылоо төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын стадиясы
• Шишиктин көлөмү жана формасы
• Аялдын жашы жана жалпы ден-соолугу
• Анын келечекте балалуу болууну каалоосу

Жатын моюнчасынын рак оорусун рак алдындагы же рак ткандарын алып салуу же жок кылуу менен айыктырууга болот. Ушундан улам жатын моюнчасынын рак оорусун алдын алуу же аны алгачкы этапта кармоо үчүн кадимки Пап мазоктору өтө маанилүү. Жатынды алып салбай же жатын моюнчасына зыян келтирбей хирургиялык жол менен жасасак болот, ошондо аял келечекте дагы балалуу болот.

Жатын моюнчасынын рак оорусунун операциясынын түрлөрү жана кээде өтө кичинекей жатын моюнчасынын рагы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Циклдеги электрохирургиялык операция (LEEP) - анормалдуу ткандарды кетирүү үчүн электр энергиясын колдонот.
• Криотерапия - анормалдуу клеткаларды тоңдурат.
• Лазердик терапия - анормалдуу ткандарды күйгүзүүдө жарык колдонот.
• LEEP процедураларынан өткөн, рак оорусу бар аялдарга гистерэктомия талап кылынышы мүмкүн.
  

Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жатынды жана айланадагы ткандардын көпчүлүгүн, анын ичинде лимфа түйүндөрүн жана кындын жогорку бөлүгүн алып салуучу радикалдык гистерэктомия. Бул көбүнчө кичинекей шишиктери бар, дени сак аялдарга жасалат.
• Радиациялык терапия, аз дозада химиотерапия менен катар, радикалдуу гистерэктомия үчүн өтө чоң шишик бар аялдар же операцияга жакшы талапкерлер эмес аялдар үчүн көбүрөөк колдонулат.
  
• Жамбаш экзентерациясы - бул жамбаштын бардык органдары, анын ичинде табарсык жана көтөн чучук алынып салынуучу операциянын экстремалдык түрү.

Кайра келген ракты дарылоодо нурлануу колдонулушу мүмкүн.

Химиотерапияда ракты жок кылуу үчүн дары-дармектер колдонулат. Аны жалгыз же хирургиялык же радиациялык жол менен берсе болот.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Адамдын канчалык деңгээлде жакшы иштеши көп нерседен көз каранды, анын ичинде:

• Жатын моюнчасынын рак оорусунун түрү
• Рак стадиясы (канчалык жайылган)
• Курагы жана жалпы ден-соолугу
• Эгерде рак дарылануудан кийин кайтып келсе

Реклама алдындагы оорулардын артынан түшүп, туура дарыланганда толугу менен айыгып кетиши мүмкүн. Көпчүлүк аялдар 5 жылдан кийин (5 жылдык жашоо деңгээли) жатын моюнчасынын дубалдарынын ичине жайылып, бирок жатын моюнчасынын аймагынан тышкары жайылып кеткен рак оорусу менен тирүү. 5 жылдык жашоо көрсөткүчү рак жатын моюнчасынын дубалдарынын сыртында башка аймактарга жайылып кеткенде төмөндөйт.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жатынды сактап калуу үчүн дарыланган аялдарда рактын келип чыгуу коркунучу
• Операциядан же нурдануудан кийин жыныстык, ичеги-карын жана табарсыктын иштешине байланыштуу көйгөйлөр

Эгерде сиз провайдериңизге чалсаңыз:

• Дайыма Пап смастары болгон эмес
• Анормалдуу кындан кан кетүү же агып кетүү

Жатын моюнчасынын рагынын алдын алуу үчүн төмөнкүлөрдү жасасаңыз болот:

• HPV вакцинасын алыңыз. Вакцина жатын моюнчасынын рак оорусун шарттаган HPV инфекциясынын көпчүлүк түрлөрүнүн алдын алат. Сиздин провайдер сизге вакцина туура келген-келбесин айта алат.
• Коопсуз жыныстык катнашка барыңыз. Секс учурунда презервативди колдонуу HPV жана башка жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын (ЖЖБИ) тобокелдигин төмөндөтөт.
• Жыныстык шериктештериңиздин санын чектеңиз. Кооптуу сексуалдык мүнөздөгү активдүү өнөктөштөрдөн алыс болуңуз.
• Провайдериңиз сунуш кылган мезгилде Пап мазокторун алып туруңуз. Папанын мазоктору эрте өзгөрүүлөрдү аныктоого жардам берет, аларды жатын моюнчасынын рагына айланганга чейин дарыласа болот.
• Провайдериңиз сунуш кылган болсо, HPV тестин тапшырыңыз. Аны Пап тести менен кошо 30 жана андан жогору жаштагы аялдардын жатын моюнчасынын рагын текшерүү үчүн колдонсо болот.
• Эгер тамеки тартасаңыз, таштаңыз. Тамеки тартуу жатын моюнчасынын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Рак - жатын моюнчасы; Жатын моюнчасынын рагы - HPV; Жатын моюнчасынын рагы - дисплазия

• Гистерэктомия - ичтин - разряд
• Гистерэктомия - лапароскопиялык - разряд
• Гистерэктомия - вагиналдык - разряд
• Жамбас нурлары - разряд

• Жатын моюнчасынын рагы
• Жатын моюнчасынын неоплазиясы
• Pap smear
• Жатын моюнчасынын биопсиясы
• Муздак конус биопсиясы
• Жатын моюнчасынын рагы
• Пап мазоктору жана жатын моюнчасынын рагы

Америкалык акушер-гинекологдор колледжи, Өспүрүмдөрдүн саламаттыгын сактоо боюнча комитет, Иммундаштыруу боюнча эксперттик жумушчу топ. Комитеттин Пикири № 704, июнь, 2017-жыл. www.acog.org/Resources-And-Publications/Comm Committee-Opinions/Comm Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. 23 январь, 2020 кирди.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. Адам папилломавирусу (HPV). Клиниканын маалымат баракчалары жана жетекчилик. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Жаңыланган 15-август, 2019-жыл. 23-январь, 2020-ж.

Hacker NF. Жатын моюнчасынын дисплазиясы жана рак. Жылы: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Хакер жана Мурдун акушердик жана гинекологиянын негиздери. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 38-бөл.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Төмөнкү жыныс жолдорунун (жатын моюнчасы, кын, вульва) интраэпителиялык неоплазиясы: этиологиясы, скрининги, диагностикасы, башкаруусу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 28-бөл.

АКШнын профилактикалык кызматтарынын атайын тобунун сайты. Жатын моюнчасынын рагы: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 21-август, 2018-жылы чыккан. 23-январь, 2020-жылы окулган.