Преэклампсия

Преэклампсия - бул жогорку кан басымы жана кош бойлуулуктун 20-жумасынан кийин аялдарда пайда болгон боордун же бөйрөктүн жабыркашынын белгилери. Преэклампсия сейрек кездешсе дагы, баласын төрөгөндөн кийин аялда пайда болушу мүмкүн, көбүнчө 48 сааттын ичинде. Бул төрөттөн кийинки преэклампсия деп аталат.

Преэклампсиянын так себеби белгисиз. Бул бардык кош бойлуулуктун болжол менен 3% дан 7% чейин кездешет. Бул абал плацентада башталат деп болжолдонууда. Преэклампсиянын өнүгүшүнө алып келүүчү факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аутоиммундук оорулар
• Кан тамырлардын көйгөйлөрү
• Сиздин диета
• Сиздин гендериңиз

Оорунун тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Биринчи кош бойлуулук
• Преэклампсиянын өткөн тарыхы
• Көп жолу кош бойлуулук (эгиздер же андан көп)
• Преэклампсиянын үй-бүлөлүк тарыхы
• Семирүү
• 35 жаштан улуу болуу
• Афроамерикалык болуу
  
• Анамнезинде кант диабети, жогорку кан басымы же бөйрөк оорулары
• Анамнезинде калкан безинин оорулары

Көпчүлүк учурда, преэклампсия менен ооруган аялдар оорубайт.

Преэклампсиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Колдун жана беттин же көздүн шишиши (шишик)
• Күтүүсүздөн 1-2 күндөн ашыкча салмак кошуу же жумасына 0,9 кг ашыкча салмак кошуу

Эскертүү: Кош бойлуулук учурунда буттун жана тамандын кээ бир шишиктери кадимки нерсе деп эсептелет.

Катуу преэклампсиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Өтпөйт же күчөп баш оору.
• Дем алуу кыйынчылык.
• Ичтин оң жагында, кабыргалардын астында оорушу. Оору оң ийинден сезилип, аны зарна, өт баштыкчасы, ашказан вирусу же наристе тепкилөө менен чаташтырышы мүмкүн.
• Заара көп чыкпайт.
• Жүрөк айлануу жана кусуу (кооптонуучу белги).
• Көздүн көрүүсү өзгөрөт, анын ичинде убактылуу сокурдук, жаркылдаган жарыктарды же тактарды көрүү, жарыкка сезгичтик жана бүдөмүк көрүнүш.
• Жеңил же алсырап калгандай сезилет.

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтөт. Бул төмөнкүнү көрсөтүшү мүмкүн:

• Көп учурда 140/90 мм рт.ст. жогору кан басымы
• Кол менен бетке шишик
• Салмак кошуу

Кан жана заара анализдери жүргүзүлөт. Бул төмөнкүнү көрсөтүшү мүмкүн:

• Заарадагы белок (протеинурия)
• Боордун нормадан жогору ферменттери
• Тромбоциттер саны төмөн
• Сиздин каныңыздагы креатининдин нормадан жогору деңгээли
• Заара кислотасынын деңгээли жогорулаган

Тесттер дагы жүргүзүлөт:

• Караңыз, каныңыз канчалык уюп калды
• Ымыркайдын ден-соолугуна көз салыңыз

Кош бойлуулуктун УЗИнин, стресстен тышкары тесттин жана башка анализдердин натыйжалары провайдериңизге балаңызды тезинен төрөтүү керекпи же жокпу, чечип берет.

Кош бойлуулуктун башталышында кан басымы төмөн болгон аялдар, андан кийин кан басымы бир кыйла көтөрүлүп, преэклампсиянын башка белгилерин байкап туруш керек.

Преэклампсия көбүнчө бала төрөлгөндөн жана плацента төрөгөндөн кийин басылат. Бирок, ал сакталып калышы мүмкүн, ал тургай жеткирилгенден кийин башталат.

Көбүнчө, 37-жумада балаңыздын курсагы тышында ден-соолугу чың болот.

Натыйжада, провайдер балаңыздын төрөтүн каалап, преэклампсия күчөп кетпеши мүмкүн. Төрөттү баштоого жардам берүүчү дары-дармектерди алсаңыз болот же кесарево бөлүмү талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде сиздин балаңыз толук жетиле элек болсо жана сизде жеңил преэклампсия бар болсо, анда оору көбүнчө балаңыз жетилгенге чейин үй шартында башкарылышы мүмкүн. Провайдер төмөнкүлөрдү сунуштайт:

• Врачтарга тез-тез кайрылып, өзүңүздүн жана балаңыздын иши жакшы экенине ынаныңыз.
• Кан басымыңызды төмөндөтүүчү дары-дармектер (кээде).
• Преэклампсиянын даражасы тез өзгөрүшү мүмкүн, андыктан сизге кылдаттык менен байкоо жүргүзүү керек болот.

Толугу менен төшөктө эс алуу сунушталбайт.

Кээде, ооруканага преэклампсия менен ооруган кош бойлуу аял келип түшөт. Бул саламаттыкты сактоо тобуна наристе менен энени тыкыр көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет.

Ооруканада дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эне менен баланын тыкыр көзөмөлү
• Кан басымын көзөмөлдөөчү жана талма жана башка оорулардын алдын алуучу дары-дармектер
• Баланын өпкөсүнүн өнүгүшүн тездетүү үчүн кош бойлуулукка 34 жумага чейинки кош бойлуулукка стероиддик сайма

Сиз жана провайдериңиз балаңызды төрөтүү үчүн эң коопсуз убакытты талкуулай бересиз:

• Сиздин бүтө турган күнүнө канчалык жакынсыз.
• Преэклампсиянын оордугу. Преэклампсияда энеге зыян келтирүүчү көптөгөн оор асқынуулар болот.
• Бала курсагында канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатат.

Эгерде катуу преэклампсиянын белгилери байкалса, баланы төрөт керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Балаңызды көрсөткөн анализдер жакшы өспөй жаткандыгын же кан менен кычкылтектин жетишсиздигин көрсөтөт.
• 24 сааттын ичинде кан басымыңыздын төмөнкү саны 110 мм рт.ст. же 100 мм рт.ст. жогору.
• Боордун иштешинин анормалдуу натыйжалары.
• Катуу баш оорулары.
• Ичтин аймагы (карын) ооруйт.
• Талма же психикалык иштин өзгөрүшү (эклампсия).
• Эненин өпкөсүндө суюктуктун топтолушу.
• HELLP синдрому (сейрек кездешүүчү).
• Тромбоциттердин саны аз же кансырайт.
• Зааранын аз чыгышы, заарадагы белоктун көптүгү жана бөйрөктөрдүн жакшы иштебей жаткандыгынын белгилери.

Преэклампсиянын белгилери жана симптомдору көбүнчө төрөттөн кийин 6 жуманын ичинде жоголот. Бирок, жогорку кан басымы кээде төрөттөн кийинки алгачкы күндөрү начарлайт. Төрөттөн кийин дагы 6 жумага чейин преэклампсия коркунучу бар. Бул төрөттөн кийинки преэклампсия өлүм коркунучу жогору. Эгерде сизде преэклампсиянын белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгерде сизде преэклампсия болгон болсо, анда дагы бир кош бойлуулук учурунда аны кайрадан жуктуруп алууңуз мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, бул биринчи жолу болуп оор эмес.

Эгерде бирден ашык кош бойлуулук учурунда кан басымыңыз жогоруласа, картайганда кан басымы жогорулап кетиши мүмкүн.

Сейрек кездешүүчү, бирок эненин дароо татаалдашкан татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан кетүү көйгөйлөрү
• Талма (эклампсия)
• Түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калуусу
• Бала төрөлө электе плацентанын жатындан эрте бөлүнүшү
• Боордун жарылышы
• Инсульт
• Өлүм (сейрек учурларда)

Преэклампсия тарыхы бар аялда келечектеги көйгөйлөрдүн пайда болуу коркунучу жогору болот:

• Жүрөк оорусу
• Диабет
• Бөйрөк оорулары
• Өнөкөт кан басымы

Кош бойлуу кезинде же төрөттөн кийин преэклампсия белгилери байкалса, провайдериңизге кайрылыңыз.

Преэклампсиянын алдын алуунун так жолу жок.

• Эгерде доктуруңуз сизди преэклампсиянын өнүгүү коркунучу жогору деп эсептесе, анда сизге баланын аспиринин (81 мг) күн сайын кош бойлуулуктун биринчи триместринин аягында же экинчи триместринин башында баштоо сунушталат. Бирок, алгач врачыңыз менен кеңешмейинче, баланын аспиринин КОЙГУЛАҢЫЗ.
• Эгер врач кальцийдин көлөмүн аз деп ойлосо, анда күн сайын кальций кошулмасын ичип турушуңуз мүмкүн.
• Преэклампсиянын алдын-алуу боюнча башка атайын иш-чаралар жок.

Бардык кош бойлуу аялдар төрөткө чейинки кам көрүүнү эрте баштап, кош бойлуулук учурунда жана төрөттөн кийин улантуусу керек.

Токсемия; Кош бойлуулуктун гипертониясы (PIH); Гестациялык гипертония; Кан басымы жогору - преэклампсия

• Преэклампсия

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжи; Кош бойлуулуктагы гипертония боюнча атайын топ. Кош бойлуулуктагы гипертония. Кош бойлуулуктагы гипертония боюнча Америка акушер-гинекологдор коллегиясынын отчету. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Кош бойлуулукка байланыштуу гипертония. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 48-бөл.

Sibai BM. Преэклампсия жана гипертониялык оорулар. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбенин акушери: Нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 38-бөл.