Рак оорусуна каршы иммунотерапия

Иммунотерапия - организмдин инфекцияга каршы күрөшүү тутумуна (иммундук система) таянган ракты дарылоонун бир түрү. Иммундук системанын оор иштешине жардам берүү үчүн же ракка каршы туруу үчүн максаттуу түрдө организмде же лабораторияда жасалган заттарды колдонот. Бул сиздин организмге рак клеткаларынан арылууга жардам берет.

Иммунотерапия иштеген:

• Рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу же жайлатуу
• Рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылуусунун алдын алуу
• Иммундук системанын рак клеткаларынан арылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу

Рак боюнча иммунотерапиянын бир нече түрлөрү бар.

Иммундук система организмди инфекциядан сактайт. Муну бактерия же вирус сыяктуу микробдорду аныктоо жана инфекцияга каршы күрөшүүчү белокторду жасоо аркылуу ишке ашырат. Бул белоктор антитело деп аталат.

Окумуштуулар лабораторияда бактериялардын ордуна рак клеткаларын издей турган атайын антителолорду жасай алышат. Моноклоналдык антителолор деп аталат, алар ошондой эле максаттуу терапиянын бир түрү болуп саналат.

Айрым моноклоналдык антителолор рак клеткаларына жабышып иштешет. Бул иммундук система тарабынан жасалган башка клеткалар үчүн клеткаларды табууну, аларга кол салууну жана өлтүрүүнү жеңилдетет.

Башка моноклоналдык антителолор рак клеткасынын бетиндеги бөлүнүү сигналын бөгөт коюу менен иштешет.

Моноклоналдык антителонун дагы бир түрү рак клеткаларына нурланууну же химиотерапия препаратын ташыйт. Ракты өлтүрүүчү бул заттар моноклоналдык антителолорго жабыштырылат, андан кийин ууларды рак клеткаларына жеткиришет.

Моноклоналдык антителолор азыр рактын көпчүлүк түрүн дарылоодо колдонулат.

"Текшерүү пункттары" - бул белгилүү иммундук клеткалардагы белгилүү бир молекулалар, алар иммундук система күйгүзүп же өчүрүп, иммундук реакцияны жаратат. Рак клеткалары иммундук системанын чабуулунан сактануу үчүн ушул өткөрүү пункттарын колдоно алышат.

Иммундук көзөмөл пунктунун ингибиторлору - бул текшерүү пункттарында иммундук системаны көтөрүп, рак клеткаларына кол салуу үчүн иштей турган моноклоналдык антителонун жаңы түрү.

PD-1 ингибиторлору рактын ар кандай түрлөрүн дарылоодо колдонулат.

PD-L1 ингибиторлору табарсык, өпкө рагы жана Меркел клеткадагы ракты дарылап, рактын башка түрлөрүнө каршы текшерилүүдө.

Максаттуу дарылар CTLA-4 теринин меланомасын, бөйрөк рагын жана башка мутациялардын түрлөрүн көрсөткөн башка көптөгөн рак ооруларын дарылоо.

Бул терапия иммундук системаны моноклоналдык антителолорго караганда жалпы түрдө көтөрөт. Эки негизги түрү бар:

Интерлейкин-2 (IL-2) иммундук клеткалардын тез өсүшүнө жана бөлүнүшүнө жардам берет. Лабораторияда жасалган IL-2 версиясы бөйрөк рагынын жана меланоманын өнүккөн түрлөрү үчүн колдонулат.

Интерферон альфа (INF-альфа) кээ бир иммундук клеткаларды рак клеткаларына чабуул жасоону жакшыраак кылат. Бул дарылоо үчүн сейрек колдонулат:

• Түктүү клеткалуу лейкоз
• Өнөкөт миелогендик лейкемия
• Ходжкин эмес фолликулярдык лимфома
• Тери (тери) Т-клеткалуу лимфома
• Бөйрөк рагы
• Меланома
• Kaposi sarcoma

Терапиянын бул түрүндө рак клеткаларын жуктуруп, өлтүрүү үчүн лабораторияда өзгөртүлгөн вирустар колдонулат. Бул клеткалар өлгөндө антиген деп аталган заттарды бөлүп чыгарат. Бул антигендер иммундук системага денедеги башка рак клеткаларын бутага алып, өлтүрүп салат.

Иммунотерапиянын бул түрү учурда меланоманы дарылоодо колдонулат.

Рак оорусуна каршы ар кандай иммунотерапиянын терс таасирлери дарылоонун түрүнө жараша айырмаланат. Кээ бир терс таасирлери сайма же IV денеге киргенде пайда болуп, аймак пайда болот:

• Ооруу же оору
• Шишип
• Кызыл
• Кычышат

Башка мүмкүн болгон терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• Сасык тумоого окшогон белгилер (ысытма, чыйрыгуу, алсыроо, баш оору)
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Ич өтүү
• Булчуң же муун оорулары
• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз
• Баш оору
• Төмөн же жогорку кан басымы
• Боордун, өпкөнүн, эндокриндик органдардын, ичеги-карын жолунун же теринин сезгениши

Бул терапия дарылоонун айрым ингредиенттерине сезимтал адамдарда катуу, кээде өлүмгө алып келүүчү аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек кездешет.

Биологиялык терапия; Биотерапия

Cancer.Net сайты. Иммунотерапияны түшүнүү. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Жаңыртылган Январь, 2019. Март 27, 2020.

Улуттук онкология институтунун сайты. CAR Т клеткалары: бейтаптардын иммундук клеткаларын рак ооруларын дарылоо үчүн. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Жаңыланган 30-июль, 2019-ж. Март 27, 2020.

Улуттук онкология институтунун сайты. Ракты дарылоочу иммунотерапия. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Жаңыртылган 24-сентябрь, 2019-жылы. Март 27, 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Рак иммунологиясы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 6-бөл.

• Рак иммунотерапиясы