Жатындан кан кетүү

Жатындан анормалдуу кан кетүү (АУБ) - бул жатындан демейдегиден узунураак же бир калыпта эмес учурда пайда болгон кан. Кан агуу адаттагыдан оор же жеңилирээк болушу мүмкүн жана көп же туш келди болот.

AUB пайда болушу мүмкүн:

• Айызыңыздын ортосунда так кетүү же кан кетүү
• Жыныстык катнаштан кийин
• Адаттагыдан узак күндөргө
• Адаттагыдан оор
• Менопаузадан кийин

Кош бойлуулук учурунда пайда болбойт. Кош бойлуулук учурунда кан агуунун ар кандай себептери бар. Кош бойлуу кезиңизде кан агып кетсе, сөзсүз түрдө дарыгериңизге чалыңыз.

Ар бир аялдын айызы (айыз цикли) ар башка болот.

• Орточо алганда, аялдын айызы 28 күндө бир болот.
• Көпчүлүк аялдарда 24-34 күндүн аралыгында цикл бар. Көбүнчө 4 күндөн 7 күнгө чейин созулат.
• Жаш кыздар айызы 21ден 45 күнгө чейин же андан ашык аралыкта болушу мүмкүн.
• 40 жаштагы аялдарда этек кир сейрек башталышы мүмкүн же айыздардын ортосундагы аралык азайышы мүмкүн.

Көпчүлүк аялдар үчүн ай сайын аял гормонунун деңгээли өзгөрүп турат. Эстроген жана прогестерон гормондору овуляция процессинин бир бөлүгү катары бөлүнүп чыгат. Аял овуляция болгондо жумуртка чыгат.

АУБ энелик без жумуртка чыгарбай калганда пайда болушу мүмкүн. Гормон деңгээлинин өзгөрүшү айызыңыздын эрте же эрте болушун шарттайт. Айызыңыз кээде демейдегиден оор болуп калышы мүмкүн.

AUB көбүнчө өспүрүмдөрдө же менопаузага чейинки аялдарда кездешет. Ашыкча салмакка ээ аялдар дагы AUBга кабылышы мүмкүн.

Көптөгөн аялдарда АУБ гормондордун дисбалансынан келип чыгат. Ал ошондой эле төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• Жатындын дубалынын же кабыгынын калыңдашы
• Жатындын миомасы
• Жатын полиптери
• Жумурткалардын, жатындын, жатындын же жыныс кынынын рак оорулары
• Кан кетүүнүн бузулушу же кандын уюшу менен байланышкан көйгөйлөр
• Поликистоздук энелик синдром
• Катуу арыктоо
• Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар же жатындагы аппараттар сыяктуу гормоналдык төрөттү контролдоо.
• Ашыкча салмак кошуу же жоготуу (10 килограммдан же 4,5 килограммдан ашык)
• Жатындын же жатын моюнчасынын инфекциясы

AUB күтүүсүз. Кан агуу өтө оор же жеңил болушу мүмкүн, ошондой эле көп же туш келди болушу мүмкүн.

АУБ белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Этек кирдин ортосунда жыныс кынынан кан кетүү же так алуу
• Аралыгы 28 күндөн аз (кеңири тараган) же 35 күндөн ашык болгон мезгилдер
• Ай сайын мезгилдер ортосундагы убакыт ай сайын өзгөрүп турат
• Оорураак кан агуу (мисалы, ири тромбдорду өткөрүү, түн ичинде коргонууну өзгөртүү керек, санитардык аянтка же тампонго ар саат сайын 2-3 саат катары менен чылап коюу)
• Демейдегиден көп күнгө же 7 күндөн ашык созулган кан

Гормон деңгээлинин өзгөрүшүнөн улам пайда болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Эркектин үлгүсүндө дененин чачынын ашыкча өсүшү (гирсутизм)
• Ысык ысыктар
• Маанайдын өзгөрүшү
• Кындын назиктиги жана кургактыгы

Убакыттын өтүшү менен көп кан жоготуп койсо, аял чарчап же чарчап калгандай сезилет. Бул аз кандуулуктун белгиси.

Сиздин провайдериңиздин үзгүлтүккө учураган кандын башка себептерин жокко чыгарат. Сизде жамбаш сөөктөрү жана Пап / HPV тесттери болот. Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ (CBC)
• Кандын уюшу
• Боордун функционалдык тесттери (LFT)
• Орозо кандагы глюкоза
• FSH, LH, эркек гормон (андроген) деңгээлине, пролактинге жана прогестеронго гормоналдык тесттер
• Кош бойлуулук тест
• Калкан сымал бездин иштешин текшерет

Сиздин провайдер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Инфекцияны издөө үчүн маданият
• Рак оорусун, ракты же гормон менен дарылоону чечүүгө жардам берүү үчүн биопсия
• Жыныс кыны аркылуу жатынды кароо үчүн провайдериңиздин кеңсесинде жүргүзүлгөн гистероскопия
• Жатында же жамбашта көйгөйлөрдү издөө үчүн УЗИ

Дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтышы мүмкүн:

• Төмөн дозада бойго болтурбоочу таблеткалар
• Гормоналдык терапия
• Өтө кансыраган аялдар үчүн эстроген терапиясынын жогорку дозасы
• Прогестин гормонун бөлүп чыгаруучу ичеги-карын шайманы
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs) мезгил башталганга чейин эле кабыл алынган
• Операция, эгерде кандын себеби полип же миома болсо

Эгер сизде аз кандуулук болсо, провайдериңиз сизди темир препараттарына кошушу мүмкүн.

Эгер кош бойлуу болгуңуз келсе, анда овуляцияны стимулдай турган дары берилиши мүмкүн.

Оорунун белгилери жакшы болбогон же рак же рак алдындагы диагнозу бар аялдар башка процедураларды талап кылышы мүмкүн, мисалы:

• Жатындын кабыгын жок кылуу же жок кылуу боюнча хирургиялык жол
• Жатынды алып салуу үчүн жатынды алып салуу

Гормоналдык терапия көп учурда симптомдорду жеңилдетет. Кан жоготуудан улам аз кандуулукка кабылбасаңыз, дарылоонун зарылдыгы жок болушу мүмкүн. Кан агуу себептерине багытталган дарылоо ыкчам натыйжа берет. Ошондуктан анын себебин түшүнүү маанилүү.

Кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Тукумсуздук (кош бойлуу боло албоо)
• Убакыттын өтүшү менен кан көп жоготулгандыктан, катуу аз кандуулук
• Эндометрия рагынын көбөйүү коркунучу

Эгер кыныңыздан адаттан тышкары кан кетсе, провайдериңизге чал.

Ановулятордук кан; Жатындан анормалдуу кан кетүү - гормоналдык; Полименорея - дисфункционалдык жатындан кан агуу

• Жатындын кадимки анатомиясы (кесилген бөлүм)

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжинин сайты. ACOG комитетинин пикири жок. 557: Кош бойлуу репродуктивдүү курактагы аялдардын курч анормалдуу жатын кан агуусун башкаруу. Кайрадан 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Comm Committee-Opinions/Comm Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women . Окулган күнү 27-октябрь, 2018-жыл.

Bahamondes L, Ali M. Менструалдык ооруларды башкаруу жана түшүнүү жаатындагы акыркы жетишкендиктер. F1000Prime Rep. 2015; 7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Жатындан анормалдуу кан кетүү: курч жана өнөкөт ашыкча кан агуунун этиологиясы жана башкаруусу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 26-бөл.

Schrager S. Жатындан анормалдуу кан агуу. Жылы: Келлерман RD, Bope ET, eds. Конн Учурдагы Терапия 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 1073-1074.