Жатындын миомасы

Жатындагы миома - бул аялдын курсагында (жатынында) өсүүчү шишиктер. Бул өсүштөр адатта рак ооруларына дуушар болбойт (кооптуу).

Жатындын миомасы көп кездешет. Төрөттүн бешинде ар бир бешинчи аялда миома болушу мүмкүн. 50 жашка чейин баардык аялдардын жарымында миома бар.

Миома 20 жашка чейинки аялдарда сейрек кездешет, алар афроамерикалыктарда ак, испан же азиялык аялдарга караганда көп кездешет.

Эч ким миоманын эмнеден келип чыгарын так билбейт. Алар төмөнкүлөрдөн улам келип чыккан деп ойлошот.

• Денедеги гормондор
• Гендер (үй-бүлөлөрдө иштеши мүмкүн)

Миомалар ушунчалык кичинекей болгондуктан, аларды көрүү үчүн микроскоп керек. Ошондой эле алар абдан чоңоюшат. Алар бүтүндөй жатынды толтуруп, бир нече фунт же килограммга жетиши мүмкүн. Бир эле миоманын өнүгүшү мүмкүн болсо дагы, көбүнчө бирден көп болот.

Миома өсүшү мүмкүн:

• Жатындын булчуң дубалында (миометрия)
• Жатындын былжыр челинин (субмукозаль) бетинин астында
• Жатындын сырткы кабыгынын астында (субсероз)
• Жатындын сыртындагы же ичиндеги узун сабакта (педункулированный)

Жатын миомасынын жалпы белгилери:

• Айыздардын ортосунда кан кетүү
• Сиздин мезгилде катуу кан агуу, кээде кан уюп калышы мүмкүн
• Адаттагыдан узак убакытка созулушу мүмкүн болгон мезгилдер
• Заара чыгарууну тез-тез өткөрүү керек
• Ичтин кысылышы же мезгил-мезгили менен ооруу
• Төмөнкү курсагыңызда толгонууну же кысымды сезүү
• Жыныстык катнаш учурунда оору

Көп учурда, сизде миома болушу мүмкүн жана эч кандай белгилери жок. Ден-соолугуңузду текшерген адам аларды физикалык экзамен же башка тест учурунда табышы мүмкүн. Миома көбүнчө кичирейип, менопаузадан өткөн аялдарда эч кандай белгилер болбойт. Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөнүн жыйынтыгында, менопаузага чейинки аялдарда кээ бир кичинекей миома кичирейип кеткендиги көрсөтүлгөн.

Сиздин провайдериңиз жамбаш сынынан өтөт. Бул сиздин курсагыңыздын формасында өзгөрүү бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн.

Миоманы аныктоо ар дайым эле оңой боло бербейт. Семиздиктен улам миоманы табуу кыйынга турушу мүмкүн. Миоманы издөө үчүн сизге ушул тесттер керек болушу мүмкүн:

• Жатындын сүрөтүн түзүү үчүн УЗИ үн толкундарын колдонот.
• Сүрөттү түзүү үчүн MRI күчтүү магниттерди жана радио толкундарын колдонот.
• Туздуу инфузиялык сонограмма (гистеросонография) - Жатынды УЗИ аркылуу көрүүнү жеңилдетүү үчүн эритинди жатынга сайылат.
• Гистероскопия аркылуу жатындын ичин текшерүү үчүн кындын ичине жана жатынга киргизилген узун, ичке түтүк колдонулат.
• Эндометрия биопсиясы, адаттан тыш кан кетсе, рактын бар-жогун текшерүү үчүн жатындын былжыр челинин бир аз бөлүгүн алып салат.

Сиз дарылоонун кайсы түрүнө көз карандысыз:

• Сиздин жашыңыз
• Сиздин жалпы ден-соолугуңуз
• Сиздин белгилериңиз
• Миоманын түрү
• Эгер кош бойлуу болсоңуз
• Келечекте балдарды кааласаңыз

Миоманын белгилерин дарылоодо төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:

• Гормондорду бөлүп чыгаруучу жатын ичиндеги каражаттар (ЖИА), оор кансыроону жана ооруну азайтууга жардам берет.
• Кан агымын азайтуу үчүн транексамикалык кислота.
• Оор мезгилдерден улам аз кандуулуктун алдын алуу же дарылоо үчүн темир препараттары.
• Ибупрофен же напроксен сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар, спазмы же оорусу үчүн.
• Этияттык менен күтүү - Сизде миоманын өсүшүн текшерүү үчүн жамбаш экзамендерин же ультраүн текшерүүлөрү болушу мүмкүн.

Миоманы кичирейтүүгө жардам бере турган медициналык же гормоналдык терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Төрөттү көзөмөлдөөчү таблеткалар оор мезгилдерди башкарууга жардам берет.
• Күн сайын жатынга прогестин гормонунун аз дозасын бөлүп чыгаруучу спираль түрү.
• Овуляцияны токтотуу менен миоманы кичирейтүүгө жардам берүүчү гормоналдык атып түшүрүү. Көбүнчө, бул терапия хирургиялык операциядан мурун миоманы кичирейтүү үчүн кыска мөөнөткө гана колдонулат. Ошондой эле, терс таасирлерин азайтуу үчүн аз өлчөмдө эстроген гормону кошулганда, аларды узакка колдонсо болот.

Миоманы дарылоодо колдонулган хирургия жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Гистероскопия - Бул процедура жатындын ичинде өсүп чыккан миоманы кетирет.
• Эндометриялык абляция - Бул процедура кээде миома менен байланышкан оор канды дарылоодо колдонулат. Миоманын көлөмү кичинекей болгондо жакшы иштейт. Көп учурда этек кирди толугу менен токтотот.
• Жатын артериясынын эмболизациясы - Бул процедура миомага кан жеткирүүнү токтотуп, анын кичирейишине жана өлүшүнө алып келет. Операциядан сактанууну кааласаңыз жана кош бойлуу болууну каалабасаңыз, бул жакшы чечим болушу мүмкүн.
• Миомэктомия - Бул хирургия жатындан миоманы алып салат. Балалуу болууну кааласаңыз, бул жакшы чечим болушу мүмкүн. Жаңы миоманын өсүшүнө тоскоол болбойт.
• Гистерэктомия - Бул операция жатынды толугу менен кетирет. Балдарды каалабасаңыз, дары-дармектер иштебей калса жана башка процедураларды жүргүзө албасаңыз, анда мындай болушу мүмкүн.

Клиникалык изилдөөлөрдө фокустук УЗИ колдонуу сыяктуу жаңы дарылоолор бааланууда.

Эгерде сизде миома оорусунун белгилери жок болсо, анда дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.

Эгерде сизде миома болсо, кош бойлуу болуп калсаңыз, алар өсүп кетиши мүмкүн. Бул кан агымынын жогорулашына жана эстрогендин деңгээлинин жогорулашына байланыштуу. Миома, адатта, балаңыз төрөлгөндөн кийин баштапкы көлөмүнө кайтып келет.

Миоманын татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• Шашылыш хирургиялык жардамга муктаж болгон катуу оору же өтө кан агуу.
• Миоманын буралышы - Бул шишикти азыктандырган кан тамырларды бөгөп ташташы мүмкүн. Эгер мындай боло турган болсо, анда сизге операция жасалышы мүмкүн.
• Катуу кан кетүүдөн улам аз кандуулук (эритроциттердин жетишсиздиги).
• Заара чыгаруу органдарынын инфекциялары - Эгерде миома табарсыкка тийсе, табарсыкты толугу менен бошотуу кыйынга турат.
• Тукумсуздук, сейрек учурларда.

Эгер кош бойлуу болсоңуз, миома оорусун татаалдашына алып келиши мүмкүн:

• Курсакта орун жетишсиз болгондуктан, балаңызды эрте төрөп берсеңиз болот.
• Эгерде миома төрөт каналын тосуп калса же баланы кооптуу абалга алып келсе, анда сизге кесарево жолу (C-бөлүгү) керек.
• Сиз төрөгөндөн кийин эле катуу кансырап калышы мүмкүн.

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Оор кан агуу, спазмдын көбөйүшү же этек кирдин ортосунда кан агуу
• Курсактын ылдый жагындагы толуктук же оорчулук

Лейомиома; Фибромиома; Myoma; Миомалар; Жатындан кан агуу - миома; Жыныс кынынан кан кетүү - миома

• Гистерэктомия - ичтин - разряд
• Гистерэктомия - лапароскопиялык - разряд
• Гистерэктомия - вагиналдык - разряд
• Жатын артериясынын эмболизациясы - разряд

• Жамбас лапароскопиясы
• Аялдардын репродуктивдик анатомиясы
• Миома шишиктери
• Жатын

Долан MS, Hill C, Valea FA. Гинекологиялык оорулар: вульва, кын, жатын моюнчасы, жатын, жумуртка түтүкчөсү, энелик без, жамбаш структураларын УЗИге түшүрүү. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 18-бөл.

Моравек М.Б, Булун SE. Жатындын миомасы. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 131-бөлүм.

Spies JB. Жатын артериясын эмболизациялоонун жатын миомасын башкарууда учурдагы ролу. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Клиникалык тажрыйба. Жатындын миомасы. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Верпален IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al.Магниттик-резонанстык жогорку интенсивдүүлүккө багытталган УЗИ (MR-HIFU) симптоматикалык жатын миомасын терапия чектөөсүз протоколдору менен: тутумдуу карап чыгуу жана мета-анализ. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.