Опиаттардан жана опиоиддерден баш тартуу

Опиаттар же опиоиддер ооруну дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер. Баңги зат термини баңгизаттын эки түрүн билдирет.

Эгерде бир нече жума же андан көп убакыт бою катуу колдонгондон кийин ушул дарыларды токтотсоңуз же кыскартсаңыз, анда сизде бир катар белгилер пайда болот. Бул акча алуу деп аталат.

2018-жылы АКШда өткөн жылы 808 миңге жакын адам героин колдонгонун билдиришкен. Ошол эле жылы, болжол менен 11,4 миллион адам наркотикалык ооруну басаңдатуучу каражаттарды рецептсиз колдонушкан. Наркотикалык ооруну басаңдатуучу каражаттарга төмөнкүлөр кирет:

• Кодеин
• Героин
• Гидрокодон (Викодин)
• Hydromorphone (Dilaudid)
• Метадон
• Меперидин (Демерол)
• Морфин
• Оксикодон (Персоцет же Оксиконтин)

Бул дарылар физикалык көз карандылыкты пайда кылышы мүмкүн. Демек, адам дары-дармектерден баш тартууга алып келет, бул ооруну токтотуу симптомдорунан сактайт. Убакыттын өтүшү менен, ошол эле натыйжа үчүн дары-дармектин көп бөлүгү талап кылынат. Бул баңгиликке чыдамдуулук деп аталат.

Физикалык жактан көз каранды болуш үчүн канча убакыт талап кылынат, ар бир адамга жараша болот.

Адам дары ичкенден кийин, организм калыбына келиши үчүн убакыт керек. Бул абалды токтотуу белгилерин пайда кылат. Опиаттардан алуу ар кандай мезгилде болушу мүмкүн, эгерде узак мөөнөттүү колдонуу токтотулган же кесилген болсо.

Алуунун алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Агитация
• Тынчсыздануу
• Булчуң ооруйт
• Жыртылуу көбөйдү
• Уйкусуздук
• Мурун агып жатат
• Тердөө
• Yawning

Кийинчерээк чыгып кетүү белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Курсактын карышышы
• Ич өтүү
• Кеңейген окуучулар
• Каздын бүдүрчөлөрү
• Жүрөк айлануу
• Кусуу

Бул белгилер өтө ыңгайсыз, бирок өмүргө кооптуу эмес. Белгилери, адатта, героин акыркы колдонулгандан кийин 12 сааттын ичинде жана метадондун акыркы таасиринен 30 сааттын ичинде башталат.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтүп, медициналык тарыхыңыз жана баңги затын колдонуу боюнча суроолорду берет.

Баңги заттарды аныктоо үчүн заара же кан анализдери апийимдин колдонулушун тастыктай алат.

Башка тестирлөө провайдериңиздин башка көйгөйлөргө байланыштуу тынчсыздануусуна жараша болот. Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• CHEM-20 сыяктуу кан химикаттары жана боордун иштешин текшерүү
• КБК (канды толук эсептөө, кызыл жана ак кан клеткаларын жана тромбоциттерди өлчөө, кандын уюп калышына жардам берет)
• Көкүрөк рентген
• ЭКГ (электрокардиограмма, же жүрөктү байкоо)
• Гепатит С, ВИЧ жана кургак учук (ТБ) боюнча тестирлөө, анткени опиаттарды кыянаттык менен пайдалангандардын көпчүлүгүндө ушул оорулар бар

Бул дары-дармектерден өз алдынча баш тартуу өтө оор жана кооптуу болушу мүмкүн. Дарылоо көбүнчө дары-дармектерди, консультацияларды жана колдоону камтыйт. Сиз жана провайдериңиз кам көрүү жана дарылоо максаттарын талкуулашат.

Каражаттарды алуу бир катар жөндөөлөрдөн өтүшү мүмкүн:

• Үйдө, дары-дармектерди жана күчтүү колдоо тутумун колдонуп. (Бул ыкма татаал, жана акча алуу өтө жай жүргүзүлүшү керек.)
• Детоксикация (детокс) менен ооруган адамдарга жардам берүү үчүн орнотулган шаймандарды колдонуу.
• Кадимки ооруканада, эгерде оорунун белгилери катуу болсо.

ДАРЫЛАР

Метадон кетүү белгилерин жеңилдетет жана детокс менен жардам берет. Ошондой эле, ал опиоиддик көз карандылыкты узак мөөнөттүү тейлөөчү дары катары колдонулат. Тейлөө мезгилинен кийин, дозаны узак убакыт бою акырындык менен азайтууга болот. Бул алып салуу белгилери интенсивдүүлүгүн азайтууга жардам берет. Кээ бир адамдар метадондо бир нече жыл бою калышат.

Бупренорфин (Subutex) апийимден арылууну карайт жана детокстун узактыгын кыскартат. Ал метадон сыяктуу узак мөөнөттүү тейлөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Бупренорфинди Налоксон (Бунаваил, Субоксон, Зубсолв) менен айкалыштырса болот, бул көз карандылыктын жана туура эмес пайдалануунун алдын алат.

Клонидин тынчсызданууну, толкунданууну, булчуңдардын оорушун, тердөө, мурундан суу агуу жана карышууну азайтууга жардам берет. Бул кумарды азайтууга жардам бербейт.

Башка дарылар:

• Кусуу жана ич өткөктү дарылаңыз
• Уктап жатканда жардам бериңиз

Naltrexone рецидивдин алдын алууга жардам берет. Бул таблетка түрүндө же сайма жолу менен болот. Ошондой эле, эгер опиоиддер сиздин системаңызда турганда кабыл алынса, күтүлбөгөн жерден жана катуу чыгууга алып келиши мүмкүн.

Кайра-кайра баш тарткан адамдарга узак мөөнөттүү метадон же бупренорфинди сактоо менен мамиле кылуу керек.

Көпчүлүк адамдар детокстон кийин узак мөөнөттүү дарыланууга муктаж. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Наркотиктер Анонимдүү же SMART калыбына келтирүү сыяктуу өзүн-өзү жардам топтору
• Амбулатордук консультация
• Амбулатордук интенсивдүү дарылоо (күндүзгү ооруканага)
• Стационардык дарылоо

Опиаттар үчүн детокс аркылуу жүргөндөрдүн бардыгы депрессияга жана башка психикалык ооруларга текшерилип турушу керек. Бул ооруларды дарылоо оорунун калыбына келүү коркунучун азайтышы мүмкүн. Зарылдыгына жараша антидепрессант дарыларын берүү керек.

Наркотиктерди анонимдүү жана SMART калыбына келтирүү сыяктуу колдоо топтору, опиаттарга берилген адамдарга өтө пайдалуу болушу мүмкүн:

• Анонимдүү наркотиктер - www.na.org
• SMART калыбына келтирүү - www.smartrecovery.org

Опиаттардан баш тартуу оор, бирок адатта өмүргө коркунуч келтирбейт.

Кыйынчылыктарга кусуу жана ашказандагы өпкөгө дем алуу кирет. Бул аспирация деп аталат жана ал өпкөгө инфекция алып келиши мүмкүн. Кусуу жана ич өткөк организмдин суусуздануусуна жана химиялык жана минералдык (электролит) бузууларга алып келиши мүмкүн.

Эң чоң татаалдыгы - баңги затын колдонууга кайтып келүү. Дары-дармектерди ашыкча ичүүдөн каза болгондордун көпчүлүгү детоксикациядан жаңы өткөн адамдарда болот. Чыгып кетүү адамдын дарыга болгон толеранттуулугун төмөндөтөт, ошондуктан баш тартуудан жаңы өткөндөр мурункуга караганда бир аз дозадан ашып кетиши мүмкүн.

Опиаттарды колдонуп жаткан же андан чыгып жаткан болсоңуз, провайдериңизге чалыңыз.

Опиоиддерден баш тартуу; Уйкусуроо; Заттарды колдонуу - апийимден арылтуу; Заттарды кыянаттык менен пайдалануу - апийимден арылтуу; Баңги заттарды колдонуу - апийимден арылтуу; Баңги заттарды кыянаттык менен пайдалануу - апийимден арылтуу; Метадон - апийимден арылтуу; Оору дарылары - апийимден арылтуу; Героинди кыянаттык менен пайдалануу - апийимден арылтуу; Морфинди кыянаттык менен пайдалануу - апийимден арылтуу; Опоидден чыгуу; Меперидин - апийимден арылтуу; Dilaudid - апийимден арылтуу; Оксикодон - апийимден арылтуу; Персоцет - апийимден арылтуу; Оксиконтин - апийимден арылтуу; Гидрокодон - апийимден арылтуу; Детокс - опиаттар; Детоксикация - опиаттар

Кампман К, Джарвис М. Америкалык наркология медицинасы коому (ASAM) опиоиддик колдонууну камтыган көз карандылыкты дарылоодо дары-дармектерди колдонуу боюнча Улуттук практикалык колдонмо. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406300/.

Николайдес Ж.К., Томпсон TM. Опиоиддер. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 156-бөл.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Баңги зат жана көз карандылык. Жылы: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Рэнг жана Дейлдин фармакологиясы. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 50-бөл.

Заттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары. Кошмо Штаттардагы заттарды колдонуу жана психикалык саламаттыктын көрсөткүчтөрү: Баңги заттарды колдонуу жана ден-соолук боюнча 2018-жылдагы Улуттук сурамжылоонун натыйжалары. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf. Жаңыртылган август 2019. 23 июнь, 2020 кирди.