Диабет - инсулин терапиясы

Инсулин - бул организмге глюкозаны колдонууга жана сактоого жардам берүүчү уйку бези чыгарган гормон. Глюкоза организм үчүн күйүүчү майдын булагы.

Кант диабети менен организм кандагы глюкозанын көлөмүн жөнгө сала албайт (гликемия же кандагы кант деп аталат). Инсулин терапиясы айрым диабет менен ооруган адамдарга кандагы канттын деңгээлин сактоого жардам берет.

Тамактан чыккан углеводдор глюкоза жана башка канттарга бөлүнөт. Глюкоза тамак сиңирүү органдарынан канга сиңет. Инсулин кандагы шекерди кандагы булчуңга, майга жана башка клеткаларга өтүүгө мүмкүндүк берүүчү деңгээлде төмөндөтүп, ал жерде сактоого же отун катары колдонууга болот. Инсулин ошондой эле боорго орозо кармаганда канча глюкоза чыгарын айтып берет (жакында тамак иче элек).

Кант диабети менен ооруган адамдардын организминде инсулин жетишсиз болгондуктан же организм инсулинге жакшы жооп бербегендиктен кандагы канттын деңгээли жогору болот.

• 1-типтеги кант диабети менен уйку бези инсулинди бөлбөйт.
• 2-типтеги диабет менен май, боор жана булчуң клеткалары инсулинге туура жооп бербейт. Бул инсулинге туруштук берүү деп аталат. Убакыттын өтүшү менен уйку бези ошончолук инсулин чыгарууну токтотот.

Инсулин терапиясы организм демейде жасай турган инсулинди алмаштырат. 1-типтеги диабет менен ооруган адамдар күн сайын инсулин ичиши керек.

Экинчи типтеги диабет менен ооруган адамдар башка дарылоо жана дары-дармектер кандагы канттын деңгээлин башкара албай калганда инсулин ичиши керек.

Инсулиндин дозалары эки негизги жол менен берилет:

• Базалдык доза - күнү-түнү тынымсыз жеткирилген инсулиндин көлөмүн камсыз кылат. Бул боордун канча глюкоза бөлүп чыгаргандыгын көзөмөлдөө менен кандагы глюкозанын деңгээлин сактоого жардам берет.
• Болус дозасы - инсулиндин дозасын тамактануу учурунда кандагы сиңген шекерди булчуңга жана майга өткөрүүгө жардам берет. Болус дозалары кандагы шекер өтө көбөйгөндө аны оңдоого жардам берет. Болус дозалары тамактануу же тамак ичүү убактысы деп да аталат.

Инсулиндин бир нече түрү бар. Инсулиндин түрлөрү төмөнкү факторлорго негизделген:

• Баштоо - сайгандан кийин канчалык тез иштей баштайт
• Чокусу - дозасы күчтүү жана натыйжалуу болгон убакыт
• Узактыгы - инсулиндин дозасы канга түшүп, кандагы кантты төмөндөтүүчү жалпы убакыт

Төмөндө инсулиндин ар кандай түрлөрү келтирилген:

• Тез таасир этүүчү же тез таасир этүүчү инсулин 15 мүнөттүн ичинде иштей баштайт, чокусу 1 саатта жетет жана 4 саатка созулат. Аны тамактануудан же закускадан кийин же андан кийин эле алышат. Көбүнчө узак убакыт иштеген инсулин менен колдонулат.
• Туруктуу же кыска таасирдүү инсулин колдонгондон 30 мүнөттөн кийин канга жетип, 2-3 сааттын ичинде чокусуна жетет жана 3-6 саатка чейин созулат. Бул тамактануудан жана закускадан жарым саат мурун кабыл алынат. Көбүнчө узак убакыт иштеген инсулин менен колдонулат.
• Ортоңку таасирдүү же базалдык инсулин 2 сааттан 4 саатка чейин иштей баштайт, эң жогорку чеги 4 сааттан 12 саатка чейин созулат жана 12 сааттан 18 саатка чейин созулат. Бул көбүнчө күнүнө эки жолу же уктаар алдында кабыл алынат.
• Узак убакыт иштеген инсулин сайгандан кийин бир нече сааттан кийин иштей баштайт жана болжол менен 24 саат иштейт, кээде андан узак. Бул күн бою глюкозаны көзөмөлдөөгө жардам берет. Зарылдыгына жараша, тез же кыска таасирдүү инсулин менен айкалыштырылат.
• Алдын-ала аралаштырылган же аралаш инсулин инсулиндин эки түрүнүн айкалышы. Бул тамактан кийин жана күн бою глюкозаны көзөмөлдөө үчүн базалдык жана болус дозасына ээ.
• Ингалин ингаляциясы - тез дем алуучу инсулин порошогу, ал колдонулгандан кийин 15 мүнөттүн ичинде иштей баштайт. Ал тамактын алдында эле колдонулат.

Инсулиндин бир же бир нече түрүн кандагы кантты көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн бирге колдонсо болот. Ошондой эле, инсулинди диабеттин башка дары-дармектери менен кошо колдонсоңуз болот. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиз үчүн дары-дармектердин туура айкалышын табуу үчүн сиз менен иштешет.

Сиздин провайдер инсулинди качан жана канча жолу ичүү керектигин айтып берет. Сиздин дозалоо тартиби төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Сенин Салмагың
• Сиз кабыл алган инсулиндин түрү
• Канча жана эмне жейсиз
• Физикалык активдүүлүктүн деңгээли
• Кандагы канттын деңгээли
• Ден-соолуктун башка шарттары

Сиздин провайдериңиз сиз үчүн инсулин дозасын эсептей алат. Ошондой эле, провайдериңиз күнү-түнү кандагы шекерди кантип жана качан текшерип, өлчөмүңүздү канча жолу белгилей тургандыгын айтып берет.

Инсулинди ооз аркылуу ичүүгө болбойт, анткени ашказан кислотасы инсулинди жок кылат. Көбүнчө теринин астына майлуу ткандарга сайылат. Инсулин жеткирүүнүн ар кандай ыкмалары бар:

• Инсулин шприц - инсулин флакондон шприцке тартылат. Ийне аркылуу инсулинди теринин астына сайасыз.
• Инсулин насосу - денеде кийген чакан машина инсулинди теринин астына бир күн бою насостоп турат. Кичинекей түтүк насосту териге салынган кичинекей ийнеге туташтырат.
• Инсулин калем - инсулиндин бир жолку калеминде теринин астына алмаштырылуучу ийненин жардамы менен жеткирилген алдын ала толтурулган инсулин бар.
• Ингалятор - инсулин порошогун оозуңуздан дем алуу үчүн колдонгон кичинекей шайман. Ал тамак башталганда колдонулат.
• Инъекция порту - кыска түтүк теринин астындагы кыртышка салынат. Түтүктү камтыган порт скотчтун жардамы менен териге жабыштырылат. Шприц же калемдин жардамы менен түтүккө тез таасир этүүчү инсулин сайылат. Бул жаңы сайтка бурулганга чейин бир эле сайма сайган жерди 3 күн бою колдонууга мүмкүнчүлүк берет.

Инсулин жеткирүү ыкмасын чечүүдө медициналык кызматкериңиз менен артыкчылыктарыңыз жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.

Денеге ушул жерлерге инсулин сайылат:

• Ич
• Жогорку кол
• Жамбаш
• Hips

Сиздин провайдериңиз инсулин сайганды же инсулин насосун же башка шайманды кантип колдонууну үйрөтөт.

Ичип жаткан инсулиндин көлөмүн кантип жөнгө салууну билишиңиз керек:

• Көнүгүү жасаганда
• Сиз ооруп жатканда
• Аздыр-көптүр тамак жегенде качан болот
• Саякаттап жүргөндө
• Операцияга чейин жана андан кийин

Эгерде сиз инсулин ичип жатсаңыз, анда провайдериңиз менен байланышыңыз:

• Сиз инсулиндин күнүмдүк режимин өзгөртүшүңүз керек деп ойлойсуз
• Сизде инсулин колдонууда кыйынчылыктар бар
• Сиздин каныңыздагы шекер өтө эле жогору же өтө төмөн, эмне үчүн экенин түшүнбөй жатасыз

Диабет - инсулин

• Инсулин насосу
• Инсулин өндүрүшү жана кант диабети

Америкалык диабет ассоциациясынын сайты. Инсулин негиздери. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. 2015-жылдын 16-июлу жаңыртылган. 2018-жылдын 14-сентябрында окулган.

Америкалык диабет ассоциациясы. 8. Гликемиялык дарылоонун фармакологиялык ыкмалары: Диабет менен медициналык жардам көрсөтүү стандарттары-2018. Диабетке кам көрүү. 2018; 41 (Кошумча 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун сайты. Инсулин, дары-дармектер жана башка кант диабетин дарылоо. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. 2016-жылдын ноябрь айында жаңыртылган. 2018-жылдын 14-сентябрында окулган.

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыз кылуу администрациясынын сайты. Инсулин. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. 16-февраль 2018-жылы жаңыртылган. 2018-жылдын 14-сентябрында окулган.

• Кант диабети