Ымыркайлардагы пилорикалык стеноз

Пилорикалык стеноз - бул пилорустун кыскаруусу, ашказандан ичке ичегиге ачылуу. Бул макалада ымыркайлардын абалы сүрөттөлөт.

Адатта, тамак ашказандан пилорус деп аталган клапан аркылуу ичке ичегинин биринчи бөлүгүнө оңой өтөт. Пилорикалык стеноз менен пилорустун булчуңдары коюуланат. Бул ашказандын ичке ичегиге сиңишинен сактайт.

Коюлуунун так себеби белгисиз. Бул жерде гендердин ролу болушу мүмкүн, анткени ата-энелеринин пилорикалык стенозго кабылган балдары мындай ооруга чалдыгышат. Башка тобокелдик факторлорунун катарына айрым антибиотиктер, ичке ичегинин (он эки эли ичегинин) биринчи бөлүгүндө өтө көп кислота жана ымыркай төрөлгөн кээ бир оорулар, мисалы, диабет кирет.

Пилорикалык стеноз көбүнчө 6 айга чейинки ымыркайларда кездешет. Бул кыздарга караганда эркек балдарда көп кездешет.

Кусуу - көпчүлүк балдардын биринчи белгиси:

• Кусуу ар бир тамактануудан кийин же кээ бир тамактануудан кийин гана болушу мүмкүн.
• Көбүнчө кусуу болжол менен 3 жумадан башталат, бирок 1 жумадан 5 айга чейин каалаган убакта башталат.
• Кусуу күчтүү (снаряддын кусушу).
• Ымыркай кускандан кийин ачка болуп, кайрадан тамак бергиси келет.

Башка белгилер төрөлгөндөн кийин бир нече жумадан кийин пайда болот жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин оорушу
• Burping
• Дайыма ачкачылык
• Суусуздануу (кусуу күч алган сайын күчөйт)
• Салмак кошпой же арыктап кетүү
• Тамактангандан көп өтпөй жана кусуу башталганга чейин, ичтин толкун сымал кыймылы

Адатта, ымыркай 6 айлык боло электе диагноз коюлат.

Физикалык экзаменде төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Суусуздануунун белгилери, мисалы, тери жана ооз кургап, ыйлаганда жыртылбайт, жалаяк кургак
• Ичтин шишип кетиши
• Курсактын жогорку бөлүгүн сезгенде зайтун сымал масса, бул анормалдуу пилорус

Курсактын УЗИси биринчи жолу сүрөт иштетүүчү тест болушу мүмкүн. Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Барий рентгенограммасы - ашказандын шишип, пилорус тарылгандыгын аныктайт
• Кан анализдери - көп учурда электролит дисбалансын аныктайт

Пилорикалык стенозду дарылоо үчүн пилорусту кеңейтүү операциясы кирет. Операция пилоромиотомия деп аталат.

Эгерде ымыркайды операцияга уктатуу коопсуз болбосо, анда аягы кичинекей шары бар эндоскоп деп аталган шайман колдонулат. Пилорусту кеңейтүү үчүн шарды үйлөтүшөт.

Операция жасай албаган ымыркайларда пилорусту тынчтандыруучу дары-дармектерди колдонушат.

Хирургия адатта бардык белгилерди жеңилдетет. Операциядан бир нече саат өтөөрү менен, ымыркай кичинекей, тез-тез тамактанып башташы мүмкүн.

Эгерде пилорикалык стеноз дарыланбаса, ымыркай жетиштүү тамактануу жана суюктук албай, салмактын жетишсиздигинен жана суусузданып калышы мүмкүн.

Эгер балаңызда ушул абалдын белгилери байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Тубаса гипертрофиялык пилорикалык стеноз; Ымыркай гипертрофиялык пилорикалык стеноз; Ашказандан чыгууга тоскоолдук; Кусуу - пилориялык стеноз

• Тамак сиңирүү тутуму
• Пилорикалык стеноз
• Ымыркайлардын пилорикалык стенозу - Сериялар

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ашказандын пилорикалык стенозу жана башка тубаса аномалиялары. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 355-бөл.

Seifarth FG, Soldes OS. Ашказандын тубаса аномалиясы жана хирургиялык бузулушу. Жылы: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Педиатрлардын ашказан-ичеги жана боор оорулары. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 25-бөл.