Сарык жана эмчек эмизүү

Сарык оорусу - көздүн териси менен актары саргаят. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда эмчек сүтүн алган эки көйгөй бар.

• Эгерде эмчектеги баланын ден-соолугу чың болсо, анын жашоосунун биринчи жумасынан кийин сарык байкалса, анда бул абал "эмчек сүтүнүн саргашы" деп аталышы мүмкүн.
• Кээде сарык балаңыз эмчек сүтүнүн ордуна, эне сүтү жетишсиз болуп калганда пайда болот. Бул эмчек эмизбей калган сарык деп аталат.

Билирубин - организмдеги эски эритроциттерди кайра иштетүүдө пайда болгон сары пигмент. Боор билирубинди бөлүп чыгарууга жардам берет, аны денедеги табуреткадан чыгарууга болот.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын өмүрүнүн 1 жана 5-күндөрүнүн аралыгында бир аз саргайып кетиши кадыресе көрүнүш. Түс көбүнчө 3 же 4-күндүн тегерегинде болот.

Эне сүтүнүн саргашы жашоонун биринчи жумасынан кийин байкалат. Буга:

• Балага билирубинди ичегиден сиңирүүгө жардам берген эненин сүтүндөгү факторлор
• Ымыркайдын боорундагы кээ бир белокторду билирубинди бөлбөй турган факторлор

Кээде, сарык оорусу балаңызга эмчек сүтүнүн ордуна, эне сүтү жетишсиз болуп калганда келип чыгат. Сарыктын мындай түрү башкача, анткени ал жашоонун алгачкы күндөрүндө башталат. Ал "эмчек эмизбей калган сарык", "эмчек эмизбеген сарык", ал тургай "ачкачылыктын саргашы" деп аталат.

• Эрте төрөлгөн ымыркайлар (37 же 38 жумага чейин) ар дайым жакшы тамактануу мүмкүнчүлүгүнө ээ эмес.
• Ошондой эле, эмчек эмизбей калса же эмчек эмизбеген сарык оорусу саат боюнча тамактандыруу пландаштырылганда (мисалы, ар бир 3 саат сайын 10 мүнөттө) же ачкачылыктын белгилерин көрсөткөн ымыркайларга соска берилгенде пайда болушу мүмкүн.

Үй-бүлөлөрдө эмчек сүтүнүн саргайышы мүмкүн. Бул эркек жана ургаачы аялдарда көп кездешип, энесинин сүтүн гана алган жаңы төрөлгөн ымыркайлардын үчтөн бир бөлүгүнө таасир этет.

Балаңыздын териси, балким, көздүн агы (склера) саргайып көрүнөт.

Лабораториялык текшерүүлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Билирубин деңгээли (жалпы жана түз)
• Кан клеткаларынын формаларын жана өлчөмдөрүн карап көрүү үчүн, канды сүйкөө
• Кан тобу
• Толук кандуу анализ
• Ретикулоциттердин саны (бир аз жетиле элек эритроциттердин саны)

Кээ бир учурларда, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаны (G6PD) текшерүү үчүн кан анализин жасоого болот. G6PD эритроциттердин жакшы иштешине жардам берген белок.

Бул анализдер сарыктын башка коркунучтуу себептери жок экендигине ишендирүү үчүн жасалат.

Каралышы мүмкүн болгон дагы бир тест эмизүүнү токтотуп, 12 сааттан 24 саатка чейин сүт берүү керек. Бул билирубиндин деңгээлинин түшүп кетишин текшерүү үчүн жасалат. Бул тест ар дайым эле талап кылынбайт.

Дарылоо көз каранды:

• Балаңыздын билирубиндин деңгээли, ал табигый түрдө жашоонун биринчи жумасында көтөрүлөт
• Билирубин деңгээли канчалык тездик менен көтөрүлүп келе жатат
• Балаңыз эрте төрөлдүбү
• Сиздин балаңыз кандай тамактанып келген
• Сиздин балаңыз азыр канча жашта

Көпчүлүк учурда, билирубиндин деңгээли баланын курагы үчүн нормалдуу. Адатта, жаңы төрөлгөн ымыркайлардын денгээли улуу балдарга жана чоңдорго караганда жогору. Бул учурда, жакын байкоо жүргүзүүдөн башка эч кандай дарылоо талап кылынбайт.

Балаңыздын сүтү жетиштүү экенине ынанып, эмчек эмизүүнүн аздыгынан келип чыккан сарыктын алдын аласыз.

• Биринчи күндөн баштап күнүнө болжол менен 10-12 жолу азыктандырыңыз. Ымыркай сергек болуп, колду соруп, эринди сыйпаган сайын тамактаныңыз. Ымыркайлар ачка экениңизди ушинтип билдиришет.
• Балаңыздын ыйлаганын күтсөңүз, тамактануу да оңунан чыкпайт.
• Ымыркайлар туруктуу соруп жана жутуп турса, балдарга ар бир эмчекте чексиз убакыт бериңиз. Толугу менен төрөлгөн балдар эс алышат, колдорун ачышат жана уктап кетишет.

Эгерде эмчек эмизүү жакшы болбой жатса, мүмкүн болушунча эртерээк лактация боюнча консультанттан же дарыгерден жардам сураңыз. 37 же 38 жумага чейин төрөлгөн балдар көбүнчө кошумча жардамга муктаж. Алардын энелери көбүнчө эмчек эмизүүнү үйрөнүп жатканда сүттү жетиштүү көлөмдө өндүрүү үчүн аны сордуруп же сордуруп алышы керек.

Бала эмизгенде же бат-баттан айдаганда (күнүнө 12 жолу), баланын алган сүтү көбөйөт. Алар билирубиндин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн ымыркайга жасалма жол берүүнү чечүүдөн мурун дарыгериңизден сураңыз.

• Эң жакшысы, эмчек эмизип туруу керек. Ымыркайлар энелеринин сүтүнө муктаж. Сүт аралашмага толгон ымыркай талапты көп талап кылбаганы менен, жасалма жол менен тамактандыруу сизге аз сүт алып келиши мүмкүн.
• Эгерде баланын талабы аз болгондуктан, сүт аз берилсе (мисалы, бала эрте төрөлгөн болсо), сиз кыска убакыт бою формуланы колдонушуңуз керек. Ошондой эле, эмчек эмгенге чейин, эмчек сүтүн көбөйтүү үчүн насосту колдонуу керек.
• "Териге териге" убакыт коротуу, ошондой эле ымыркайлардын тамактануусуна жакшы жардам берет жана энелерге сүттү көбөйтүүгө жардам берет.

Айрым учурларда, ымыркайлар жакшы тамактануу мүмкүнчүлүгүнө ээ болбосо, суюктукту көбөйтүүгө жана билирубиндин деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берүүчү суюктуктар тамыр аркылуу берилет.

Эгер билирубин өтө чоң болсо, аны бөлүп-жарууга жардам берүү үчүн, балаңыз атайын көк чырактардын астында (фототерапия) жайгаштырылышы мүмкүн. Үйдө фототерапия жасасаңыз болот.

Ымыркайды туура көзөмөлдөө жана дарылоо менен толук калыбына келтирүү керек. Сарык өмүрдүн 12 жумасына өтүшү керек.

Чыныгы эне сүтүнүн сарыктыгында көпчүлүк учурларда эч кандай кыйынчылыктар болбойт. Бирок, билирубиндин деңгээли өтө жогору, туура медициналык жардам ала албаган ымыркайлардын кесепети чоң.

Эгерде сиз эмизип жаткан болсоңуз, балаңыздын териси же көздөрү саргайып (саргайып) калса, дарыгериңизге дароо кайрылыңыз.

Эне сүтүнүн сарыктыгын алдын алууга болбойт жана анын зыяны жок. Бирок баланын түсү сары болгондо, баланын билирубин деңгээлин дароо текшерип турушуңуз керек. Эгер билирубиндин деңгээли жогору болсо, анда башка медициналык көйгөйлөрдүн жоктугун текшерүү керек.

Гипербилирубинемия - эмчек сүтү; Эне сүтүнүн саргаюусу; Эмчек эмизбей калган сарык

• Жаңы төрөлгөн ымыркайдын саргаюсу - агуу

• Bili чырактары
• Саргайган наристе
• Ымыркайдын сарык оорусу

Фурман Л, Шанлер РЖ. Эмизүү. Жылы: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңы төрөлгөн баланын Avery’s Diseases. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 67-бөл.

Холмс AV, McLeod AY, Буник M. ABM Клиникалык Протокол №5: дени сак эне жана наристе үчүн төрөттөн кийинки эмчек эмизүүнү башкаруу, 2013-ж. Эмчек эмизген Мед. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Лоуренс РА, Лоуренс РМ. Көйгөйлөрү бар ымыркайларды эмизүү. Жылы: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Эмчек эмизүү: Медицина адистери үчүн колдонмо. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 14-бөл.

Newton ER. Лактация жана эмчек эмизүү. Жылы: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлик: нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 24-бөл.