Торчо артериясынын окклюзиясы

Ретинал артериясынын окклюзиясы - канды көздүн торчосуна жеткирүүчү кичинекей артериялардын бириндеги тоскоолдук. Торчо - көздүн артындагы жарыкты сезүүгө жөндөмдүү кыртыш катмары.

Кан уюган же май топтолгон тамырларга тыгылып калганда, торчонун артериялары тосулуп калышы мүмкүн. Көздүн кан тамырлары катып калса (атеросклероз) болсо, бул тоскоолдуктар көбүрөөк болот.

Тромбдор дененин башка бөлүктөрүнөн чыгып, торчодогу артерияны тосуп калышы мүмкүн. Көбүнчө уюган уюган булактар ​​- бул жүрөк жана моюндагы каротид артериясы.

Көпчүлүк тоскоолдуктар төмөнкүдөй шарттарга ээ адамдарда болот:

• Моюндагы эки чоң кан тамыр ичкерип же тосулуп калган каротид артерия оорусу
• Диабет
• Жүрөк ритминин көйгөйү (атриалдык фибрилляция)
• Жүрөк клапанынын көйгөйү
• Канда майдын көп көлөмү (гиперлипидемия)
• Кан басымы жогору
• Баңги заттарды тамыр аркылуу колдонуу
• Убактылуу артерит (иммундук жооптун натыйжасында артериялардын жабыркашы)

Эгерде торчо артериянын бутагы тосулуп калса, торчонун бир бөлүгү жетиштүү кан жана кычкылтек албайт. Эгер бул орун алса, анда көз карашыңыздын бир бөлүгүн жоготуп аласыз.

Күтүлбөгөн жерден бүдөмүктөө же көрүү начарлап кетиши мүмкүн:

• Бир көздүн бардыгы (борбордук торчо артериясынын окклюзиясы же CRAO)
• Бир көздүн бөлүгү (торчонун артерия окклюзиясы же BRAO)

Торчо артериясынын окклюзиясы бир нече секундага же мүнөткө гана созулушу мүмкүн же туруктуу болушу мүмкүн.

Көзгө уюган тромб башка жерде уюган канды эскертүүчү белги болушу мүмкүн. Мээдеги уюган кан инсультка алып келиши мүмкүн.

Торчону баалоочу тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көздүн карегин кеңейткенден кийин көздүн тор кабыгын карап чыгуу
• Флуоресценологиялык ангиография
• Көздүн ички басымы
• Окуучулардын рефлектордук жообу
• Рефракция
• Ретиналдык торчо
• Жарык чырактын экспертизасы
• Каптал көрүнүшүн текшерүү (визуалдык талаа экспертизасы)
• Көрүү курчтугу

Жалпы тесттер төмөнкүлөрдү камтышы керек:

• Кан басымы
• Холестерол менен триглицериддин деңгээлин жана эритроциттердин чөкмө ылдамдыгын камтыган кан анализдери
• Медициналык кароо

Дененин башка бөлүгүнөн уюган тромбдун булагын аныктоо үчүн тесттер:

• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма
• Нормалдуу жүрөк ритмин байкаган жүрөк монитору
• Каротид артериялардын дуплекстүү Доплердик УЗИ

Көздүн көрүүсүн жоготуп, дарылана турган башка оорудан улам келип чыкпаса, далилденген дарылоо ыкмасы жок.

Бир нече жолу дарыланууга болот. Пайдалуу болуш үчүн, бул дарылоо белгилери байкалгандан кийин 2-4 сааттын ичинде жүргүзүлүшү керек. Бирок, бул дарылоонун пайдасы эч качан далилденген эмес жана алар сейрек колдонулат.

• Көмүр кычкыл газы менен кычкылтек аралашмасынан дем алуу (дем алуу). Бул дарылоо көздүн тор кабыкчасынын кан тамырларын кеңейтип (кеңейтет).
• Көзгө укалоо.
• Көздүн ичинен суюктукту кетирүү. Дарыгер ийне аркылуу көздүн алдынан бир аз суюктукту агып чыгат. Бул көздүн басымы күтүүсүздөн төмөндөп, кээде тромбдун кичине бутактуу артерияга өтүшүнө алып келип, анча-мынча зыян алып келет.
• Уюштуруучу дары, ткандардын плазминоген активатору (tPA).

Саламаттыкты сактоо кызматкери тыгылып калуунун себебин издеш керек. Бөгөттөөлөр өмүргө коркунуч туудурган медициналык көйгөйдүн белгилери болушу мүмкүн.

Ретинал артериясынын тосулушунан жабыркаган адамдар көрүү мүмкүнчүлүгүн калыбына келтире алышпайт.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Глаукома (CRAO гана)
• Жабыркаган көздүн көрүүсүн жарым-жартылай же толугу менен жоготуу
• Инсульт (тордун артериясынын окклюзия болушуна себепчи болгон факторлорго байланыштуу, анын окклюзияга байланыштуу эмес)

Эгерде капыстан бүдөмүктөп же көзүңүз начарлап калса, провайдериңизге чалыңыз.

Коронардык артерия оорусу сыяктуу башка кан тамыр (кан тамыр) ооруларынын алдын алуу үчүн колдонулган чаралар, көздүн тор кабыкчасынын окклюзия рискин төмөндөтүшү мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Аз май кошулган тамактануу
• Көнүгүү
• Тамеки тартууну токтотуу
• Ашыкча салмак болсо, арыктоо

Кээде канды суюлтуучу каражаттарды колдонуп, артериянын кайрадан тосулуп калышына жол бербейт. Эгерде көйгөй каротид артериясында болсо, анда уюп калуучу аспирин же башка дары-дармектер колдонулат. Варфарин же башка күчтүү канды суюлтуучу каражаттар колдонулат, эгерде көйгөй жүрөктө болсо.

Борбордук торчо артериясынын окклюзиясы; CRAO; Бутактын торчо артериясынын окклюзиясы; BRAO; Көздүн көрүүсүн жоготуу - торчо артериянын окклюзиясы; Көздүн бүдөмүктүүлүгү - торчо артериясынын окклюзиясы

• Ретина

Cioffi GA, Liebmann JM. Көрүү тутумунун оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 395-бөл.

Crouch ER, Crouch ER, Грант TR.Офтальмология. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 17-бөл.

Duker JS, Duker JS. Ретинал артериялык тоскоолдук. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 6.19-бөлүм.

Patel PS, Sadda SR. Торчо артериясынын окклюзиясы. Жылы: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 54-бөл.

Salmon JF. Торчолордун кан тамыр оорулары. Жылы: Салмон JF, ред. Канскийдин клиникалык офтальмологиясы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 13-бөл.