Табарсыктын жана заара чыгаруучу каналдын травмасы

Табарсыктын жана заара чыгаруучу каналдын травмасына тышкы күч таасир этип, зыян келтирет.

Табарсыктагы жаракаттын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Түз жаракат (мисалы, денеге урулган сокку)
• Тешип өткөн жаралар (мисалы, ок же бычактан алган жаракаттар)

Табарсыктагы жаракаттын көлөмү төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Жаракат алганда табарсык канчалык толгон
• Жаракатка эмне себеп болду

Травмадан улам табарсыктын жабыркашы көп кездешпейт. Табарсык сөөктүн ичинде жайгашкан. Бул аны көпчүлүк тышкы күчтөрдөн коргойт. Эгерде сөөктөрдү сындыргыдай жамбашка катуу сокку урса, жаракат алышы мүмкүн. Мындай учурда сөөктүн сыныктары табарсыктын дубалын тешип кетиши мүмкүн. Жамбас сөөктөрүнүн 10дон 1ге жетпегени табарсыктын жабыркашына алып келет.

Табарсыктын же уретранын жаракат алуусунун башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Жамбаштын же чурайдын хирургиясы (мисалы, грыжаны калыбына келтирүү жана жатынды алуу).
• Заара чыгаруучу каналдын көз жашы, кесилген жерлери, көгөргөн жерлери жана башка жаракаттар. Уретр - денеден заара чыгаруучу түтүк. Бул көбүнчө эркектерде кездешет.
• Стрэдлден алган жаракаттар. Бул жаракат, эгерде какырыктын артындагы жерди жарадар кылган түздөн-түз күч болсо.
• Жайлатуу жаракат. Бул жаракат унаадагы кырсык учурунда болушу мүмкүн. Эгер табарсык толуп, коопсуздук курун тагынса жаракат алат.

Табарсыкка же заара чыгаруучу каналга зыян келтирип, ичине заара агып кетиши мүмкүн. Бул инфекцияга алып келиши мүмкүн.

Кээ бир жалпы белгилери:

• Ичтин ылдый жагындагы оору
• Ичтин назиктиги
• Жаракат алган жерде көгөрүү
• Заарадагы кан
• Уретриядан кан агуу
• Заара кыла башташы же табарсыкты бошото албоо
• Зааранын агышы
• Заара кылуу
• Жамбаш оорусу
• Кичинекей, алсыз заара агымы
• Ичтин ашышы же ашказан

Табарсык жаракат алгандан кийин шок же ички кан кетүү мүмкүн. Бул медициналык тез жардам. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эстүүлүк, уйкусуроо, кома азайган
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• Кан басымынын төмөндөшү
• Бозарган тери
• Тердөө
• Тийүү үчүн салкын

Эгерде заара чыкпаса же анча-мынча чыкпаса, анда заара жолдорунун инфекциясы (БЖИ) же бөйрөккө доо кетүү коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Жыныс органдарын текшергенде заара чыгаруучу каналдын жаракат алгандыгы байкалат. Эгерде медициналык кызматкер жаракат алган деп шектенсе, сизде төмөнкү тесттер болушу мүмкүн:

• Уретранын жаракат алуусу үчүн ретрограддык уретрограмма (боёкту колдонгон заара каналынын рентген сүрөтү)
• Табарсыктын жаракат алуусу үчүн ретрограддык цистограмма (табарсыктын сүрөтү)

Сынакта төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Табарсыктын жаракат алышы же шишик (кеңейген) табарсык
• Жамбастын жабыркашынын башка белгилери, мисалы, жыныс мүчөсүнүн, какырыктын жана перинейдин үстүндөгү көгөрүү
• Кан агуунун же шоктун белгилери, анын ичинде кан басымдын төмөндөшү - айрыкча, жамбаш сөөктөрү сынган учурларда
• Тийилгенде назиктик жана табарсыктын толуктугу (зааранын кармалышынан келип чыгат)
• Тендердик жана туруксуз жамбаш сөөктөрү
• Курсак көңдөйүндөгү заара

Заара чыгаруучу каналдын жаракаты жокко чыгарылгандан кийин, катетерди киргизсе болот. Бул денеден заара чыгаруучу түтүк. Андан кийин кандайдыр бир зыян келтирилгенин боёкту колдонуп табарсыктын рентгенографиясын жасоого болот.

Дарылоонун максаттары:

• Симптомдорду көзөмөлдөө
• Сийдикти агызыңыз
• Жаракатты калыбына келтирүү
• Кыйынчылыктардын алдын алуу

Кансыроону же шокту шашылыш түрдө дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан куюу
• Тамыр ичине (IV) суюктуктар
• Ооруканада мониторинг жүргүзүү

Жаракатты калыбына келтирүү жана ири көлөмдөгү жаракат же перитонит (ич көңдөйүнүн сезгениши) учурунда ич көңдөйүнөн заараны чыгаруу үчүн шашылыш операция жасалышы мүмкүн.

Жаракатты көпчүлүк учурда хирургиялык жол менен калыбына келтирсе болот. Табарсык катетер аркылуу заара чыгаруучу канал же ичтин дубалы аркылуу (супрубубикалык түтүк деп аталат) бир нече күндөн бир жумага чейин агып кетиши мүмкүн. Бул табарсыкта зааранын пайда болушуна жол бербейт. Ошондой эле, жаракат алган табарсыктын же уретранын айыгышына шарт түзүп, заара каналындагы шишиктин заара агып кетишине жол бербейт.

Эгерде заара чыгаруучу канал кесилген болсо, анда уролог адис катетерди ордуна коюуга аракет кылат. Эгер андай кылуу мүмкүн болбосо, ичтин дубалы аркылуу табарсыкка түтүк киргизилет. Бул suprapubic түтүк деп аталат. Ал шишик басылып, заара чыгаруучу каналды хирургиялык жол менен калыбына келтирмейинче ордунда калат. Бул 3 айдан 6 айга чейин созулат.

Травмадан улам табарсыктын жана заара чыгаруучу каналдын жаракат алуусу жеңил же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Кыска же узак мөөнөттүү олуттуу кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн.

Табарсыктын жана заара чыгаруучу каналдын жаракат алуусунун кээ бирлери:

• Кан, шок.
• Зааранын агуусун тосуу. Бул зааранын резервдик көчүрмөсүн алып, бир же эки бөйрөккө зыян келтирет.
• Заара чыгаруучу каналдын тыгылышына алып келген тырыктар.
• Табарсыкты толугу менен бошотуу көйгөйлөрү.

Табарсыкта же заара чыгаруучу каналда жаракат алсаңыз, жергиликтүү тез жардам номерине (911) чалыңыз же тез жардам бөлмөсүнө барыңыз.

Симптомдор күчөп же жаңы белгилер пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз, анын ичинде:

• Заара өндүрүшүнүн азайышы
• Калтыратма
• Заарадагы кан
• Ичтин катуу оорушу
• Катуу каптал же бел оорусу
• Шок же кан агуу

Төмөнкү табарсыктын жана заара чыгаруучу каналдын жаракат алуусуна жол бербеңиз:

• Заара чыгаруучу каналга заттарды киргизбеңиз.
• Эгер сиз өз алдынча катетеризацияга муктаж болсоңуз, провайдериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
• Жумуш учурунда жана оюн учурунда коопсуздук техникасын колдонуңуз.

Жаракат - табарсык жана заара чыгаруучу канал; Көгөргөн табарсык; Уретрдин жаракат алышы; Табарсыктын жаракат алышы; Жамбаш сөөгү; Уретрдин бузулушу; Табарсыктын тешилиши

• Табарсыктын катетеризациясы - аял
• Табарсыктын катетеризациясы - эркек
• Аялдардын заара чыгаруу жолдору
• Эркектин заара чыгаруучу жолу

Brandes SB, Eswara JR. Заара чыгаруу органдарынын жогорку травмасы. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 90-бөл.

Shewakramani SN. Genitourinary system. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 40-бөл.