Лимфатикалык тоскоолдук

Лимфатикалык тоскоолдук - бул организмдеги ткандардан суюктукту агып чыгаруучу жана иммундук клеткалардын керектүү жерде жүрүүсүн камсыз кылган лимфа тамырларынын тосулуп калуусу. Лимфатикалык тоскоолдуктар лимфедеманы пайда кылышы мүмкүн, бул лимфа өтмөктөрүнүн тыгылышынан улам шишикти билдирет.

Лимфатикалык тоскоолдуктардын эң көп кездешкен себеби - бул лимфа түйүндөрүнүн алынышы же чоңойушу.

Лимфа тоскоол болушунун башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Мите курттар менен жуккан, мисалы филария
• Жаракат
• Радиациялык терапия
• Целлюлит сыяктуу тери инфекциялары (семиз адамдарда көп кездешет)
• Хирургия
• Шишиктер

Лимфедеманын жалпы себеби - эмчек рагын дарылоо үчүн эмчекти (мастэктомия) жана колтуктагы лимфа ткандарын алып салуу. Бул кээ бир адамдарда колдун лимфедемасын пайда кылат, анткени колдун лимфа дренажы колтук (аксилла) аркылуу өтөт.

Лимфедеманын төрөлгөндөн баштап (тубаса) сейрек кездешүүчү түрлөрү лимфа тамырларынын өнүгүүсүндөгү көйгөйлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн.

Негизги белгилери - туруктуу (өнөкөт) шишик, адатта, кол же бут.

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Буга шишик канчалык көтөрүлүп, канчалык бекемделет жана ткандар канчалык бекем болот деген суроолор кирет.

Төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• КТ же МРТ сканери
• Лимфа бездерин жана лимфа дренажын текшерүү үчүн сүрөт иштетүүчү тесттер (лимфангиография жана лимфосцинтиграфия)

Лимфедеманы дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Кысуу (көбүнчө бинт же байпакка оролуу менен)
• Лимфаны кол менен дренаждоо (MLD)
• Кыймылдын диапазону же каршылык көрсөтүү көнүгүүлөрү

Лимфадан кол менен дренаждоо - жеңил массаж терапиясынын ыкмасы. Массаж учурунда тери лимфа тутумунун структурасынын негизинде белгилүү бир багыттарга жылдырылат. Бул лимфа суюктугунун тиешелүү каналдар аркылуу агып чыгышына жардам берет.

Дарылоо ошондой эле жаракат алуунун, инфекциянын жана теринин бузулушунун алдын алуу үчүн териге кам көрүүнү камтыйт. Ошондой эле жеңил көнүгүү жана кыймыл программалары дайындалса болот. Жабыркаган жерге компрессиялык кийимдерди кийүү же пневматикалык кысуучу насосту колдонуу пайдалуу болушу мүмкүн. Сиздин провайдериңиз жана физикалык терапевт кысуу ыкмалары эң жакшы экендигин аныктайт.

Хирургия кээ бир учурларда колдонулат, бирок анын ийгилиги чектелүү. Хирургдун мындай жол-жобосу боюнча тажрыйбасы мол болуш керек. Лимфедеманы азайтуу үчүн операциядан кийин дагы физикалык терапия керек болот.

Хирургиянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Липосакция
• Анормалдуу лимфа ткандарын алып салуу
• Нормалдуу лимфа ткандарын анормалдуу лимфа дренажы бар аймактарга трансплантациялоо (анча көп эмес)

Сейрек учурларда вена операцияларын колдонуп, анормалдуу лимфа ткандарын айланып өтүү үчүн операция жасалат. Бул процедуралар эрте лимфедема үчүн эффективдүү жана аны тажрыйбалуу хирург жасашы керек.

Лимфедема - бул өнөкөт оору, ал адатта өмүр бою башкарууну талап кылат. Кээ бир учурларда, лимфедема убакыттын өтүшү менен жакшырат. Айрым шишиктер, адатта, туруктуу болот.

Шишик тышкары, көп жайылган татаалдашкан төмөнкүлөр кирет:

• Өнөкөт жаралар жана жаралар
• Теринин бузулушу
• Лимфа ткандарынын рагы (сейрек кездешүүчү)

Колуңуздун, бутуңуздун же лимфа түйүндөрүңүздүн шишип кетиши дарыланууга жооп бербесе же чыкпай калса, провайдериңизге кайрылыңыз.

Азыр көпчүлүк хирургдар эмчек рагына жасалган операциядан кийин лимфедемага чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн сентенелдик лимфа түйүндөрүн тандоо деп аталган ыкманы колдонушат. Бирок, бул ыкма дайыма эле ылайыктуу же натыйжалуу боло бербейт.

Лимфедама

• Лимфа системасы
• Сары тырмак синдрому

Фельдман JL, Джексон KA, Армер JM. Лимфедеманын коркунучун азайтуу жана башкаруу. Жылы: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, eds. Лимфедема хирургиясынын принциптери жана практикасы. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 9-бөл.

Rockson SG. Лимфедема: баалоо жана чечим кабыл алуу. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 168-бөл.