Volkmann контрактурасы

Волкманн контрактурасы - бул билектин булчуңдарынын жабыркашынан улам пайда болгон колдун, манжалардын жана билектин деформациясы. Шарт Volkmann ишемиялык контрактурасы деп да аталат.

Волкманн контрактурасы билекке кан агымы жетишсиз болгондо (ишемия) пайда болот. Бул шишиктен улам кысым жогорулаганда пайда болот, мындай шарт купе синдрому деп аталат.

Колуңуздун жаракат алуусу, анын ичинде жанчылып жаракат алуу же сынуу, кан тамырларды басып шишип, колго кан агууну азайтууга алып келет. Кан агымынын узак убакытка чейин төмөндөшү нервдерди жана булчуңдарды жабыркатып, алардын катып (тырыктанып) жана кыскаруусуна алып келет.

Булчуң кыскарганда, демейде жыйрылып калгандай, булчуңдун аягындагы муундан тартылат. Бирок ал катуу болгондуктан, муун бүгүлүп, тыгылып кала берет. Бул шарт контрактура деп аталат.

Волкманн контрактурасында билектин булчуңдары катуу жабыркайт. Бул манжалардын, колдун жана билектин контрактуралык деформацияларына алып келет.

Волкманн контрактурасында катаалдыктын үч деңгээли бар:

• Жумшак - 2 же 3 манжанын гана контрактурасы, сезүү сезими жок же чектелген
• Орточо - бардык манжалар бүгүлгөн (бүгүлгөн) жана баш бармак алаканга кептелген; билегиңиз тыгылып калышы мүмкүн, адатта, колуңуздун кандайдыр бир сезими жоголот
• Оор - билектин жана манжалардын бүгүлүп, жайылып турган билегиндеги бардык булчуңдар катышат; бул катуу майып абал. Манжалардын жана билектин минималдуу кыймылы бар.

Билекке кысымдын жогорулашына алып келүүчү шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Жаныбарлардын чагуусу
• Билектин сынышы
• Кан кетүүнүн бузулушу
• Burns
• Айрым дарыларды билекке сайуу
• Билектин кан тамырларынын жабыркашы
• Билекке жасалган операция
• Ашыкча машыгуу - бул катуу контрактураларды алып келбейт

Волкманн контрактурасынын белгилери билекке, билекке жана колго таасир этет. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сенсациянын төмөндөшү
• Теринин кубаруусу
• Булчуңдардын алсыздыгы жана жоготуу (атрофия)
• Колдун тырмак сымал көрүнүшүн шарттаган билектин, колдун жана манжалардын деформациясы

Саламаттыкты сактоо кызматкери жабыркаган колго көңүл буруу менен физикалык экзамен өткөрөт. Эгерде провайдер Volkmann контрактурасынан күмөн санаса, мурунку жаракат же колго тийген шарттар жөнүндө кеңири суроолор берилет.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Колдун рентгенографиясы
• Булчуңдарды жана нервдерди текшерип, алардын ишин текшерет

Дарылоонун максаты - адамдарга колду жана колду бир аз же толугу менен колдонууга жардам берүү. Дарылоо контрактуранын оордугуна байланыштуу:

• Жөнөкөй контрактура үчүн булчуңдарды сунуучу көнүгүүлөр жана жабыркаган манжаларыңызды сындырсаңыз болот. Тарамыштарды узун кылуу үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.
• Орточо контрактура үчүн булчуңдарды, тарамыштарды жана нервдерди калыбына келтирүү үчүн операция жасалат. Керек болсо кол сөөктөрү кыскарат.
• Катуу контрактура үчүн коюу, тырык же өлүп калган булчуңдарды, тарамыштарды же нервдерди алуу үчүн операция жасалат. Булар булчуңдар, тарамыштар же дененин башка аймактарынан которулган нервдер менен алмаштырылат. Дагы эле иштеп жаткан тендерди узунураак кылуу керек болушу мүмкүн.

Адамдын канчалык деңгээлде жакшы иштеши, дарылоо башталганда оорунун деңгээлинен жана баскычынан көз каранды.

Натыйжасы, адатта, контрактурасы жеңил адамдар үчүн жакшы. Алар колунун жана колунун кадимки ишин калыбына келтириши мүмкүн. Контрактурасы орто жана оор, оор операцияга муктаж болгон адамдар толук кандуу иштей албай калышы мүмкүн.

Дарылабай Волкманн контрактурасы колдун жана колдун функциясын жарым-жартылай же толугу менен жоготууга алып келет.

Эгер чыканактан же билектен жаракат алып, шишип, сезбей, оору күчөй берсе, анда провайдериңизге кайрылыңыз.

Ишемиялык контрактура - Волкманн; Бөлүм синдрому - Волкманндын ишемиялык контрактурасы

Jobe MT. Купе синдрому жана Волкманн контрактурасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 74-бөл.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Колго жасалган операция. Жылы: Таунсенд CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 69-бөл.

Stevanovic MV, Sharpe F. Compartment синдрому жана Volkmann ишемиялык контрактурасы. Жылы: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козин SH, Коэн MS, ред. Гриндин ыкчам кол хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 51-бөл.