TMJ оорулары

Temporomandibular муун жана булчуң оорулары (TMJ бузулушу) - бул ылдый жаакты баш сөөгү менен байланыштырган чайноочу булчуңдарга жана муундарга таасир этүүчү көйгөйлөр.

Сиздин башыңыздын эки тарабында 2 дал келген temporomandibular муундары бар. Алар сиздин кулагыңыздын маңдайында жайгашкан. "TMJ" аббревиатурасы муундун аталышын билдирет, бирок ал көбүнчө ушул аймактын кандайдыр бир бузулуусун же симптомун билдирүү үчүн колдонулат.

TMJге байланыштуу көптөгөн симптомдор физикалык стресстин муун тегерегиндеги структураларга тийгизген таасири менен шартталат. Бул түзүмдөргө төмөнкүлөр кирет:

• Муундагы кемирчек диск
• Жаак, бет жана моюн булчуңдары
• Жакын жердеги байламталар, кан тамырлар жана нервдер
• Тиштер

Темперомандибулярдык муун бузулган көптөгөн адамдар үчүн анын себеби белгисиз. Бул шартта келтирилген кээ бир себептер жакшы далилденген эмес. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жаман чагуу же ортодонтиялык кашаа.
• Стресс жана тиш жылуу. TMJ оорусу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү тишин кычыратышпайт, ал эми узак убакыттан бери тишин кычыратып жүргөндөрдүн көпчүлүгүнүн темперомандибулярдык муундары көйгөй жаратпайт. Кээ бир адамдар үчүн, бул башаламандык менен байланышкан стресс көйгөйдүн себеби болуп саналгандан көрө, оорудан улам келип чыгышы мүмкүн.

Позанын начар абалы TMJ белгилеринде да маанилүү фактор болушу мүмкүн. Мисалы, эртеден кечке компьютер карап отурганда башыңызды алдыга кармоо бетиңиз менен мойнуңуздун булчуңдарын чыңайт.

TMJ белгилерин күчөтүүчү башка факторлорго туура эмес тамактануу жана уйкунун жетишсиздиги кирет.

Көптөгөн адамдар "баштоочу пункттарга" ээ болушат. Булар сиздин жаак, башыңыз жана мойнуңуздагы жыйрылган булчуңдар. Триггердик чекиттер ооруну башка аймактарга алып келип, баш, кулак, тиш ооруларына алып келиши мүмкүн.

TMJ менен байланышкан симптомдордун дагы башка мүмкүн болгон себептерине артрит, сыныктар, чыгып кетүү жана төрөлгөндөн бери пайда болгон структуралык көйгөйлөр кирет.

TMJ бузулушуна байланыштуу белгилер төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Тиштөө же чайноо кыйынчылыгы же ыңгайсыздык
• Оозду ачканда же жаап жатканда чыкылдатуу, чыкылдатуу же тордун үнү
• Беттин тажатма, ооруткан оорусу
• Кулак оорусу
• Баш оору
• Жаактын оорушу же жаактын назиктиги
• Жаактын кулпусу
• Оозду ачуу же жабуу кыйынчылыгы

Сизде TMJ оорусу жана белгилери үчүн бирден ашык медициналык адиске баруу керек болушу мүмкүн. Бул сиздин дартыңызга жараша медициналык кызматкерди, тиш доктурду же кулак, мурун жана тамакты (ЛОР) дарыгерин камтышы мүмкүн.

Сизге төмөнкүлөрдү камтыган кылдат экзамен керек болот.

• Тиш тишке туура келбегенин көрсөтүү үчүн тиш дарылоо экзамени
• Муун жана булчуңдарды назик сезүү
• Сезимтал же ооруткан жерлерди табуу үчүн баштын айланасына басуу
• Тиштерди бир жагынан экинчи жагына жылдыруу
• Жаактын ачылып-жабылышын көрүү, сезүү жана угуу
• Рентген, КТ, МРТ, TMJ допплердик тест

Кээде, физикалык экзамендин натыйжалары кадимкидей көрүнүшү мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз инфекциялар, нервге байланыштуу көйгөйлөр жана симптомдоруңузду пайда кылган баш оору сыяктуу башка шарттарды дагы эске алышы керек.

Алгач жөнөкөй, жумшак терапия сунушталат.

• Муундардагы сезгенүүнү басуу үчүн жумшак диета.
• Жагыңыздын айланасындагы булчуңдарды жумшак сунуп, эс алдырууга же укалоону үйрөнүңүз. Сиздин провайдериңиз, тиш доктуруңуз же физиотерапевт бул жагынан сизге жардам берет.
• Сиздин белгилериңизди пайда кылган иш-аракеттерден, мисалы, эскирүү, ырдоо, сагыз чайноодон алыс болуңуз.
• Бетиңизге нымдуу ысык же муздак таңгактарды салып көрүңүз.
• Стрессти азайтуу ыкмаларын үйрөнүңүз.
• Ооруну көтөрүү жөндөмүн жогорулатуу үчүн жумасына бир нече жолу спорт менен машыгыңыз.
• Тиштелген талдоо.

TMJ ооруларын кантип дарылоо керектиги жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк окуңуз, анткени пикирлер ар кандай болуп турат. Бир нече провайдерлердин пикирин билип алыңыз. Жакшы жаңылык - көпчүлүк адамдар акыры жардам бере турган нерсени табышат.

Сиз колдоно турган дарылар жөнүндө провайдериңизден же тиш доктуруңуздан сураңыз. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ацетаминофенди же ибупрофенди, напроксенди (же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди) кыска мөөнөткө колдонуу
• Булчуңдарды басаңдатуучу дары-дармектер же антидепрессанттар
• Ботулин токсин сыяктуу булчуңдарды бошоңдотуучу инъекциялар
• Сейрек, TMJ кортикостероиддик ок сезгенүүнү дарылоо үчүн

Оозду же тишти чагылдырган сакчылар, ошондой эле сплиндер же шаймандар деп аталат, тиш жаруу, тиш кагуу жана TMJ ооруларын дарылоодо илгертен бери колдонулуп келген. Алар жардам бериши да мүмкүн.

• Көптөгөн адамдар аларды пайдалуу деп тапса, анын пайдасы ар кандай. Күзөтчү убакыттын өтүшү менен же аны тагынбай калганда натыйжалуулугун жоготушу мүмкүн. Башка адамдар аны тагынганда катуу сезиши мүмкүн.
• Шплиндердин ар кандай түрлөрү бар. Айрымдары үстүңкү, ал эми башкалары астыңкы тиштерге туура келет.
• Бул нерселерди туруктуу колдонуу сунушталбашы мүмкүн. Эгер алар сиздин тиштеген жериңизде кандайдыр бир өзгөрүүлөргө алып келсе, анда аларды токтотушуңуз керек.

Эгерде консервативдик дарылоолор натыйжа бербесе, анда бул сизге агрессивдүү дарылоо керек дегенди билдирбейт. Артка кайтарылбай турган дарылоо ыкмаларын карап жатканда этият болуңуз, мисалы ортодонтия же тиштеген жериңизди биротоло өзгөрткөн хирургия.

Жакты калыбына келтирүү хирургиясы же муундарды алмаштыруу сейрек учурларда талап кылынат. Чындыгында, натыйжалар операцияга чейинки мезгилге караганда начарлайт.

Кошумча маалымат алып, колдоо топторун TMJ синдрому ассоциациясы аркылуу www.tmj.org сайтынан таба аласыз.

Көптөгөн адамдар үчүн белгилер кээде гана пайда болуп, көпкө созулбайт. Алар убагында же эч кандай дарыланбастан кетишет. Көпчүлүк учурларда ийгиликтүү дарыласа болот.

Кээ бир оору учурлары дарыланбай эле өзүнөн-өзү өтүп кетет. TMJге байланыштуу оору келечекте кайрадан кайтып келиши мүмкүн. Эгерде анын себеби түнкүсүн карышып калса, анда дарылоо өтө татаал болушу мүмкүн, анткени бул уйкунун жүрүм-турумун көзөмөлдөө кыйын.

Ооздун сынышы - бул тишти майдалоодо кеңири колдонулган дарылоо ыкмасы. Кээ бир сыныктар тегиз, тегиз жерди камсыз кылуу менен тегирмендин үнүн басса дагы, ооруну басаңдатууда же карышууну токтотууда анчалык деле натыйжалуу болбой калышы мүмкүн. Шплиндер кыска мөөнөттө жакшы иштеши мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен натыйжалуулугу төмөндөп кетиши мүмкүн. Кээ бир сыныктар, эгерде алар туура орнотулбаса, тиштердин өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул жаңы көйгөйгө алып келиши мүмкүн.

TMJ төмөнкүлөрдү алып келиши мүмкүн:

• Өнөкөт бет оорусу
• Өнөкөт баш оору

Эгерде сиз тамактанып же ооз ачпай кыйналып жатсаңыз, анда провайдериңизге кайрылыңыз. Артриттен баштап, камчы жаракатына чейин көптөгөн шарттар TMJ белгилерин пайда кылышы мүмкүн экендигин унутпаңыз. Бет оорусуна атайын даярдалган адистер TMJ диагнозун коюуга жана дарылоого жардам беришет.

TMJ көйгөйлөрүн дарылоо боюнча үй шартындагы көптөгөн иш-чаралар, ошондой эле, оорунун алдын алууга жардам берет. Бул кадамдарга төмөнкүлөр кирет:

• Катуу тамактарды жегенден жана сагыз чайноодон алыс болуңуз.
• Жалпы стрессти жана булчуң чыңалууну азайтуу үчүн эс алуу ыкмаларын үйрөнүңүз.
• Өзүңүздү жакшы кармаңыз, айрыкча эртеден кечке компьютерде иштесеңиз. Абалды өзгөртүү үчүн бир аз тыным жасап, колуңузду жана колуңузду эс алдырып, стресстеги булчуңдарды бошотуңуз.
• Сынык жана чыгып кетүү коркунучун азайтуу үчүн коопсуздук чараларын колдонуңуз.

TMD; Temporomandibular муундарынын бузулушу; Temporomandibular булчуң оорулары; Костен синдрому; Craniomandibular бузулуу; Temporomandibular бузулуу

Indresano AT, Park CM. Темперомандибулярдык муундардын хирургиялык эмес башкаруусу. Жылы: Fonseca RJ, ред. Ооз жана бет-жаак хирургиясы. 3rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 39-бөл.

Мартин Б, Баумхардт Н, Д’Алесио А, Вудс К. Оозеки оорулар. Жылы: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Зителли жана Дэвистин Педиатриялык Физикалык Диагностика Атласы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 21-бөл.

Okeson JP. Temporomandibular оорулары. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Конн Учурдагы Терапия 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Амстердам JT. Оозеки дары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 60-бөл.