Гемолитикалык кан куюу реакциясы

Гемолитикалык кан куюу реакциясы - кан куюудан кийин пайда боло турган олуттуу татаалдаштыруу. Кан куюу учурунда берилген эритроциттер адамдын иммундук системасы тарабынан жок кылынганда реакция пайда болот. Эритроциттер жок кылынганда, процесс гемолиз деп аталат.

Гемолизди алып келбеген аллергиялык кан куюу реакцияларынын башка түрлөрү бар.

Кан төрт түргө бөлүнөт: A, B, AB, O.

Кан клеткаларын классификациялоонун дагы бир жолу - бул Rh факторлору. Канында Rh фактору бар адамдар "оң резус" деп аталат. Бул факторлор жок адамдар "Rh негатив" деп аталат. Rh терс адамдар Rh оң канын алса, Rh факторуна каршы антителолорду түзүшөт.

ABO жана Rhден тышкары, кан клеткаларын аныктоочу башка факторлор дагы бар.

Иммундук системаңыз адатта өзүнүн кан клеткаларын башка бирөөнүн кан тамырларынан айырмалай алат. Эгер сиз каныңызга туура келбеген кан алсаңыз, анда денеңиз донордун кан клеткаларын жок кылуу үчүн антителолорду өндүрөт. Бул процесс кан куюу реакциясын пайда кылат. Кан куюу учурунда алган кан сиздин каныңызга туура келиши керек. Демек, денеңизде сиз алган канга каршы антителолор жок.

Көпчүлүк учурда шайкеш топтордун ортосунда кан куюу (мисалы, О + дан О + га чейин) көйгөй жаратпайт. Ылайык келбеген топтордун ортосундагы кан куюу (мисалы, А + дан О- га чейин) иммундук реакцияны пайда кылат. Бул кан куюунун олуттуу реакциясына алып келиши мүмкүн. Иммундук система донордук кан клеткаларына кол салып, алардын жарылышына алып келет.

Бүгүнкү күндө бардык кан кылдаттык менен текшерилет. Трансфузиялык реакциялар сейрек кездешет.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Бел оорусу
• Кандагы заара
• Муздагандар
• Эстен тануу же баш айлануу
• Калтыратма
• Капталдагы оору
• Теринин кызаруусу

Гемолитикалык кан куюу реакциясынын белгилери көбүнчө кан куюу учурунда же андан кийин пайда болот. Кээде, алар бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн (реакциянын кечеңдеши).

Бул оору төмөнкү анализдердин натыйжаларын өзгөртө алат:

• CBC
• Кумбс сыноосу, түз
• Кумбс сыноосу, кыйыр түрдө
• Фибринди деградациялоочу продуктулар
• Хаптоглобин
• Тромбопластиндин жарым-жартылай убактысы
• Протромбин убактысы
• Сарысуу билирубин
• Креатининдин сывороткасы
• Гемоглобиндин сывороткасы
• Сийдикти анализдөө
• Зааранын гемоглобини

Эгерде кан куюу учурунда белгилер байкалса, анда кан куюлууну дароо токтотуу керек. Белгилери кан куюу реакциясынан келип чыккандыгын аныктоо үчүн реципиенттен (кан куюп жаткан адамдан) жана донордон алынган кан үлгүлөрү текшерилиши мүмкүн.

Жеңил симптомдорду төмөнкүлөр менен дарыласа болот:

• Ацетаминофен, ысыкты жана ыңгайсыздыкты азайтуучу ооруну басуучу
• Бөйрөк жетишсиздигин жана шокту дарылоо же алдын алуу үчүн тамыр аркылуу берилген суюктуктар (тамырга) жана башка дары-дармектер

Натыйжа реакциянын канчалык деңгээлде катуу болушунан көз каранды. Баш аламандык көйгөйлөр жок болуп кетиши мүмкүн. Же болбосо, бул оор жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курч бөйрөк жетишсиздиги
• Аз кандуулук
• Өпкө көйгөйлөрү
• Шок

Кан куюп жатсаңыз жана буга чейин реакция көрсөткөн болсоңуз, дарыгериңизге айтыңыз.

Донордук кан куюу реакциясын азайтуу үчүн ABO жана Rh топторуна киргизилет.

Кан куюудан мурун реципиент менен донордун каны шайкештигин текшерип (кайчылаш дал келген) текшерилет. Донордук кан аз өлчөмдө реципиенттин каны менен аз аралашат. Аралашма антитело реакциясынын белгилери үчүн микроскоп менен текшерилет.

Кан куюудан мурун, сиздин провайдер, адатта, туура кан алганыңызды текшерип, дагы бир жолу текшерип турушат.

Кан куюу реакциясы

• Четке кагууну шарттаган жер үстүндөгү белоктор

Goodnough LT. Трансфузиология. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 177-бөл.

Hall JE. Кан топтору; кан куюу; ткандарды жана органдарды трансплантациялоо. Жылы: Hall JE, ред. Гайтон жана Холл Медициналык физиология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 36-бөл.

Savage W. Канга жана клетка терапиясына кан куюу реакциясы. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 119-бөл.