Вирустун үй ээсине каршы оорусу

График-ээсине каршы оору (GVHD) - бул өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу, бул кээ бир өзөк клеткаларын же сөөк чучугун трансплантациялоодон кийин пайда болот.

GVHD кимдир бирөө донордон сөөк чучугунун ткандарын же клеткаларын алган сөөк чучугунда, же тамыр клеткасында, трансплантациядан кийин пайда болушу мүмкүн. Трансплантациялоонун бул түрүн аллогендик деп аташат. Трансплантацияланган жаңы клеткалар реципиенттин денесин бөтөн деп эсептешет. Мындай болгондо, клеткалар алуучунун денесине кол салышат.

GVHD адамдар өз клеткаларын алганда пайда болбойт. Трансплантациялоонун бул түрү аутологиялык деп аталат.

Трансплантациядан мурун, мүмкүн болгон донорлордун тканьдары жана клеткалары реципиентке канчалык дал келгенин текшерип турушат. Матч жакын калганда GVHD аз пайда болот, же симптомдор жеңилирээк болот. GVHD мүмкүнчүлүгү:

• Донор менен алуучунун тууганчылыгы 35% дан 45% га чейин
• Донор менен алуучунун байланышы жок болгондо 60% дан 80% га чейин

ЖТЖнын эки түрү бар: курч жана өнөкөт. ЖКТнын курч жана өнөкөт белгилери жеңилден оорго чейин.

Курч GVHD көбүнчө бир күндүн ичинде же трансплантациядан кийин 6 ай өткөндөн кийин болот. Иммундук система, тери, боор жана ичегилер негизинен жабыркайт. Жалпы курч белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин оорушу же толгоо, жүрөк айлануу, кусуу жана диарея
• Сарык (теринин же көздүн сары түсү) же боордун башка көйгөйлөрү
• Теринин бырыштары, кычышуу, теринин аймактарында кызаруу
• Инфекциялардын көбөйүү коркунучу

Өнөкөт GVHD, адатта, трансплантациядан 3 айдан кийин башталат жана өмүр бою сакталат. Өнөкөт белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көздүн кургашы, күйүү сезими же көрүү өзгөрөт
• Кургак ооз, ооздун ичиндеги ак тактар ​​жана ачуу тамактарга сезимтал
• Чарчоо, булчуңдардын алсыздыгы жана өнөкөт оору
• Муундардын оорушу же катуулугу
• Тери көтөрүлүп, түсү өзгөргөн жерлер, ошондой эле тери чыңалып же калыңдайт
• Өпкөнүн жабыркашынан улам аба жетпей калат
• Вагиналдык кургактык
• Салмак жоготуу
• Боордун аз өтүшү
• Чачтар морт болуп, эрте агарып кеткен
• Тер бездеринин жабыркашы
• Цитопения (жетилген кан клеткаларынын санынын азайышы)
• Перикардит (жүрөктү курчаган кабыкчанын шишиши; көкүрөктүн оорушун шарттайт)

GVHD пайда болгон көйгөйлөрдү аныктоо жана көзөмөлдөө үчүн бир нече лабораториялык жана сүрөт иштетүүчү тесттерди жасаса болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курсактын рентгенографиясы
• Компьютердик томография жана көкүрөк томография
• Боордун иштешин текшерүү
• ПЭТти сканерлөө
• MRI
• Капсула эндоскопиясы
• Боордун биопсиясы

Теринин, ооздун былжыр челинин биопсиясы дагы диагнозду тактоого жардам берет.

Трансплантациядан кийин реципиент иммундук системаны басуучу преднизолон (стероид) сыяктуу дарыларды ичет. Бул GVHD мүмкүнчүлүгүн (же оордугун) азайтууга жардам берет.

Ден-соолукту чыңдоочу жабдуунун VGHD коркунучу төмөн деп ойлогончо, дары ичүүнү улантасыз. Бул дары-дармектердин көпчүлүгүнүн терс таасирлери бар, анын ичинде бөйрөк жана боор жабыркайт. Бул көйгөйлөрдү байкоо үчүн сизде дайыма тесттер болот.

Outlook GVHD оордугуна жараша болот. Жакынкы сөөк чучугунун ткандарын жана клеткаларын алган адамдар, адатта, жакшы иштешет.

ЖКВнын айрым учурлары боорго, өпкөгө, тамак сиңирүү жолдоруна же башка органдарга зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле, оор инфекциялардын келип чыгуу коркунучу бар.

ЖКТ курч же өнөкөт көптөгөн учурлары ийгиликтүү дарыланса болот. Бирок бул трансплантация өзү баштапкы ооруну дарылоодо ийгиликтүү болот деп кепилдик бере албайт.

Эгерде сизде жилик чучугун трансплантациялоо операциясы болгон болсо, анда сизде ВГД симптомдору же башка адаттан тыш белгилер пайда болсо, дароо провайдериңизге кайрылыңыз.

GVHD; Сөөктүн чучугун трансплантациялоо - үй ээсине каршы трансплантат оорусу; Өзөк клеткасын трансплантациялоо - ээсине каршы трансплантат оорусу; Аллогендик трансплантация - GVHD

• Сөөк чучугун трансплантациялоо - агып чыгуу

• Антителолор

Бишоп MR, Кийтинг A. Гематопоэттик өзөк клеткасын трансплантациялоо. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 168-бөл.

Im A, Pavletic SZ. Гемопоэтический клеткаларды трансплантациялоо. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 28-бөл.

Редди П, Феррара JLM. Лейкемия жана лейкемияга каршы реакциялар. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 108-бөл.