Омуртканын шишиги

Жүлүн шишиги - бул жүлүндүн ичиндеги же анын айланасындагы клеткалардын (массанын) өсүшү.

Омурткада шишиктин ар кандай түрү, анын ичинде биринчи жана экинчи шишиктер пайда болушу мүмкүн.

Баштапкы шишиктер: бул шишиктердин көпчүлүгү жакшы жана жай өсөт.

• Астроцитома: жүлүндүн ичиндеги колдоочу клеткалардын шишиги
• Менингома: жүлүндү каптаган ткандардын шишиги
• Шванома: нерв талчаларын курчаган клеткалардын шишиги
• Эпендимома: клеткалардын шишиги мээнин көңдөйүн каптайт
• Липома: май клеткаларынын шишиги

Экинчи шишиктер же метастаз: бул шишиктер дененин башка аймактарынан келип чыккан рак клеткалары.

• Простата, өпкө жана эмчек рагы
• Лейкоз: сөөк чучугундагы ак клеткалардан башталуучу кан рагы
• Лимфома: лимфа ткандарынын рагы
• Миелома: сөөк чучугунун плазма клеткаларынан башталуучу кан рагы

Баштапкы жүлүндүн шишиктеринин себеби белгисиз. Айрым алгачкы жүлүн шишиктери тукум кууп өткөн гендик мутациялар менен пайда болот.

Омуртканын шишиктерин жайгаштырууга болот:

• Жүлүндүн ичинде (intramedullary)
• Жүлүн каптаган кабыкчаларда (мээ кабыгында) (экстрамедулярдык - интрадуралдык)
• Омуртканын баш мээ жана сөөктөрүнүн ортосунда (экстрадуралдык)
• Сөөктүү омурткаларда

Ал чоңойгон сайын шишик төмөнкүлөргө таасир этиши мүмкүн:

• Кан тамырлар
• Омуртканын сөөктөрү
• Meninges
• Нерв тамырлары
• Жүлүн клеткалары

Шишик жүлүндү же нерв тамырларын басып, жабыркашы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, зыян биротоло болуп калышы мүмкүн.

Белгилери шишиктин жайгашкан жерине, түрүнө жана жалпы ден-соолугуңузга байланыштуу. Башка жерден омурткага тараган экинчи шишиктер (метастатикалык шишиктер) көп учурда тез өнүгөт. Баштапкы шишиктер көбүнчө жумалардан жылдарга жай өсөт.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Анормалдуу сезимдер же сезимдин жоголушу, айрыкча буттарда
• Убакыт өткөн сайын күчөй турган, көбүнчө ортоңку же белдин ылдый жагында турган белдин оорушу, адатта, катуу жана ооруну басаңдатуучу дары менен басаңдабайт, жатып же чыңалганда күчөйт (мисалы, жөтөлгөндө же чүчкүргөндө) жана жамбашка чейин созулуп кетиши мүмкүн. же буттар
• Ичеги карындыны жоготуу, табарсыктын агып кетиши
• Булчуңдардын толгоосу, титирөө же спазмдар (кызыктуу)
• Буттардагы булчуңдардын алсыздыгы (булчуңдардын күчүнүн төмөндөшү) жыгылып, басууну кыйындатат жана начарлап (прогрессивдүү) жана параличке алып келиши мүмкүн

Нерв системасын (неврологиялык) текшерүү шишиктин жайгашкан жерин так аныктоого жардам берет. Медицина кызматкери экзамен учурунда төмөнкүлөрдү таба алат:

• Анормалдуу рефлекстер
• Булчуң тонусунун жогорулашы
• Ооруну жоготуу жана температураны сезүү
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Омуртканын назиктиги

Бул тесттер жүлүндүн шишигин тастыктоосу мүмкүн:

• Spinal CT
• Омуртка MRI
• Омуртканын рентгенографиясы
• Мээ-жүлүн суюктугун текшерүү
• Myelogram

Дарылоонун максаты - жүлүнгө кысым (кысуу) менен келип чыккан нервдик зыянды азайтуу же алдын алуу жана сиздин басканыңызды камсыз кылуу.

Дарылоону тезинен жасаш керек. Симптомдор канчалык тез өнүгө берсе, туруктуу жаракаттын алдын алуу үчүн тезирээк дарылоо керек. Рак менен ооруган бейтаптын ар кандай жаңы же себепсиз белдин оорушун кылдат иликтөө керек.

Дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Кортикостероиддер (дексаметазон) жүлүндүн айланасындагы сезгенүүнү жана шишикти азайтуу үчүн берилиши мүмкүн.
• Жүлүнгө кысууну басуу үчүн шашылыш операция жасоо керек болушу мүмкүн. Айрым шишиктерди толугу менен жок кылса болот. Башка учурларда, шишиктин бир бөлүгүн алып, жүлүнгө кысым көрсөтөт.
• Радиациялык терапияны хирургиялык жол менен же анын ордуна колдонсо болот.
• Химиотерапия жүлүндүн баштапкы шишиктеринин көпчүлүгүнө каршы натыйжалуу экендиги далилденген эмес, бирок аны шишиктин түрүнө жараша кээ бир учурларда сунушташат.
• Булчуңдардын күчүн жана өз алдынча иштөө жөндөмүн жакшыртуу үчүн физикалык терапия талап кылынышы мүмкүн.

Жыйынтыгы шишикке жараша ар кандай болот. Эрте диагноз коюу жана дарылоо, адатта, жакшы натыйжага алып келет.

Нервдин жабыркашы операциядан кийин деле көп уланат. Туруктуу майыптыктын кандайдыр бир өлчөмү болушу мүмкүн болсо да, эрте дарылоо ири майыптыкты жана өлүмдү кечиктириши мүмкүн.

Эгер сизде рак илдети болсо жана күтүүсүздөн же күчөп кеткен белдин катуу оорусу пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде сизде жаңы белгилер пайда болсо, же жүлүн шишигин дарылоо учурунда белгилериңиз күчөп кетсе, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз.

Шишик - жүлүн

• Омурткалар
• Омуртканын шишиги

DeAngelis LM. Борбордук нерв системасынын шишиктери. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 180-бөл.

Якубович Р, Русчин М, Ценг КЛ, Пейович-Милик А, Сахгал А, Янг VXD. Омуртка шишигин радиациялык дарылоо пландаштыруу менен хирургиялык резекция. Нейрохирургия. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Омуртка шишиктери. In: Haaga JR, Boll DT, eds. Бүт дененин CT жана MRI. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 30-бөл.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Жүлүн кысуу. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 54-бөл.