Наркотиктерден кийинки нейропатия

Нейропатия - бул перифериялык нервдердин жабыркашы. Булар мээде же жүлүндө болбогон нервдер. Дары-дармектерден кийин пайда болгон нейропатия - белгилүү бир дарыны же дары-дармектердин айкалышын ичүүдөн нервдин жабыркашынан дененин бир бөлүгүндө сезимдин же кыймылдын жоголушу.

Зыян белгилүү бир дары-дармектердин перифериялык нервдерге уулуу таасиринен келип чыгат. Нервдик клетканын аксондук бөлүгү жабыркап, нерв сигналдарына тоскоол болушу мүмкүн. Же болбосо, зыян аксондорду изоляциялаган жана сигналдарды аксон аркылуу өткөрүү ылдамдыгын жогорулатуучу миелин кабыгына кириши мүмкүн.

Көбүнчө, көптөгөн нервдер катышат (полиневропатия). Бул, адатта, дененин сырткы бөлүктөрүндө (дисталдык) башталып, дененин борборуна карай (проксималдык) сезим өзгөрүүлөрүн пайда кылат. Ошондой эле кыймылда алсыздык сыяктуу өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Ошондой эле күйүп жаткан оору болушу мүмкүн.

Көптөгөн дары-дармектер жана заттар нейропатиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Мисалдар төмөндө келтирилген.

Жүрөк же кан басымына каршы дары-дармектер:

• Амиодарон
• Hydralazine
• Perhexiline

Рак менен күрөшүү үчүн колдонулган дары-дармектер:

• Цисплатин
• Docetaxel
• Паклитаксел
• Сурамин
• Vincristine

Инфекциялар менен күрөшүү үчүн колдонулуучу дары-дармектер:

• Хлорохин
• Dapsone
• Кургак учукка каршы колдонулган изониазид (INH)
• Метронидазол (Флагил)
• Nitrofurantoin
• Талидомид (пес оорусу менен күрөшүү үчүн колдонулат)

Аутоиммундук ооруну дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Лефлуномид (Арава)

Талма оорусун дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер:

• Карбамазепин
• Фенитоин
• Фенобарбитал

Алкоголго каршы дары-дармектер:

• Disulfiram

ВИЧ / СПИДге каршы күрөшүү үчүн дары-дармектер:

• Диданозин (Videx)
• Эмтрицитабин (Emtriva)
  
• Ставудин (Зерит)
• Тенофовир жана эмтрицитабин (Трувада)

Нейропатияга алып келүүчү башка дары-дармектер жана заттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Колхицин (подаграны дарылоодо колдонулат)
• Дисульфирам (спирт ичимдиктерин дарылоодо колдонулат)
• Мышьяк
• Алтын

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Нахредение, сезимдин жоголушу
• Чымыркануу, анормалдуу сезимдер
• Алсыздык
• Күйүп жаткан оору

Сезүү өзгөрүүлөрү көбүнчө буттан же колдон башталып, ичине карай жылат.

Мээге жана нерв системасына экспертиза жасалат.

Башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектердин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдери (кээ бир дары-дармектердин кандагы кадимки деңгээли дагы улуу кишилерде же башка адамдарда уулуу болушу мүмкүн)
• Нерв жана булчуңдардын электрдик активдүүлүгүн EMG (электромиография) жана нерв өткөрүмдүүлүгүн текшерүү

Дарылоо симптомдорго жана алардын канчалык оор экендигине жараша жүргүзүлөт. Нейропатияны пайда кылган дары токтотулуп, дозасы азайып же башка дарыга алмаштырылышы мүмкүн. (Дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч качан дарыны алмаштырбаңыз.)

Сиздин провайдериңиз ооруну басаңдатуу үчүн төмөнкү дарыларды сунушташы мүмкүн:

• Рецептсиз ооруну басаңдатуучу каражаттар жеңил ооруга (невралгия) жардам берет.
• Фенитоин, карбамазепин, габапентин, прегабалин, дулоксетин же трипсилик антидепрессанттар, мисалы, нортриптилин кээ бир адамдардын башынан өткөргөн ооруну басаңдатышы мүмкүн.
• Морфин же фентанил сыяктуу апийимди басаңдатуучу каражаттар, катуу ооруну контролдоо үчүн керек болушу мүмкүн.

Учурда сезимдин жоголушун калыбына келтире турган дары-дармектер жок. Эгер сенсацияңызды жоготуп алган болсоңуз, анда жаракат албоо үчүн коопсуздук чараларын көрүшүңүз керек.

Провайдерден симптомдорду жоюуга жардам бере турган көнүгүүлөр бар-жогун сураңыз.

Көптөгөн адамдар жарым-жартылай же толугу менен кадимки ишине кайтып келе алышат. Башаламандык, адатта, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды алып келбейт, бирок ыңгайсыз же майып болуп калышы мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сезимди биротоло жоготкондуктан жумушта же үйдө иштей албоо
• Нервдин жаракат алган жеринде кычышуу менен ооруган
• Аймакта сезимдин (же сейрек кездешүүчү) туруктуу жоготуусу

Эгерде кандайдыр бир дары ичип жатканда денеңиздин кандайдыр бир жеринде сезүү же кыймыл-аракет жоголсо, провайдериңизге чал.

Сиздин провайдериңиз невропатияга алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектер менен дарылоону тыкыр көзөмөлдөп турат. Максаты - бул ооруну жана анын белгилерин контролдоо үчүн керектүү дары-дармектин кандагы деңгээлин сактоо, ал эми дары-дармек уулуу деңгээлге жетпеши.

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. Наркотикалык перифериялык нейропатия, баяндоочу обзор. Curr Clin Pharmacol. Январь 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Перифериялык нервдердин бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 107-бөл.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Нерв системасынын дары-дармек менен болгон бузулушу. Жылы: Aminoff MJ, Джозефсон SA, ред. Аминофтун неврологиясы жана жалпы медицинасы. 5th ed. Уолтам, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 32-бөл.