Мээдеги аневризма

Аневризма - бул кан тамырдын дубалындагы алсыз аймак, ал кан тамырдын томпойушун же шардын чыгышын шарттайт. Мээ кан тамырында аневризма пайда болгондо, аны мээ, же интракраниалдык аневризма деп аташат.

Мээдеги аневризмалар кан тамырдын дубалында алсыраган жер болгондо пайда болот. Аневризма төрөлгөндөн баштап (тубаса) болушу мүмкүн. Же болбосо, кийинчерээк өнүгүп кетиши мүмкүн.

Мээ аневризмасынын көптөгөн түрлөрү бар. Эң көп тараган түрү мөмө жемиштеринин аневризмасы деп аталат. Бул түр бир нече миллиметрден бир сантиметрге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Алп мөмө аневризмасы 2,5 сантиметрден чоңураак болушу мүмкүн. Булар чоң кишилерде көп кездешет. Берри аневризмасы, айрыкча бирден көп болгондо, кээде үй-бүлөлөр аркылуу жугат.

Мээ аневризмасынын башка түрлөрү бүтүндөй кан тамырдын кеңейишин камтыйт. Же болбосо, алар кан тамырдын бир бөлүгүнөн чыккан шар болуп көрүнүшү мүмкүн. Мындай аневризмалар мээни камсыз кылган ар кандай кан тамырларда болушу мүмкүн. Артериялардын катып калышы (атеросклероз), травма жана инфекция кан тамырлардын дубалын жабыркатып, мээ аневризмасын пайда кылат.

Мээ аневризмасы көп кездешет. Элүү кишинин бирөөсүндө мээ аневризмасы бар, бирок аневризмалардын аз гана бөлүгү симптомдорду же жарылууларды пайда кылат.

Тобокел факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Мээ аневризмасынын үй-бүлөлүк тарыхы
• Бөйрөк поликистозу, аортанын коарктациясы жана эндокардит сыяктуу медициналык көйгөйлөр
• Кан басымы жогору, тамеки чегүү, алкоголь жана баңги затын мыйзамсыз колдонуу

Адамда аневризма болушу мүмкүн, эч кандай белгилери жок. Мындай аневризма мээни MRI же CT сканери башка себептен жасалганда табылышы мүмкүн.

Мээнин аневризмасы бир аз кан агып башташы мүмкүн. Ушундан улам адам катуу ооруп, "менин жашоомдогу эң жаман баш оору" деп мүнөздөшү мүмкүн. Аны күн күркүрөө же кароол башы деп атаса болот. Демек, баш оору, баш оору алгач башталгандан бир нече жумадан кийин пайда болушу мүмкүн болгон келечектеги жыртыктын белгиси болушу мүмкүн.

Эгерде аневризма мээнин жакынкы түзүмдөрүн түртсө же ачылып (жарылып) жана мээге кан куюлса, белгилер пайда болушу мүмкүн.

Симптомдору аневризманын жайгашкан жерине, ал ачылып ачылып жатканына жана мээнин кайсы бөлүгүнө түртүп жаткандыгына байланыштуу. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кош көрүү
• Көрүү жөндөмүн жоготуу
• Баш оору
• Көздүн оорушу
• Моюн оорусу
• Катуу моюн
• Кулакта шыңгыроо

Күтүлбөгөн жерден катуу баш оору жарылып кеткен аневризманын бир белгиси. Аневризманын үзүлүшүнүн башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Башаламандык, күч-кубат, уйкучулук, эс-учун жоготуу же кома жок
• Көздүн кабагы салаңдап жатат
• Жүрөк айлануу же кусуу менен баш оору
• Булчуңдардын алсыздыгы же дененин кандайдыр бир бөлүгүн кыймылдатуу кыйынчылыгы
• Дененин каалаган жеринде сезимдин начарлашы же төмөндөшү
• Сүйлөө кыйынчылыктары
• Талма
• Катуу моюн (кээде)
• Көздүн көрүүсү өзгөрөт (эки жолу көрүү, көрүү начарлашы)
• Эс-учун жоготуу

ЭСКЕРТҮҮ: Аневризманын жарылышы - медициналык тез жардам. 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз.

Көздү текшерүүдө мээдеги басымдын жогорулашынын белгилери байкалышы мүмкүн, анын ичинде оптикалык нерв шишип кетет же көздүн торчосуна кан агат. Клиникалык текшерүүдө көздүн кыймыл-аракеттери, сүйлөө жөндөмү, күч-кубат же сезимдин анормалдуу болушу мүмкүн.

Мээдеги аневризманы аныктоо жана мээдеги кандын себебин аныктоо үчүн төмөнкү тесттерди колдонсо болот:

• Аневризманын жайгашкан жерин жана көлөмүн көрсөтүү үчүн баштын мээ ангиографиясы же спиральдуу КТ сканер ангиографиясы (CTA)
• Омуртка таптоо
• Баштын томографиясы
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Баштын MRI же MRI ангиографиясы (MRA)

Аневризманы калыбына келтирүү үчүн эки жалпы ыкма колдонулат.

• Кесүү мээге ачык хирургия (краниотомия) учурунда жасалат.
• Эндоваскулярдык ремонт көбүнчө жасалат. Адатта, бул спиралды же ширетүүнү жана стенттөөнү камтыйт. Бул аневризманы дарылоонун азыраак инвазивдүү жана кеңири тараган жолу.

Бардык аневризманы дароо дарылоонун кажети жок. Өтө кичинекейлери (3 ммден кем) ачылбай калышы мүмкүн.

Медициналык кызмат көрсөтүүңүз аневризманы ачуу алдында аны тосуп калуу үчүн операция жасоонун коопсуздугун же коопсуз эместигин чечүүгө жардам берет. Кээде адамдар өтө ооруп, операция жасатышат же аневризманы дарылоо өтө кооптуу, себеби анын жайгашкан жери бар.

Аневризманын жарылышы - бул тез арада дарыланууга муктаж болгон өзгөчө кырдаал. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Оорукананын реанимация бөлүмүнө жаткырылууда (ЖКБ)
• Толугу менен төшөктө эс алуу жана иштөө чектөөлөрү
• Мээ аймагынан канды дренаждоо (мээ карынчасынын дренажы)
• Талмалардын алдын алуучу дары-дармектер
• Баш ооруну жана кан басымын көзөмөлдөөчү дары-дармектер
• Инфекциянын алдын алуу үчүн вена аркылуу дары-дармектер (IV)

Аневризманы калыбына келтиргенден кийин, кан тамырлардын спазмынан инсульттун алдын алуу үчүн дарылоо талап кылынышы мүмкүн.

Сиздин канчалык деңгээлде иш алып барганыңыз көп нерседен көз каранды. Аневризма жарылып, терең комада жаткан адамдар оорунун белгилери анча жакшы эмес.

Мээдеги аневризманын жарылышы көбүнчө өлүмгө алып келет. Тирүү калгандардын айрымдарынын туруктуу майыптыгы жок. Башкалары орто жана оор майыптыгы бар.

Мээдеги аневризманын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Баш сөөктүн ичиндеги басымды жогорулатуу
• Мээ карынчаларында мээ жүлүн суюктугунун топтолушунан келип чыккан гидроцефалия
• Дененин бир же бир нече бөлүгүндө кыймылдын жоголушу
• Беттин же дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн сезимин жоготуу
• Талма
• Инсульт
• Субарахноиддик кан агуу

Күтүлбөгөн жерден же катуу башыңыз ооруп калса, өзгөчө жүрөк айлануу, кусуу, талма же башка нерв системасынын белгилери пайда болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз.

Башыңыз сиз үчүн адаттан тыш мүнөздүү болсо, өзгөчө катуу же башыңыздагы эң начар баш оору болсо, чалыңыз.

Мөмө жемиштеринин аневризмасынын пайда болушуна жол бербөө үчүн белгилүү жол жок. Кан басымын дарылоо, аневризманын жарылып кетүү мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн. Атеросклероздун коркунучтуу факторлорун контролдоо аневризманын кээ бир түрлөрүнүн ыктымалдыгын төмөндөтүшү мүмкүн.

Аневризмасы белгилүү адамдар аневризманын көлөмү же формасы өзгөрбөй тургандыгын текшерип туруу үчүн врачтарга үзгүлтүксүз келип турушу керек.

Эгерде убагында аневризмалар табылса, анда аларды көйгөй жаратуудан мурун дарыласа болот же үзгүлтүксүз сүрөт менен көзөмөлдөп турса болот (адатта жыл сайын).

Мээнин үзүлбөгөн аневризмасын калыбына келтирүү чечими аневризманын көлөмүнө жана жайгашкан жерине, ошондой эле адамдын жашына жана жалпы ден-соолугуна байланыштуу.

Аневризм - мээ; Мээ аневризмасы; Аневризма - интракраниалдык

• Мээ аневризмасын калыбына келтирүү - разряд
• Баш оору - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот

• Мээ аневризмасы
• Мээ аневризмасы

Америкалык инсульт ассоциациясынын сайты. Мээ аневризмасы жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Жаңыланган 5-декабрь, 2018-жылы. Август 21, 2020.

Улуттук Неврологиялык Дисарлар Институты жана Инсульт сайты. Церебралдык аневризмалар жөнүндө маалыматтык баракча. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Жаңыланган 13-март, 2020-жылы. Август 21, 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Интракраниалдык аневризмалар жана субарахноиддик кан агуу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 67-бөл.

Томпсон Б.Г., Браун RD Jr, Амин-Ханжани S, ж.б. Интракраниалдык аневризмасы бар бейтаптарды башкаруу боюнча колдонмо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн колдонмо. Инсульт. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.