Patent ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) - артерия каналынын жабылбай турган шарты. "Патент" деген сөз ачык дегенди билдирет.

Ductus arteriosus - кан төрөлгөнгө чейин баланын өпкөсүн айланып өтүүчү кан тамыр. Ымыркай төрөлүп, өпкөсү абага толгондон кийин, артерия каналынын кереги жок болуп калат. Көбүнчө ал төрөлгөндөн кийин эки күндүн ичинде жабылат. Эгерде идиш жабылбаса, анда ал PDA деп аталат.

PDA жүрөктөн өпкөгө жана дененин калган бөлүгүнө кан ташыган 2 чоң кан тамырдын ортосундагы нормалдуу эмес кан агымына алып келет.

PDA эркек балдарга караганда кыздарда көп кездешет. Мындай абал эрте төрөлгөн ымыркайларда жана жаңы төрөлгөн ымыркайлардын респиратордук стресс синдромунда көп кездешет. Даун синдрому сыяктуу генетикалык оорулары бар ымыркайлар же кош бойлуу кезинде энелери кызамык менен ооруган ымыркайлар PDA тобокелдигине көбүрөөк кабылышат.

PDA тубаса жүрөк көйгөйлөрү бар, мисалы, сол жүрөктүн гипопластикалык синдрому, чоң тамырлардын транспозициясы жана өпкө стенозу менен ооруган балдарда көп кездешет.

Кичинекей PDA эч кандай белгилерди козгобошу мүмкүн. Бирок, кээ бир ымыркайларда төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Тез дем алуу
• Начар тамактануу адаттары
• Тез кагыш
• Дем алуу
• Тамактандыруу учурунда тердөө
• Абдан оңой чарчайт
• Начар өсүш

PDA менен ооруган балдарда стетоскоп менен угулган жүрөктүн шуулданы көп болот. Бирок, ара төрөлгөн ымыркайларда жүрөктүн үшкүрүгү угулбашы мүмкүн. Медициналык кызматкер ымыркай төрөлгөндөн көп өтпөй дем алууда же тамактанууда кыйынчылыктарга туш болсо, бул оорудан күмөн санашы мүмкүн.

Өзгөрүүлөр көкүрөк рентгенинде байкалышы мүмкүн. Диагноз эхокардиограмма менен тастыкталат.

Айрым учурларда, кичинекей PDA диагнозу кийинчерээк балалык мезгилге чейин коюлушу мүмкүн.

Эгерде башка жүрөк кемтиги жок болсо, анда көп учурда дарылоонун максаты PDAны жабуу болуп саналат. Эгерде баланын жүрөгүндө кандайдыр бир башка көйгөйлөр же кемчиликтер бар болсо, анда артерия каналын ачык кармоо өмүрдү сактап калат. Анын жабылышын токтотуу үчүн дары-дармек колдонулушу мүмкүн.

Кээде, PDA өзү жабылышы мүмкүн. Эрте төрөлгөн ымыркайларда ал көбүнчө жашоонун алгачкы 2 жылында жабылып калат. Толугу менен төрөлгөн ымыркайларда биринчи бир нече жумадан кийин ачык бойдон калган PDA өз алдынча сейрек жабылат.

Дарылоо керек болгондо, биринчи кезекте индометацин же ибупрофен сыяктуу дары-дармектер колдонулат. Айрым жаңы төрөлгөн ымыркайларга дары-дармектер жакшы таасир этип, терс таасирлери аз болот. Дарылоо канчалык эрте жасалса, ошончолук ийгиликтүү болот.

Эгер бул чаралар натыйжа бербесе же колдонууга мүмкүн болбосо, балага медициналык процедура талап кылынышы мүмкүн.

Транскатетердик жабдууну жабуу - кан тамырга салынган ичке, көңдөй түтүкчөнү колдонуучу процедура. Врач катетер аркылуу кичинекей металл спиралды же башка тосмолоочу каражатты ПДА жайгашкан жерге өткөрөт. Бул идиш аркылуу кан агымын бөгөйт. Бул спиралдар ымыркайга операция жасатпоого жардам берет.

Эгерде катетердин процедурасы иштебей калса же ымыркайдын көлөмүнө байланыштуу же башка себептерден улам колдонулбаса, хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн. Хирургия PDAны калыбына келтирүү үчүн кабыргалардын ортосун кичине кесип салууну камтыйт.

Эгер кичинекей PDA ачык бойдон калса, балада акыры жүрөк белгилери пайда болушу мүмкүн. Чоңураак PDA менен төрөлгөн ымыркайларда жүрөк жетишсиздиги, өпкө артерияларында кан басымдын көтөрүлүшү же PDA жабылбаса, жүрөктүн ички кабыгынын инфекциясы сыяктуу жүрөк оорулары пайда болушу мүмкүн.

Мындай абалды көбүнчө ымыркайыңызды текшерген провайдер аныктайт. Ымыркайдагы дем алуу жана тамактануу көйгөйлөрү кээде диагноз коюлбаган PDAдан улам келип чыгышы мүмкүн.

PDA

• Педиатриялык жүрөккө операция - чыгаруу

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Патенттик каналдын артериозу (PDA) - серия

Фрейзер CD, Кейн LC. Тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 58-бөл.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен J, Редингтон AN. Чоңдордогу жана педиатрдык пациенттин тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 75-бөл.