Калкан сымал безди алып салуу

Калкан сымал безди алып салуу - бул калкан сымал безди толугу менен же жарым-жартылай алып салуу операциясы. Калкан сымал без - бул төмөнкү мойнунун алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан көпөлөк сымал без.

Калкан сымал без гормон (эндокриндик) системасынын бир бөлүгү. Бул организмге зат алмашууну жөнгө салууга жардам берет.

Калкан сымал безди алып салгандыгыңызга жараша, сизде тиреоэктомия түрү төмөнкүлөр болот:

• Баардык безди кетирүүчү жалпы тиреоидэктомия
• Калкан сымал бездин бир бөлүгүн алып салуучу субтоталдык же жарым-жартылай тиреоэктомия

Бул операция үчүн сизде жалпы наркоз (уктап жаткан жана оорутпаган) болот. Сейрек учурларда, операция жергиликтүү анестезия жана дары менен жасалып, сизди эс алдырат. Сиз сергек болосуз, бирок оорутпайсыз.

Операция учурунда:

• Хирург сиздин төмөнкү мойнуңуздун алды жагын сөөктөрдүн жогору жагында горизонталдуу кесип алат.
• Кесүү аркылуу бездин бардыгы же бир бөлүгү алынып салынат.
• Хирург сиздин мойнуңуздагы кан тамырларды жана нервдерди жабыркатпоо үчүн этият.
• Топтолгон канды жана башка суюктуктарды кетирүүгө жардам берүү үчүн ал жерге кичинекей түтүкчөнү (катетерди) жайгаштырса болот. Дренаж 1 же 2 күндүн ичинде алынып салынат.
• Кесилген жерлер тигилген (тигилген) менен жабылат.

Калкан сөөктү толугу менен алып салуу боюнча операция 4 саатка созулушу мүмкүн. Калкан сымал бездин бир гана бөлүгү алынып салынса, ага аз убакыт кетиши мүмкүн.

Калкан сымал бездин жанында же башка жерлерде кичине тешүүнү талап кылган жана эндоскопияны колдонууну талап кылган жаңы ыкмалар иштелип чыккан.

Эгерде сизде төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, дарыгериңиз калкан безин алып салууну сунуштай алат:

• Калкан сымал кичинекей өсүш (түйүн же киста)
• Калкан сымал без өтө активдүү болгондуктан, кооптуу (тиреотоксикоз)
• Калкан сымал бездин рагы
• Калкан сымал рак оорусунун белгилерин пайда кылган шишиксиз (жакшы) шишиктер
• Калкан сымал шишик (токсикалык эмес богок) дем алууну же жутууну кыйындатат

Калкан сымал безиңиз ашыкча болуп, радиоактивдүү йод менен дарыланууну каалабасаңыз, же антитиреоиддик дарылар менен айыктыра албай калсаңыз, операция жасатсаңыз болот.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар, дем алуудагы көйгөйлөр
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Тиреоэктомиянын коркунучтарына төмөнкүлөр кирет:

• Үн байланыштарыңыздагы жана кекиртектеги нервдердин жабыркашы.
• Кан агуу жана мүмкүн болгон дем алуу жолдорунун тоскоолдуктары.
• Тиреоид гормонунун деңгээлинин кескин жогорулашы (хирургия убагында гана).
• Паратироид бездеринин (калкан сымал бездин жанындагы кичинекей бездердин) же алардын кан менен камсыз болушунун жабыркашы. Бул каныңыздагы кальцийдин убактылуу төмөн болушун шартташы мүмкүн (гипокальциемия).
• Калкан безинин гормону өтө көп (калкан сымал бороон). Калкан сымал безиңиз ашыкча иштесе, дары-дармек менен дарыланасыз.

Сиздин операциядан бир нече жума мурун:

• Калкан сымал бездин аномалдуу өсүшү кайсы жерде экендигин көрсөткөн анализдерди тапшырышыңыз керек болушу мүмкүн. Бул хирургга операция учурунда өсүштү табууга жардам берет. КТ, УЗИ же башка сүрөт иштетүүчү тесттерден өтүшүңүз мүмкүн.
• Дарыгериңиздин айтымында, өсүү рак оорусуз же ракка дуушар болгонун билүү үчүн ийне сайып умтулуусу мүмкүн. Операциядан мурун вокалдык жиптин иштеши текшерилиши мүмкүн.
• Операциядан 1-2 жума мурун калкан сымал дарыны же йодду дарылоо керек болушу мүмкүн.

Операцияга чейин бир нече күндөн бир жумага чейин:

• Сизден канды суюлтуучу дары ичүүнү убактылуу токтотууңузду өтүнсө болот. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) жана башкалар кирет.
• Операциядан кийин ооруган дары-дармектерге жана кальцийге керектүү бардык рецепттерди толтуруңуз.
• Бардык дары-дармектер жөнүндө, атүгүл рецептсиз сатылып алынган дары-дармектер жөнүндө медициналык жардамчыга айтып бериңиз. Буга чөптөр жана кошумча азыктар кирет. Операция күнү дагы кандай дары-дармектерди ичишиңиз керек экендиги жөнүндө провайдериңизден сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз.

Операция күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Провайдериңиз айткан бир да дарыны бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага өз убагында келүүнү унутпаңыз.

Операциянын эртеси же эртеси күнү үйгө кетишиңиз мүмкүн. Сейрек учурларда, ооруканада 3 күнгө чейин жатуу керек болушу мүмкүн. Үйгө барардан мурун суюктукту жутуп алышыңыз керек.

Операциядан кийин провайдериңиз каныңыздагы кальцийдин деңгээлин текшериши мүмкүн. Бул калкан сымал безди алып салганда көбүрөөк жасалат.

Операциядан кийин бир аз ооруп калышыңыз мүмкүн. Үйүңүзгө кеткенден кийин ооруну басаңдатуучу дарыларды кантип ичүү керектиги жөнүндө провайдериңизден сураңыз.

Сиздин толук калыбына келишиңиз үчүн болжол менен 3-4 жума кетиши керек.

Үйгө кеткенден кийин өзүңүзгө кам көрүү боюнча бардык көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Бул операциянын жыйынтыгы адатта эң сонун. Көпчүлүк адамдар бүткүл без алынып салынганда, өмүр бою калкан гормонунун таблеткаларын ичиши керек (калкан гормонун алмаштыруу).

Жалпы тиреоидэктомия; Жарым-жартылай тиреоэктомия; Тироидэктомия; Субтоталдык тиреоидэктомия; Калкан безинин рагы - тиреоидэктомия; Папиллярдык рак - тиреоидэктомия; Богок - тиреоидэктомия; Калкан безинин түйүндөрү - тиреоидэктомия

• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Калкан сымал безди кетирүү

• Баланын калкан сымал анатомиясы
• Тироидэктомия - серия
• Калкан сымал безине операция жасоо үчүн кесүү

Ferris RL, Turner MT. Минималдык инвазивдик видео-тиреоидэктомия. Жылы: Майерс Э.Н., Снайдерман Ч., ред. Опероларингологиянын баш жана моюн хирургиясы. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 79-бөл.

Каплан ЭЛ, Анжелос П, Джеймс БК, Нагар С, Гроган РХ. Калкан сымал бездин хирургиясы. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 96-бөл.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, et al. Америкалык Эндокриндик Хирургдар Ассоциациясынын кыскача баяндамасы Чоңдордогу калкан сымал ооруну хирургиялык жол менен башкаруу. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Калкан. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 36-бөл.