Клубдун бутун оңдоо

Клуб бутун оңдоо - бул буттун жана тамандын тубаса кемтиктерин оңдоо операциясы.

Жасала турган хирургиянын түрү төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Бут таман канчалык олуттуу
• Балаңыздын курагы
• Балаңыз дагы кандай дарылоону өткөрдү

Операция учурунда балаңызга жалпы наркоз берилет (уйкуда жана оорутпастан).

Лигаменттер денедеги сөөктөрдү бириктирүүгө жардам берген ткандар. Булчуңдар булчуңдарды сөөктөргө жабыштырууга жардам берет. Тарамыш тарамыштар жана байламталар бутту туура абалга сунууга тоскоол болгондо, бут бут пайда болот.

Бутту оңдоо үчүн териге 1 же 2 жолу кесүү жасалат, көбүнчө буттун арткы бетинде жана буттун ички бөлүгүндө.

• Балаңыздын хирургу буттун тегерегиндеги тарамыштарды узунураак же кыскартат. Арткы буттун Ахиллес тарамышы дээрлик ар дайым кесилип же узартылып турат.
• Улгайган балдарга же андан да оор учурларда сөөктөрдү кесүү керек. Кээде бутка казыктар, бурамалар же плиталар салынат.
• Операциядан кийин бутту айыктырып жатканда абалда кармоо үчүн гипс коюлат. Кээде биринчи болуп сплинт тагылат, ал эми гипс бир нече күндөн кийин коюлат.

Операциядан кийин дагы эле бутунун деформациясы бар улгайган балдарга көбүрөөк операция жасалышы мүмкүн. Ошондой эле, операция жасай элек балдар чоңойгон сайын операцияга муктаж болушу мүмкүн. Аларга талап кылынышы мүмкүн болгон хирургиянын түрлөрү:

• Остеотомия: Сөөктүн бир бөлүгүн алуу.
• Биригүү же артродез: Эки же андан көп сөөктөр биригишет. Хирург сөөктү дененин башка жеринен колдонушу мүмкүн.
• Сөөктөрдү бир аз кармоо үчүн металл казыктар, бурамалар же плиталар колдонулушу мүмкүн.

Буту буту менен төрөлгөн ымыркайга адегенде бутун кадимкидей абалда сунуу үчүн гипс менен мамиле жасалат.

• Жаңы гипс жума сайын коюлат, ошондо бутту өз абалына чейин сунууга болот.
• Кастингдеги өзгөртүүлөр болжол менен 2 айга созулат. Кастингден кийин бала бир нече жыл брекет кийип жүрөт.

Ымыркайлардан табылган Clubfoot көбүнчө кастинг жана брекет менен ийгиликтүү башкарылат, ошону менен хирургиялык операциядан алыс болот.

Бирок, эгерде төмөнкү буттарды оңдоо операциясы талап кылынышы мүмкүн:

• Гиптер же башка дарылоо ыкмалары көйгөйдү толук оңдой албайт.
• Маселе кайра кайтып келет.
• Бут бут эч качан дарыланган эмес.

Ар кандай анестезиядан жана операциядан келип чыгуучу коркунучтар:

• Дем алуу көйгөйлөрү
• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Кан агуу
• Инфекция

Бут буту операциясынын мүмкүн болгон көйгөйлөрү:

• Буттагы нервдердин жабыркашы
• Буттун шишиши
• Көйгөйлөр бутка кан айланууда
• Жараны айыктыруу көйгөйлөрү
• Катуулук
• Артрит
• Алсыздык

Балаңыздын медициналык кызматкери төмөнкүлөрдү жасай алат:

• Балаңыздын медициналык тарыхын жазып алыңыз
• Балаңызды толугу менен физикалык кароодон өткөрүңүз
• Бут таманынын рентген сүрөтүн жасаңыз
• Балаңыздын канын текшерип көрүңүз (канды толук эсептеп, электролиттерди же уюган факторлорду текшерип)

Ар дайым балаңыздын провайдерине айтып бериңиз:

• Балаңыз кандай дары ичип жатат
• Рецептсиз сатып алган чөптөрдү жана витаминдерди кошуңуз

Операциядан бир нече күн мурун:

• Операциядан болжол менен 10 күн мурун, балаңызга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) же балаңыздын канынын уюушун кыйындаткан башка дары-дармектерди бербей коюуну сурансаңыз болот.
• Операция жасалган күнү балаңыз дагы кандай дары ичиши керек деп сураңыз.

Операция жасалган күнү:

• Көпчүлүк учурларда, операциядан 4-6 саат мурун балаңыз эч нерсе иче албай калат.
• Балаңызга дарыгериңиз айткандай дары-дармек менен гана бир аз ууртамдан суу берсеңиз болот.
• Операцияга качан келээриңизди айтышат.

Жасалган операцияга жараша, балаңыз ошол эле күнү үйүнө кетиши мүмкүн же операциядан кийин дароо ооруканада 1 - 3 күн жатып калышы мүмкүн. Сөөктөргө операция жасалса, ооруканада узак жатып калуу мүмкүн.

Баланын бутун көтөрүлгөн абалда кармоо керек. Дарылар ооруну басаңдатууга жардам берет.

Балаңыздын гипстин айланасындагы тери кызгылт жана дени сак болуп турушу үчүн, аны тез-тез текшерип турушат. Балаңыздын манжалары кызгылт түстө экени текшерилет жана балаңыз аларды кыймылдап, сезип турат. Бул туура кан агымынын белгилери.

Сиздин балаңызга 6-12 жумага чейин гипс тапшырылат. Ал бир нече жолу өзгөртүлүшү мүмкүн. Балаңыз ооруканадан чыкканга чейин, гипске кандай кам көрүү керектигин үйрөтөсүз.

Акыркы гипс чечилгенде, балаңызга брекет жазылып, физикалык терапияга жөнөтүлүшү мүмкүн. Терапевт балаңызга бутту чыңдоо жана анын ийкемдүү болушун камсыздоо үчүн көнүгүүлөрдү үйрөтөт.

Операциядан кийин калыбына келгенден кийин балаңыздын буту бир топ жакшы абалда болот. Балаңыз кадимкидей, жигердүү жашоосу, анын ичинде спорт менен машыгуусу керек. Бирок бут хирургиялык жол менен дарыланбаган бутка караганда катуу болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурда бут таман, бир гана тарабы жабыркаса, баланын буту менен музоосу баланын өмүрүнүн акырына чейин кадимкидей болуп калат.

Бут бутуна операция жасаган балдарга кийинчерээк дагы бир операция жасалышы мүмкүн.

Таман бутун оңдоо; Posteromedial релиз; Ахиллес тарамышынын чыгышы; Clubfoot чыгаруу; Talipes equinovarus - оңдоо; Tibialis алдыңкы тарамыш өткөрүп берүү

• Түшүүнүн алдын алуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Клубдун бутун оңдоо - серия

Kelly DM. Төмөнкү аяктагы тубаса аномалиялар. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 29-бөл.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Буттун бузулушу. Жылы: Herring JA, ред. Тачджиандын педиатрдык ортопедиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 23-бөл.