Тизе муундарын алмаштыруу

Тизе муундарын алмаштыруу - тизе муундарын жасалма жасалма муунга алмаштыруу операциясы. Жасалма муун протез деп аталат.

Тизе муундарынан бузулган кемирчектер жана сөөктөр алынат. Андан кийин техногендик бөлүктөр тизеге коюлат.

Бул бөлүктөр тизе муунунун төмөнкү жерлерине коюлушу мүмкүн:

• Сан сөөктүн төмөнкү учу - Бул сөөктү сөөктөр деп аташат. Алмаштыруучу бөлүк көбүнчө темирден жасалат.
• Төмөнкү бутуңуздагы ири сөөктүн турган сөөктүн жогорку учу - Бул сөөктү сөөктөр деп аташат. Алмаштыруучу бөлүк адатта металлдан жана бекем пластмассадан жасалат.
• Тизе капчыгыңыздын арткы бети - Тизе капчыгыңыз пателла деп аталат. Алмаштыруучу бөлүк көбүнчө күчтүү пластиктен жасалат.

Операция учурунда эч кандай оору сезилбейт. Сизде наркоздун ушул эки түрүнүн бири болот:

• Жалпы наркоз - Демек, сиз уктап, ооруну сезбей каласыз.
• Регионалдык (омуртка же эпидуралдык) наркоз - белиңиздин ылдый жагында уктатпоо үчүн белиңизге дары салынат. Ошондой эле уйкуңузду кандыруучу дары-дармек аласыз. Ошондой эле, сиз толук уктабасаңыз дагы, процедураны унутуп кала турган дары-дармектерди алышыңыз мүмкүн.

Анестезия алгандан кийин, хирург тизеңизди кесүү үчүн, аны ачып коёт. Бул кесүү узундугу 8ден 10 дюймга чейин (20-25 см). Ошондо сиздин хирург:

• Тизе капталыңызды (пателла) жолдон чыгарыңыз, андан кийин сан сөөктүн учтарын жана жамбаш сөөктү (төмөнкү бут) алмаштыруу бөлүгүнө ылайыкташтырыңыз.
• Тизе капталыңыздын асты жагын кесип, ошол жерге бекитиле турган жаңы бөлүктөргө даярдаңыз.
• Протездин эки бөлүгүн сөөктөрүңүзгө бекем байлаңыз. Бир бөлүгү сан сөөгүңүздүн учуна, ал эми экинчи жериңиз сөөгүңүзгө бекитилет. Даана сөөктүү цемент же бурамаларды колдонуу менен тиркелиши мүмкүн.
• Тизеңиздин астыңкы жагын тиркеңиз. Бул бөлүктү бекитүү үчүн атайын сөөк цемент колдонулат.
• Жаңы муун тегерегиндеги булчуңдарыңызды жана тарамыштарыңызды калыбына келтирип, хирургиялык кесилген жерди жабыңыз.

Операция 2 саатка жакын убакытты алат.

Көпчүлүк жасалма тизелерде металл жана пластик бөлүктөрү бар. Азыр кээ бир хирургдар ар кандай материалдарды колдонушат, анын ичинде металлда металл, керамикада керамика же пластикте керамика.

Тизе муундарын алмаштыруунун эң көп кездешкен себеби - артриттин оорушун басаңдатуу. Дарыгер тизе муундарын алмаштырууну сунушташы мүмкүн, эгерде:

• Сизде тизе артрити ооруп, сизди уктатуудан же кадимки иштерди жасоодон сактайт.
• Басып, өзүңүзгө кам көрө албайсыз.
• Сиздин тизе оорусу башка дарылоо менен жакшырган жок.
• Операция жана калыбына келтирүү кандай болорун түшүнүп жатасыз.

Көпчүлүк учурда тизе муундарын алмаштыруу 60 жаштан жогору адамдарда жүргүзүлөт. Тизе муундарын алмаштырган жаш адамдар жасалма тизеге ашыкча стресс алып, анын эрте эскиришине алып келип, көпкө созулбашы мүмкүн.

Дары-дармектериңизге ар дайым дары-дармектерди, жада калса дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же дары чөптөрдү жазып бербей сатып алганыңызды айтып бериңиз.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Үйүңүздү даярдаңыз.
• Операциядан эки жума мурун, сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары ичүүнү токтотууңузду суранышы мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин) же клопидогрел (Плавикс) сыяктуу канды суюлтуучу заттар жана башка дары-дармектер (Xarelto) кирет.
• Денеңизге инфекция жуктуруп алышы мүмкүн болгон дары-дармектерди колдонуудан баш тартууңуз керек болушу мүмкүн. Аларга метотрексат, Энбрел же башка иммундук системаңызды басуучу дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз хирургиялык операциянын коопсуздугун текшерүү үчүн ушул шартта сизди дарылаган провайдерге кайрылууңузду суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда токтоо керек. Провайдерлерден жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатат. Тамеки чеке берсеңиз, калыбына келишиңиз анчалык жакшы болбой калышы мүмкүн.
• Провайдериңизге операция болгонго чейин ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабардар болуңуз.
• Физикалык терапевтке барып, операцияга чейин бир нече көнүгүүлөрдү жасоону үйрөнсөңүз болот.
• Күнүмдүк тапшырмаларды жеңилдетүү үчүн үйүңүздү орнотуңуз.
• Таякты, баскычты, балдакты же колясканы туура колдонуп көнүгүү жасаңыз.

Сиздин операция күнү:

• Көбүнчө, процедурадан 6 сааттан 12 саатка чейин эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө талап кылынат.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат.

Ооруканада 1 - 2 күн жатасыз. Ошол убакыттын ичинде сиз наркоздон жана операциянын өзүнөн айыгасыз. Операциядан кийинки биринчи күнү эле сизден кыймылдап жана басууну суранат.

Толук калыбына келтирүү 4 айдан бир жылга чейин созулат.

Кээ бир адамдар ооруканадан чыккандан кийин жана үйүнө кеткенге чейин реабилитациялык борбордо бир аз убакыт болушат. Реабилитациялык борбордо күнүмдүк иш-аракеттерди өз алдынча коопсуз жүргүзүүнү үйрөнөсүз.

Тизени толук алмаштыруунун натыйжалары көп учурда мыкты. Операция көпчүлүк адамдардын оорушун жеңилдетет. Көпчүлүк адамдар толук айыгып кеткенден кийин басууга жардамга муктаж эмес.

Жасалма тизе муундарынын көпчүлүгү 10 жылдан 15 жылга чейин созулат. Айрымдары бошоп кеткенге чейин 20 жыл болуп, кайрадан алмаштырылышы керек. Жалпы тизе алмаштыргычтар бошоп калса же эскирсе, кайрадан алмаштырылышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда натыйжалар биринчи жолу жакшы эмес. Операцияны эрте жасабаганыңыз маанилүү, ошондуктан жаш кезиңизде дагы бир жолу операция жасашыңыз керек же пайдасы тийбей калса кеч болуп каласыз. Операциядан кийин жасалма муун бөлүктөрүңүздүн абалы жана абалы жакшы экендигин текшерип туруу үчүн мезгил-мезгили менен хирургдарыңыздын кароосунан өтүп турушуңуз керек.

Жалпы тизени алмаштыруу; Тизе артропластикасы; Тизени алмаштыруу - бардыгы; Үч бөлүмдүү тизени алмаштыруу; Subvastus тизесин алмаштыруу; Тизени алмаштыруу - минималдуу инвазивдүү; Тизе артропластикасы - минималдуу инвазивдүү; TKA - тизени алмаштыруу; Остеоартрит - алмаштыруу; OA - тизени алмаштыруу

• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Үйүңүзгө даярдануу - тизеге же жамбашка жасалган операция
• Хипти же тизени алмаштыруу - кийин - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Хипти же тизени алмаштыруу - мурун - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Тизе муундарын алмаштыруу - чыгаруу
• Түшүүнүн алдын алуу
• Жыгылуунун алдын алуу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Тизе муундарын алмаштыруучу протез
• Тизе муундарын алмаштыруу - серия

Америка ортопедиялык хирургдар академиясынын (AAOS) сайты. Тизе остеоартритин дарылоо: далилдерге негизделген колдонмо 2nd басылышы. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Жаңыланган 18-май, 2013-жыл. Октябрь 1, 2020.

Эллен МИ, Форбуш Д.Р., Грумс TE. Жалпы тизе артропластикасы. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Физикалык медицинанын жана калыбына келтирүүнүн негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 80-бөл.

Mihalko WM. Тизе артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, ред. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы.14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 7-бөл.

Баасы AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Тизени алмаштыруу. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Уилсон Х.А., Миддлтон Р, Абрам SGF, ж.б. Жалпы тизе алмаштырууга салыштырмалуу бир бөлмөлүү эмес, пациенттин тиешелүү натыйжалары: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.