Бөйрөк алмаштыруу

Бөйрөк трансплантациясы - ден-соолугу начар бөйрөктү бөйрөк жетишсиздиги бар адамга жайгаштыруу операциясы.

Бөйрөктү трансплантациялоо Америка Кошмо Штаттарында кеңири жайылган трансплантация операцияларынын бири.

Буга чейин бөйрөктөрүңүздүн жасаган ишин алмаштыруу үчүн бир донордук бөйрөк керек.

Донордук бөйрөк төмөнкүлөрдөн болушу мүмкүн:

• Тирүү донор - трансплантацияланган адамга байланыштуу, мисалы, ата-энеси, бир тууганы же баласы
• Байланышсыз донорлордун жашоосу - мисалы, досуңуз же жубайыңыз
• Каза болгон донор - жакында көз жумган жана өнөкөт бөйрөк оорусу жок адам

Дени сак бөйрөк атайын эритмени ташып, органды 48 саатка чейин сактайт. Бул саламаттыкты сактоо кызматкерлерине донор менен реципиенттин канынын жана ткандарынын дал келишин камсыздоо үчүн анализдерди жүргүзүүгө убакыт берет.

ТИРҮҮ БӨЙРӨКТҮН ДОНОРУН ТАРТИБИ

Эгер бөйрөгүңүздү берип жатсаңыз, анда операциянын алдында жалпы наркозго жатасыз. Демек, сиз уктайсыз жана оорутпайсыз. Бүгүнкү күндө хирургдар бөйрөктү алуу үчүн лапароскопиялык ыкмалар менен кичинекей хирургиялык кесилген жерлерди көп колдоно алышат.

БӨЙРӨК КАБЫЛ АЛУУЧУ АДАМДЫН ЖОЛУ (АЛУУЧУ)

Бөйрөк трансплантацияланган адамдарга операциядан мурун жалпы наркоз берилет.

• Хирург ичтин ылдый жагын кесип алат.
• Сиздин хирургуңуз жаңы бөйрөктү төмөнкү курсагыңыздын ичине жайгаштырат. Жаңы бөйрөктүн артериясы жана венасы сиздин жамбашыңыздагы артерия менен венага туташкан. Сиздин каныңыз жаңы бөйрөк аркылуу агат, бул сиздин заараңызды дени сак кезинде жасаган бөйрөктөрдөй кылат. Андан кийин заара (заара чыгаруучу) түтүгү табарсыкка жабыштырылат.
• Медициналык көйгөй жаратпаса, өзүңүздүн бөйрөктөрүңүз ордунда калат. Андан кийин жара жабылат.

Бөйрөк трансплантациялоо операциясы болжол менен 3 саатка созулат. Диабет менен ооруган адамдар бир эле учурда уйку безин трансплантациялашы мүмкүн. Бул операцияга дагы 3 саат кошушу мүмкүн.

Бөйрөк оорусунун акыркы стадиясында болсоңуз, бөйрөктү алмаштырууга туура келиши мүмкүн. АКШда бөйрөктүн акыркы стадиясындагы эң көп тараган себеби - бул диабет. Бирок, башка көптөгөн себептер бар.

Бөйрөк трансплантациясы жасалышы мүмкүн, эгерде сизде:

• Кургак учук же сөөк инфекциясы сыяктуу айрым инфекциялар
• Сиздин өмүр бою дары-дармектерди күн сайын бир нече жолу ичүү көйгөйлөрү
• Жүрөк, өпкө же боор оорулары
• Адам өмүрүнө коркунуч келтирген башка оорулар
• Рактын акыркы тарыхы
• Гепатит сыяктуу инфекциялар
• Тамеки чегүү, алкоголь же баңги заттарды колдонуу же башка тобокелдүү жашоо адаттары сыяктуу учурдагы аракеттер

Ушул жол-жобого байланыштуу өзгөчө тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан уюган (венанын терең тромбозу)
• Инфаркт же инсульт
• Жара инфекциялары
• Трансплантациядан баш тартуу үчүн колдонулган дары-дармектердин терс таасирлери
• Трансплантацияланган бөйрөктүн жоголушу

Сизди трансплантация борборундагы топ баалайт. Алар бөйрөктү алмаштырууга жакшы талапкер экениңизге ынангысы келет. Бир нече жума же ай бою бир нече жолу барасыз. Кан алуу жана рентген нурларын алуу керек.

Процедурадан мурун жүргүзүлгөн тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Денеңиз донор болгон бөйрөктү четке какпастыгын текшерип, кыртыш жана канды терүү
• Инфекцияны текшерүү үчүн кан анализин же тери анализин
• EKG, эхокардиограмма же жүрөктүн катетеризациясы сыяктуу жүрөк анализдери
• Эрте рак илдетин издөө тесттери

Ошондой эле сиз үчүн эң ылайыктуусун аныктоо үчүн бир же бир нече трансплантация борборун карап көрүүнү каалайсыз.

• Борбордон жыл сайын канча трансплантация жасашарын жана алардын жашоо деңгээли кандай экендигин сураңыз. Бул сандарды башка трансплантация борборлорунун көрсөткүчтөрү менен салыштырыңыз.
• Аларда кандай колдоо топтору бар экендигин жана саякаттоо жана турак жай шарттарын сунушташат.

Эгер трансплантология тобу сизди бөйрөктү трансплантациялоого мыкты талапкер деп эсептесе, сиз улуттук кезекке турасыз.

Күтүү тизмесиндеги ордуңуз бир катар факторлорго негизделген. Негизги факторлорго бөйрөктөгү көйгөйлөрдүн түрү, жүрөк оорусу канчалык деңгээлде жана трансплантациялоо ийгиликтүү болушу ыктымалдыгы кирет.

Чоңдор үчүн, кезек күтүүгө сарптаган убактыңыз бөйрөктү канчалык тез арада алып келишиңиздин эң маанилүү же негизги фактору эмес. Бөйрөк алмаштырууну күткөн адамдардын көпчүлүгү диализде. Бөйрөк күтүп жатканда:

• Трансплантациялоочу топ сунуш кылган диетаны карманыңыз.
• Ичкилик ичпеңиз.
• Чекпе.
• Салмагыңызды сунуш кылынган чекте кармаңыз. Сунушталган бардык көнүгүү программаларын аткарыңыз.
• Бардык дары-дармектерди алар сизге белгиленгендей ичип алыңыз. Дары-дармектериңиздеги өзгөрүүлөр жана жаңы же начарлап бараткан медициналык көйгөйлөр жөнүндө трансплантациялоочу топко кабарлаңыз.
• Кадимки дарыгер жана трансплантациялоо боюнча топ менен ар дайым барууга барыңыз. Трансплантациялоочу топтун телефон номерлери туура экендигин текшерип, бөйрөк пайда болуп калса, дароо сиз менен байланышууга мүмкүнчүлүк алышат. Ар дайым сиз менен тез жана оңой байланышууга мүмкүнчүлүк түзүп алыңыз.
• Ооруканага баруу үчүн алдын-ала баарын даярдап алыңыз.

Эгер сиз донордук бөйрөктү алган болсоңуз, анда ооруканада болжол менен 3-7 күн жатуу керек болот. Врачтын тыкыр көзөмөлүнөн өтүп, 1 айдан 2 айга чейин канды үзгүлтүксүз текшерип туруу керек.

Калыбына келтирүү мезгили болжол менен 6 айды түзөт. Көбүнчө, сизди трансплантациялоочу топ алгачкы 3 айда оорукананын жанында жүрүүнү суранат. Көп жылдар бою кан анализдери жана рентген менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу керек.

Трансплантациядан кийин дээрлик баардыгы өздөрүнүн жашоосун жакшыраак сезишет. Тирүү донордон бөйрөк алгандар өлгөн донордон бөйрөк алгандарга караганда жакшы иштешет. Эгерде сиз бөйрөктү донорлосоңуз, анда калган бөйрөктөрүңүз менен эч кандай кыйынчылыксыз, коопсуз жашай аласыз.

Трансплантацияланган бөйрөк алган адамдар жаңы органды четке кагышы мүмкүн. Демек, алардын иммундук системасы жаңы бөйрөктү бөтөн зат катары көрүп, аны жок кылууга аракет кылат.

Баш тартуудан сактануу үчүн, бөйрөктү трансплантациялагандардын дээрлик бардыгы өмүр бою иммундук реакциясын басуучу дары-дармектерди ичиши керек. Бул иммуносупрессивдик терапия деп аталат. Дарылоо органдарды четке кагуунун алдын алууга жардам бергени менен, бейтаптардын инфекция жана рак ооруларына чалдыгуу тобокелдигин жогорулатат. Эгерде сиз бул дарыны ичсеңиз, анда рак илдетине текшерилип туруш керек. Дары-дармектер кан басымы жогорулап, холестерол көбөйүп, диабет оорусуна чалдыгышы мүмкүн.

Бөйрөктү трансплантациялоо ийгиликтүү жүргүзүлүшү үчүн, дарыгериңиздин текшерүүсүнөн өтүңүз жана ар дайым дары-дармектерди көрсөтмөгө ылайык ичишиңиз керек.

Бөйрөк трансплантациясы; Трансплантация - бөйрөк

• Бөйрөктү алып салуу - агып кетүү

• Бөйрөк анатомиясы
• Бөйрөк - кан жана зааранын агымы
• Бөйрөктөр
• Бөйрөк трансплантациясы - серия

Барлоу АД, Николсон МЛ. Бөйрөктү алмаштыруу боюнча операция. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 103-бөл.

Беккер Ю, Витковски П. Бөйрөк жана уйку безин трансплантациялоо. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 26-бөл.

Gritsch HA, Blumberg JM. Бөйрөк трансплантациясы. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 47-бөл.