Зарна

Жүрөктүн күйүшү - бул көкүрөк сөөгүнүн ылдый жагында же артында күйүп-жануу сезими. Көпчүлүк учурда ал кызыл өңгөчтөн келип чыгат. Оору көбүнчө ашказаныңыздан көкүрөгүңүзгө көтөрүлөт. Ошондой эле ал сиздин мойнуңузга же тамакыңызга жайылышы мүмкүн.

Кээде дээрлик баарынын жүрөгү күйүп калат. Эгерде жүрөгүңүз тез-тез күйүп турса, анда сизде гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) болушу мүмкүн.

Адатта, ашказанга тамак же суюктук киргенде, кызыл өңгөчтүн ылдый жагындагы булчуң тилкеси тамакты жабат. Бул тилке тамактын төмөнкү сфинктери (LES) деп аталат. Эгер бул тилке жетишээрлик жабылбаса, тамак же ашказан кислотасы көмүргө (рефлюкс) камтылышы мүмкүн. Ашказандын курамы кызыл өңгөчтү дүүлүктүрүп, күйүккө жана башка белгилерге алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде бир аз убакытка созулган грыжа болсо, анда күйүктүн болушу мүмкүн. Тыныгуу грыжасы - ашказандын үстүнкү бөлүгү көкүрөк көңдөйүнө урунганда пайда болгон шарт. Бул LESди алсыратат, ошондуктан кислотанын ашказандан кызыл өңгөчкө кетиши оңой болот.

Кош бойлуулук жана көптөгөн дары-дармектер күйүккө алып келиши мүмкүн же аны начарлатышы мүмкүн.

Жүрөктү күйгүзүүчү дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Антихолинергетиктер (деңиз оорулары үчүн колдонулат)
• Кан басымынын жогорулашы же жүрөк оорулары үчүн бета-блокаторлор
• Кан басымынын жогорулашы үчүн кальций каналынын блокаторлору
• Паркинсон оорусуна каршы допаминге окшош дары
• Престестин айыздан кан кетүү же төрөттү контролдоо
• Тынчсыздануу же уйку көйгөйлөрү үчүн тынчтандыруучу каражаттар (уйкусуздук)
• Теофиллин (астма же башка өпкө оорулары үчүн)
• Трициклдик антидепрессанттар

Дары-дармектериңиздин бири күйүп кетиши мүмкүн деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алгач провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, дарыны эч качан өзгөртпөңүз же токтотпоңуз.

Зарна сезимин дарылашыңыз керек, анткени рефлюкс тамактын түтүктөрүн жабыркатат. Бул убакыттын өтүшү менен олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Адаттарыңызды өзгөртсөңүз, жүрөк күйүп, GERD оорусунун башка белгилерин алдын алсаңыз болот.

Төмөнкү кеңештер күйүк жана ГЕРДдин башка белгилерин болтурбоого жардам берет. Ушул кадамдарды жасап көргөндөн кийин жүрөгүңүз күйүп калса, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Биринчиден, рефлюкске түрткү боло турган тамак-аш жана суусундуктардан алыс болуңуз, мисалы:

• Алкоголь
• Кофеин
• Газдалган суусундуктар
• Шоколад
• Цитрус жемиштери жана ширелери
• Жалбыз жана жалбыз
• Ачуу же майлуу тамактар, толук майлуу сүт азыктары
• Помидор жана томат соустары

Андан кийин, тамактануу адаттарыңызды өзгөртүп көрүңүз:

• Тамактангандан кийин эле бүгүлүп калуудан же спорт менен машыгуудан алыс болуңуз.
• Уктаардан мурун 3-4 сааттын ичинде тамактануудан алыс болуңуз. Ашказанга жатып алып, ашказандын курамын тамактын төмөнкү сфинктерине (LES) катуу басууга шарт түзөт. Бул рефлюкс пайда болушуна жол ачат.
• Азыраак тамак жегиле.

Зарылчылыгына жараша жашоо образын башкача өзгөртүү:

• Бел курчанган кур же кийимден алыс болуңуз. Бул заттар ашказанды кысып, тамак-ашты рефлюкске мажбур кылышы мүмкүн.
• Ашыкча салмак болсо арыктаңыз. Семирүү ашказандагы басымды күчөтөт. Бул басым ашказандагы тамакты кызыл өңгөчкө түртүшү мүмкүн. Кээ бир учурларда, GERD белгилери ашыкча салмактагы адам 10-15 фунттан (4,5 - 6,75 килограммга) арыктагандан кийин өтүп кетет.
• 6 сантиметр (15 сантиметр) өйдө көтөрүлүп уктаңыз. Ашказандан ашкан баш менен уктоо сиңирилген тамактын кызыл өңгөчкө өтүп кетишинен сактайт. Буттарыңыздын астына китептерди, кыштарды же блокторду төшөктүн баш жагына коюңуз. Ошондой эле матрацтын астына клин түрүндөгү жаздыкчаны колдонсоңуз болот. Ашыкча жаздыктарда уктоо жүрөктүн күйгөнүн басуу үчүн жакшы иштебейт, анткени түн ичинде жаздыктарды тайгалап кетсеңиз болот.
• Тамеки чеккенди же тамеки чеккенди токтотуңуз. Тамекинин түтүнүндөгү же тамеки заттарындагы химиялык заттар ЛЭСти алсыратат.
• Стрессти азайтуу. Эс алууга жардам берүү үчүн йога, тай чи же ой жүгүртүп көрүңүз.

Эгерде сизде дагы деле болсо толук дарылануу жок болсо, рецептсиз дарыларды колдонуп көрүңүз:

• Maalox, Mylanta же Tums сыяктуу антациддер ашказандагы кислотаны нейтралдаштырууга жардам берет.
• Пепсид AC, Tagamet HB, Axid AR жана Zantac сыяктуу H2 блокаторлору ашказандагы кислотанын өндүрүлүшүн азайтышат.
• Протон насосу ингибиторлору, мисалы Prilosec OTC, Prevacid 24 HR жана Nexium 24 HR дээрлик бардык ашказан кислотасын өндүрүүнү токтотот.

Төмөнкү учурларда тезинен медициналык жардам алыңыз:

• Кандуу же кофенин майына окшогон материалдарды кустурасыз.
• Сиздин отургучтарыңыз кара (чайыр сыяктуу) же кочкул кызыл түстө.
• Сизде күйүк сезими жана көкүрөгүңүздө кысуу, эзүү же басым бар. Кээде жүрөгү күйүп калды деп ойлогондор жүрөгү токтоп калат.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Жүрөгүңүз тез-тез күйүп турат же бир нече жума өзүн өзү кароодон кийин ал басылбайт.
• Сиз арыктагыңыз келбеген салмактан арыласыз.
• Жутуп жатканда кыйналып жатасыз (тамак түшүп бара жатканда тыгылып калган сыяктуу сезилет).
• Сизде жөтөл же демиңиз басылбай жатат.
• Сиздин белгилериңиз антацид, H2 блокаторлору же башка дарылоо ыкмалары менен күчөйт.
• Сиздин дары-дармектериңиздин бири жүрөктүн күйгөнүнө алып келиши мүмкүн деп ойлойсуз. Өзүңүздүн дарыны ичүүгө же өзгөртпөөгө.

Көпчүлүк учурда күйүктүн белгилерин аныктоо оңой. Кээде, зарна диспепсия деп аталган ашказандын дагы бир көйгөйү менен чаташтырылышы мүмкүн. Эгерде диагноз так эмес болсо, анда сизди дагы текшерүү үчүн гастроэнтеролог деп аталган дарыгерге жөнөтсө болот.

Биринчиден, провайдериңиз физикалык экзамен өткөрүп, жүрөгүңүздүн күйгөнүнө байланыштуу суроолорду берет, мисалы:

• Ал качан башталган?
• Ар бир эпизод канчага созулат?
• Биринчи жолу жүрөгүңүз күйүп жатабы?
• Ар бир тамактанууда көбүнчө эмне жейсиз? Жүрөгүңүз күйгөнгө чейин ачуу же майлуу тамак жеп көрдүңүз беле?
• Сиз көп кофе ичесизби, кофеин бар башка суусундуктар же спирт ичимдиктерин? Сиз тамеки тартасызбы?
• Сиз көкүрөгүңүзгө же курсагыңызга тыгыз кийим кийесизби?
• Сиздин көкүрөгүңүз, жаак, колуңуз же башка бир жериңиз ооруйбу?
• Сиз кандай дары ичип жатасыз?
• Сиз канды же кара материалды кустурдуңуз беле?
• Ичиңизде кан барбы?
• Сизде кара, токтоо отургучтар барбы?
• Жүрөктүн күйгөнүндө башка белгилер барбы?

Сиздин провайдериңиз төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• Сиздин LES басымыңызды өлчөө үчүн тамак-аш моторикасы
• Эзофагогастродуоденоскопия (жогорку эндоскопия) сиздин кызыл өңгөчүңүздүн жана ашказаныңыздын ички катмарын карап турат.
• Жогорку GI сериясы (көбүнчө жутуу көйгөйлөрү үчүн жасалат)

Эгерде үй шартында дарылануу менен белгилериңиз оңолбосо, анда рецептсиз берилген дарыларга караганда күчтүү кислотаны азайтуу үчүн дары ичишиңиз керек. Кан агуунун ар кандай белгилери көбүрөөк текшерүүнү жана дарылоону талап кылат.

Пироз; GERD (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу); Эзофагит

• Рефлюкске каршы операция - чыгаруу
• Жүрөктүн күйүшү - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Антациддерди ичүү

• Тамак сиңирүү тутуму
• Хиаталдык грыжа - рентген
• Hiatal грыжасы
• Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу

Devault KR. Тамак-аш оорусунун белгилери. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 13-бөлүм.

Mayer EA. Ичеги-карындын иштешинин бузулушу: ичегинин дүүлүгүп синдрому, диспепсия, кызыл өңгөчтүн болжолдуу көкүрөгү жана жүрөк жарасы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 137-бөлүм.