Булчуңдардын иштешин жоготуу

Булчуңдардын иштешин жоготуу - булчуңдун иштебей же кыймылдабай калышы. Булчуңдардын иштешин толугу менен жоготуу үчүн медициналык термин - шал.

Булчуңдардын иштешинин төмөндөшүнө төмөнкү себептер себеп болушу мүмкүн:

• Булчуңдун оорусу (миопатия)
• Булчуң менен нерв биригүүчү аймактын оорусу (нерв-булчуң бирикмеси)
• Нерв системасынын оорусу: Нервдин жабыркашы (нейропатия), жүлүндүн жабыркашы (миелопатия) же мээнин жабыркашы (инсульт же башка мээ жаракаттары)

Бул түрдөгү окуялардан кийин булчуңдардын иштешин жоготуу катуу болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, булчуң күчү дарыланганда дагы толугу менен кайтып келбеши мүмкүн.

Шал убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн. Ал кичинекей бир аймакка таасир этиши мүмкүн (локалдашкан же фокустук) же кеңири жайылган (жалпыланган). Бул бир тарапка (бир тараптуу) же эки тарапка (эки тараптуу) таасир этиши мүмкүн.

Эгерде паралич дененин төмөнкү жарымына жана эки бутка тийсе, параплегия деп аталат. Эгерде ал эки колго жана бутка тийсе, анда ал квадриплегия деп аталат. Эгерде паралич дем алууну пайда кылган булчуңдарга таасир этсе, анда бул тез арада өмүргө коркунуч туудурат.

Булчуңдардын иштешин жоготууга алып келген булчуңдардын ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• Алкоголь менен байланышкан миопатия
• Тубаса миопатиялар (көбүнчө генетикалык бузулууга байланыштуу)
• Дерматомиозит жана полимиозит
• Дары-дармек менен болгон миопатия (статиндер, стероиддер)
• Булчуң дистрофиясы

Булчуңдардын иштешин жоготуучу нерв системасынын ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• Амиотрофиялык каптал склерозу (ALS, же Лу Гехриг оорусу)
• Коңгуроо шал
• Ботулизм
• Гийен-Барре синдрому
• Миастения же Ламберт-Итон синдрому
• Нейропатия
• Паралитикалык моллюскалардан уулануу
• Мезгилдүү шал
• Фокалдык нервдин жабыркашы
• Полиомиелит
• Жүлүн же мээ жаракат алган
• Инсульт

Булчуңдардын иштөөсүн күтүүсүз жоготуу - бул медициналык тез жардам. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Медициналык жардамдан өткөндөн кийин, дарыгериңиз төмөнкү чаралардын айрымдарын сунушташы мүмкүн:

• Белгиленген терапияны аткарыңыз.
• Эгер бетиңиздеги же башыңыздагы нервдер жабыркаса, анда сиз чайнап, жутуп же көзүңүздү жумуп кыйналып калышыңыз мүмкүн. Бул учурларда, жумшак диета сунуш кылынышы мүмкүн. Ошондой эле көздү коргоонун кандайдыр бир түрү керек болот, мисалы, уктап жатканда көздүн үстүнө жамоо.
• Узак мөөнөткө чейин кыймылдабай туруу олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Позицияңызды тез-тез алмаштырып, териңизге кам көрүңүз. Кыймыл боюнча кыймыл көнүгүүлөрү булчуң тонусун сактоого жардам берет.
• Штрихтер булчуңдардын кысылышын алдын алат, булчуңдар биротоло кыскарат.

Булчуңдун шал оорусу ар дайым тезинен медициналык жардамга муктаж. Акырындык менен алсырап же булчуңга байланыштуу көйгөйлөрдү байкасаңыз, тез арада медициналык жардамга кайрылыңыз.

Дарыгер физикалык кароодон өткөрүп, медициналык тарыхыңыз жана белгилериңиз боюнча суроолорду берет, анын ичинде:

Жайгашкан жери:

• Денеңиздин кайсы бөлүгү (мүчөлөрү) жабыркайт?
• Денеңиздин бир же эки жагына таасир этеби?
• Ал жогорудан ылдый калыпта (төмөндөөчү паралич), же ылдыйдан өйдө схемада (параличтин жогорулашы) өнүккөнбү?
• Сиз отургучтан чыгууда же тепкич менен көтөрүлүүдө кыйналып жатасызбы?
• Колуңузду башыңыздан өйдө көтөрө албай кыйналып жатасызбы?
• Билегиңизди узартып же көтөрө албай кыйналып жатасызбы (билектин түшүшү)?
• Сизди кармай албай (кармап) кыйналып жатасызбы?

Белгилери:

• Сиздин ооруңуз барбы?
• Сиздин уйкусурооңуз, кычышууңуз же сезүү сезимиңиз жокпу?
• Табарсыкты же ичегини башкара албай кыйналасызбы?
• Сиздин демиңиз кысылып жатабы?
• Сиз дагы кандай белгилер бар?

Убакыт схемасы:

• Эпизоддор кайталана береби (кайталануучу)?
• Алар канчага созулат?
• Булчуңдардын иштешин жоготуу күчөп баратабы (прогрессивдүү)?
• Жай илгерилейби же тезби?
• Күндүн өтүшү менен начарлай береби?

Күчөтүүчү жана жеңилдетүүчү факторлор:

• Шалдын күчөшүнө эмне себеп болсо?
• Калий препараттарын же башка дары-дармектерди ичкенден кийин начарлай береби?
• Сиз эс алгандан кийин жакшыбы?

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан изилдөө (мисалы, КБК, лейкоциттер дифференциалы, кандагы химия деңгээли же булчуң ферменттеринин деңгээли)
• Баштын же омуртканын томографиясы
• Баштын же омуртканын MRI
• Белдин пункциясы (жүлүндүн тапталышы)
• Булчуң же нерв биопсиясы
• Myelography
• Нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөө жана электромиография

Оор учурларда тамырга тамак берүү же тамак берүүчү түтүкчөлөр талап кылынышы мүмкүн. Физикалык терапия, эмгек терапиясы же логопедия сунуш кылынышы мүмкүн.

Шал; Paresis; Кыймыл жоготуу; Мотордун иштешинин бузулушу

• Бетки алдыңкы булчуңдар
• Терең алдыңкы булчуңдар
• Тарамыштар жана булчуңдар
• Төмөнкү буттун булчуңдары

Evoli A, Vincent A. Нерв-булчуң берүүнүн бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 394-бөл.

Selcen D. Булчуң оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 393-бөл.

Warner WC, Sawyer JR. Нерв-булчуң оорулары. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 35-бөл.