Этияттык азайган

Этияттыктын төмөндөшү - маалымдуулуктун төмөндөшүнүн абалы жана олуттуу шарт.

Кома - адамды ойготууга мүмкүн болбогон сергек абалы. Узакка созулган кома вегетативдик абал деп аталат.

Көптөгөн шарттар сергектиктин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Өнөкөт бөйрөк оорусу
• Катуу чарчоо же уйкунун жетишсиздиги
• Кандагы канттын деңгээли жогору же кандагы канттын аздыгы
• Кандагы натрийдин концентрациясы жогору же төмөн
• Катуу же мээни камтыган инфекция
• Боордун иштебей калышы
• Тироид гормонунун деңгээлинин төмөндөшүнө же калкан гормонунун өтө жогору болушуна алып келүүчү калкан безинин абалы

Мээнин бузулушу же жаракат алуу, мисалы:

• Деменция же Альцгеймер оорусу (өнүккөн учурлар)
• Баш травмасы (орто жана оор учурлар)
• Талма
• Инсульт (адатта, инсульт массалык болгондо же мээнин кээ бир жерлерин, мисалы, мээ сабагы же таламус) жок кылганда)
• Менингит же энцефалит сыяктуу мээге таасир этүүчү инфекциялар

Жаракат же кырсыктар, мисалы:

• Сууга түшүү кырсыктары жана сууга чөгүп баратканга жакын
• Жылуулук
• Дене температурасы өтө төмөн (гипотермия)

Жүрөк же дем алуу көйгөйлөрү, мисалы:

• Анормалдуу жүрөк ритми
• Кандайдыр бир себептерден кычкылтектин жетишсиздиги
• Төмөнкү кан басым
• Катуу жүрөк жетишсиздиги
• Өпкө оорулары
• Кан басымы өтө жогору

Уулуу заттар жана дары-дармектер, мисалы:

• Спирт ичимдиктерин ичүү (алкоголдук ичимдиктерди ичүү же узак мөөнөттүү спирт ичимдиктерин ичүү)
• Оор металлдардын, углеводороддордун же уулуу газдардын таасири
• Опиаттар, баңги заттары, седативтер жана тынчсызданууга каршы дары-дармектер сыяктуу дары-дармектерди ашыкча колдонуу
• Талмалардын, депрессиянын, психоздун жана башка ооруларды дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин терс таасири

Ичкиликтин мастыгынан, эс-учун жоготуп же мурунтан эле диагноз коюлган талма оорусунан улам болсо дагы, акыл-эси төмөндөшү үчүн медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эпилепсия же башка талма оорулары менен жабыркаган адамдар медициналык күбөлүктү же алардын абалын сүрөттөгөн мончок тагынышы керек. Алар мурун талма оорусун шарттаган жагдайлардан алыс болуш керек.

Эгерде кимдир бирөө байкап калса, түшүндүрүүгө мүмкүн болбой калса, медициналык жардамга кайрылыңыз. Эгерде кадимки эскертүү тез арада кайтып келбесе, жергиликтүү шашылыш номерге (911 сыяктуу) чалыңыз.

Көбүнчө, эс-учун жоготкон адам тез жардам бөлмөсүндө бааланат.

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрөт. Сынакта жүрөк, дем алуу жана нерв системасын деталдуу карап чыгуу болот.

Саламаттыкты сактоо тобу адамдын медициналык тарыхы жана белгилери жөнүндө суроолорду беришет, анын ичинде:

Убакыттын схемасы

• Качан сергектиги төмөндөгөн?
• Ал канчага созулду?
• Буга чейин болгонбу? Эгер ошондой болсо, анда канча жолу?
• Адам мурунку эпизоддордо ушундай мамиле кылганбы?

Медициналык тарых

• Адамда талма же талма оорусу барбы?
• Адамда кант диабети барбы?
• Адам жакшы уктап жатабы?
• Жакында башынан жаракат алдыбы?

Башка

• Адам кандай дарыларды ичет?
• Адам спирт ичимдиктерин же баңги затын такай колдонобу?
• Дагы кандай белгилер байкалат?

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу кан же дифференциал
• КТ же баштын MRI
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Электролит панели жана боордун иштешин текшерүү
• Токсикология панели жана алкоголдун деңгээли
• Сийдикти анализдөө

Дарылоо сергектиги төмөндөгөн себепке жараша болот. Адамдын канчалык деңгээлде жакшы иштеши, шарттын себебине байланыштуу.

Адам канчалык узак сергек болуп калса, натыйжасы ошончолук начарлайт.

Stuporous; Психикалык абалы - төмөндөгөн; Сергектигин жоготуу; Аң-сезимдин төмөндөшү; Аң-сезимдеги өзгөрүүлөр; Толтуруу; Кома; Жооп бербөө

• Чоңдордогу баш мээси чайкалган - чыгуу
• Балдардын мээси чайкалышы - чыгуу
• Балдардын башынан жаракат алуунун алдын алуу

Lei C, Smith C. Депрессиялык аң-сезим жана кома. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 13-бөлүм.

Wilber ST, Ondrejka JE. Психикалык абалдын жана делирийдин өзгөрүшү. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.