Торацентез

Торацентез - өпкөнүн сырткы кабыгы (плевра) менен көкүрөк дубалынын ортосундагы аралыктан суюктукту алып салуу процедурасы.

Тест төмөнкүдөй жол менен жүргүзүлөт:

• Сиз керебетте же отургучтун же керебеттин четинде отурасыз. Башыңыз жана колуңуз столдун үстүндө жатат.
• Процедура жүргүзүлгөн жердин айланасындагы тери тазаланат. Териге жергиликтүү уйкусуратуучу дары (анестезия) сайылат.
• Ийне көкүрөк дубалынын тери жана булчуңдары аркылуу өпкөнүн айланасына плевра мейкиндиги деп аталат. Медицина кызматкери ийне сайуучу эң жакшы жерди табуу үчүн УЗИ колдонушу мүмкүн.
• Процедура учурунда сизден демиңизди кармаңыз же демиңизди чыгарыңыз деп суралышы мүмкүн.
• Өпкөгө зыян келтирбөө үчүн жөтөлүп, терең дем албай, анализ учурунда кыймылдабаңыз.
• Суюктук ийне менен тартылат.
• Ийне алынып, жери таңылып салынат.
• Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн (плевра суюктугуна анализ).

Тесттен мурун атайын даярдыктын кереги жок. Тестке чейин жана андан кийин көкүрөк рентгенографиясы же УЗИ жасалат.

Жергиликтүү анестезия сайганда, сизде ачуу сезим пайда болот. Плевра мейкиндигине ийне сайганда, сиз ооруну же кысымды сезишиңиз мүмкүн.

Процедура учурунда же андан кийин, демиңиз кысылып же көкүрөгүңүз ооруп жатса, провайдериңизге айтыңыз.

Адатта, плевра мейкиндигинде суюктук өтө аз. Плевранын катмарларынын ортосунда ашыкча суюктуктун топтолушу плевра эффузиясы деп аталат.

Сынак ашыкча суюктуктун себебин аныктоо же суюктуктун пайда болушунун белгилерин кетирүү үчүн жүргүзүлөт.

Адатта, плевра көңдөйүндө суюктуктун көлөмү өтө эле аз.

Суюктукту текшерүү провайдериңизге плевра эффузиясынын себебин аныктоого жардам берет. Мүмкүн болгон себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Рак
• Боордун иштебей калышы
• Жүрөк жетишсиздиги
• Белоктун деңгээли төмөн
• Бөйрөк оорулары
• Травма же операциядан кийинки операция
• Асбестке байланыштуу плевра эффузиясы
• Коллаген кан тамыр оорусу (организмдин иммундук системасы өзүнүн ткандарына кол салган оорулардын классы)
• Дарылардын реакциясы
• Плевра мейкиндигиндеги кан топтоо (гемоторакс)
• Өпкө рагы
• Уйку безинин шишиши жана сезгениши (панкреатит)
• Пневмония
• Өпкөдөгү артериянын тыгылышы (өпкө эмболиясы)
• Калкан сымал бездин өтө начар иштеши

Эгер провайдериңиз сизде инфекция бар деп шектенсе, бактерияларды текшерүү үчүн суюктуктун культурасы жасалышы мүмкүн.

Тобокелдиктер төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Кан агуу
• Инфекция
• Жыгылган өпкө (пневмоторакс)
• Респиратордук кыйынчылык

Адатта процедурадан кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктарды аныктоо үчүн көкүрөк рентгенографиясы же УЗИ жасалат.

Плевра суюктугунун аспирациясы; Плевра таптоо

Blok BK. Торацентез. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред. Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Кароодо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 9-бөл.

Chernecky CC, Berger BJ. Торацентез - диагностикалык. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториялык тесттер жана диагностикалык процедуралар. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 1068-1070.