Кан мазоктору

Кан мазагы - бул кан клеткаларынын саны жана формасы жөнүндө маалымат берген канды анализдөө. Көбүнчө кандын жалпы санынын (КБК) бир бөлүгү же аны менен кошо жасалат.

Кан үлгүсү керек.

Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде лаборант микроскоп менен карайт. Же болбосо, кан автоматташтырылган шайман аркылуу текшерилиши мүмкүн.

Түтүн бул маалыматты берет:

• Лейкоциттердин саны жана түрлөрү (дифференциалдык, же клеткалардын ар бир түрүнүн пайызы)
• Анормалдуу формадагы кан клеткаларынын саны жана түрлөрү
• Лейкоциттердин жана тромбоциттердин санынын болжолдуу баасы

Эч кандай атайын даярдыктын кереги жок.

Ийне сайганда кан алуу үчүн, кээ бир адамдар орточо ооруну сезишет. Башкалары тикенекти же чакканды гана сезишет. Андан кийин кандайдыр бир кагуу же бир аз көгөрүү болушу мүмкүн. Бул көп өтпөй жок болот.

Бул тест көптөгөн оорулардын диагнозун аныктоого жардам берүү үчүн саламаттыкты сактоонун жалпы текшерүүсүнүн алкагында жүргүзүлүшү мүмкүн. Же болбосо, сизде:

• Кандайдыр бир белгилүү же шек санаган кан оорусу
• Рак
• Лейкемия

Ошондой эле химиотерапиянын терс таасирлерин көзөмөлдөө же безгек сыяктуу инфекцияны аныктоого жардам берүү үчүн канга мазок жасатса болот.

Эритроциттер кадимкидей эле өлчөмдө жана түстө болушат жана борбордо ачык түстө болушат. Төмөнкү учурларда кан мазоктору нормалдуу деп эсептелет.

• Клеткалардын кадимки көрүнүшү
• Нормалдуу лейкоциттердин дифференциалы

Ар кандай лабораторияларда кадимки маани чектери бир аз айырмаланышы мүмкүн. Айрым лабораториялар ар кандай өлчөөлөрдү колдонушат же ар кандай үлгүлөрдү текшеришет. Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Анормалдуу натыйжалар РБКнын өлчөмү, формасы, түсү же каптоосу нормалдуу эмес экендигин билдирет.

Айрым аномалиялар 4 баллдык шкала боюнча бааланышы мүмкүн:

• 1+ - бул клеткалардын төрттөн бир бөлүгү жабыркагандыгын билдирет
• 2+ бул клеткалардын жарымы жабыркагандыгын билдирет
• 3+ - бул клеткалардын төрттөн үч бөлүгү жабыркагандыгын билдирет
• 4+ бул клеткалардын бардыгы жабыркагандыгын билдирет

Максаттуу клеткалар деп аталган клеткалардын болушу төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Лецитин холестерол ацил трансферазы деп аталган ферменттин жетишсиздиги
• Анормалдуу гемоглобин, кычкылтек ташуучу РБКлардагы белок (гемоглобинопатиялар)
• Темирдин жетишсиздиги
• Боор оорусу
• Көк боорду алуу

Сфера формасындагы клеткалардын болушу төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Организмди жок кылган РБКлардын саны аз (иммундук гемолитикалык анемия)
• Кээ бир РБКлардын тоголок сымал формаларына байланыштуу РБКлардын саны аз (тукум куучу сфероцитоз)
• РБКлардын бузулушунун көбөйүшү

Овал формасындагы РБКлардын болушу тукум кууган эллиптоцитоздун же тукум куума овалоцитоздун белгиси болушу мүмкүн. Бул РБКлар анормалдуу түрдө калыптанган шарттар.

Фрагменттелген клеткалардын болушу төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Жасалма жүрөк клапаны
• Кандын уюшун көзөмөлдөгөн белоктор өтө активдүү боло турган бузулуу (тамыр ичиндеги уюган кан)
• Тамак сиңирүү тутумундагы инфекция, РБКны жок кылган, бөйрөктү жарадар кылган уулуу заттарды пайда кылган (гемолитикалык уремиялык синдром)
• Дененин айланасындагы майда кан тамырларда тромбдор пайда болуп, тромбоциттер санынын төмөн болушуна алып келген кан оорусу (тромбоздук тромбоцитопениялык пурпура)

Нормобласт деп аталган жетиле элек РБК түрүнүн болушу төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Сөөк чучугуна чейин жеткен рак
• Эритробластоз fetalis деп аталган кандын бузулушу, ал түйүлдүккө же жаңы төрөлгөн ымыркайга таасир этет
• Өпкөдөн дененин башка бөлүктөрүнө кан аркылуу өткөн кургак учук (милийардык кургак учук)
• Сөөк чучугунун бузулушу, анда чучуктун ордуна булалуу тырык тканы (миелофиброз)
• Көк боорду алып салуу
• РБКнын катуу бузулушу (гемолиз)
• Гемоглобиндин ашыкча ажырашы байкалган бузулуу (талассемия)

Бурр клеткалары деп аталган клеткалардын болушу төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

• Канда азоттун калдыктарынын нормадан жогору болушу (уремия)

Спур клеткалары деп аталган клеткалардын болушу төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

• Ичеги-карын аркылуу тамак майларын толук сиңире албоо (абеталипопротеинемия)
• Боордун катуу оорулары

Көздөн аккан тамчы сымал клеткалардын болушу төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

• Myelofibrosis
• Темирдин жетишсиздиги
• Thalassemia major
• Сөөк кемигиндеги рак
• Сөөк чучугунда токсиндерден же шишик клеткаларынан кадимки кан клеткалары пайда болбогон анемия (миелофтикалык процесс)

Хоуэлл-Джолли денелеринин болушу (гранулдун бир түрү) төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Сөөктүн чучугунан ден-соолуктагы кан клеткалары жетишсиз (миелодисплазия)
• Көк боор алынып салынды
• Орок клеткасынын аз кандуулугу

Хайнц денелеринин болушу (өзгөрүлгөн гемоглобиндин биттери) төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Альфа-талассемия
• Тубаса гемолитикалык анемия
• Денеге кандайдыр бир дары-дармектерди тийгизгенде же инфекциядан улам стрессте болгон РБКлардын бузулушу (G6PD жетишсиздиги)
• Гемоглобиндин туруксуз формасы

Бир аз жетиле элек РБКлардын болушу төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Сөөк чучугунун калыбына келиши менен аз кандуулук
• Гемолитикалык анемия
• Кан агуу

Базофилдик мылтыктын болушу (так көрүнүшү) төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

• Коргошундан уулануу
• Сөөк чучугунун бузулушу, анда чучуктун ордуна булалуу тырык тканы (миелофиброз)

Орок клеткаларынын болушу орок клеткаларынын аз кандуулугун көрсөтүшү мүмкүн.

Каныңызды алуу коркунучу аз: кан тамырлар менен артериялардын көлөмү ар башка бейтапка, дененин бир тарабынан экинчи жагына чейин. Айрым адамдардан кан үлгүсүн алуу башкаларга караганда бир топ кыйыныраак болушу мүмкүн.

Кан алуу менен байланышкан башка тобокелдиктер бир аз, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашыкча кан
• Эстен тануу же жеңил ойлуулук
• Веналарды табуу үчүн бир нече жолу тешүү
• Гематома (теринин астындагы кандын көбөйүшү)
• Инфекция (тери сынганда, кандайдыр бир коркунуч пайда болот)

Перифериялык мазоктор; Толук кандуу анализ - перифериялык; CBC - перифериялык

• Эритроциттер, орок клеткасы
• Эритроциттер, көздөн жаш агызуучу форма
• Эритроциттер - нормалдуу
• Эритроциттер - эллиптоцитоз
• Эритроциттер - сфероцитоз
• Курч лимфоцитардык лейкемия - фотомикрограф
• Эритроциттер - бир нече орок клеткалары
• Безгек, уюлдук мителердин микроскопиялык көрүнүшү
• Безгек, уюлдук мителердин фотомикрографы
• Эритроциттер - орок клеткалары
• Эритроциттер - орок жана Паппенгеймер
• Эритроциттер, максаттуу клеткалар
• Кандын пайда болгон элементтери

Bain BJ. Перифериялык кан мазоктору. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 148-бөл.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Кандын бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 124-бөл.

Merguerian MD, Gallagher PG. Тукум куучулук эллиптоцитоз, тукум куучулук пиропоикилоцитоз жана ага байланыштуу бузулуулар. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 486-бөл.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Рабби С.Гематология. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 39-бөл.

Warner EA, Herold AH. Лабораториялык анализдерди чечмелөө. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 14-бөл.