Кортизолду канга анализдөө

Кортизолдун кан анализинде кандагы кортизолдун деңгээли аныкталат. Кортизол - бул стероиддик (глюкокортикоиддик же кортикостероиддик) гормон, бөйрөк үстү бези иштеп чыгарат.

Кортизолду заара же шилекей анализинин жардамы менен өлчөөгө болот.

Кан үлгүсү керек.

Дарыгериңиз тестти таң эрте жасатышы мүмкүн. Бул абдан маанилүү, анткени кортизолдун деңгээли күн бою өзгөрүп турат.

Сизден тесттен бир күн мурун эч кандай күчтүү көнүгүүлөрдү жасабаңыз деп суранышы мүмкүн.

Сизге анализге таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармектерди убактылуу токтотуу керек деп айтууга болот, анын ичинде:

• Талмага каршы дары-дармектер
• Эстроген
• Гидрокортизон, преднизон жана преднизолон сыяктуу адам жасаган (синтетикалык) глюкокортикоиддер.
• Андрогендер

Ийне сайганда кан алуу үчүн, кээ бир адамдар орточо ооруну сезишет. Башкалары тикенекти же чакканды гана сезишет. Андан кийин кандайдыр бир кагуу же бир аз көгөрүү болушу мүмкүн. Бул көп өтпөй жок болот.

Тест кортизол өндүрүшүнүн көбөйгөн же азайгандыгын текшерүү үчүн жүргүзүлөт. Кортизол - бул адренокортикотроптук гормонго (ACTH) жооп катары бөйрөк үстүндөгү безден бөлүнүп чыккан глюкокортикоид (стероид) гормону. ACTH - бул мээдеги гипофиз безинен бөлүнүп чыккан гормон.

Кортизол организмдин көптөгөн ар кандай системаларына таасир этет. Бул ролду ойнойт:

• Сөөктүн өсүшү
• Кан басымын көзөмөлдөө
• Иммундук системанын иштеши
• Майлардын, углеводдордун жана белоктун зат алмашуусу
• Нерв системасынын иштеши
• Стресске жооп

Кушинг синдрому жана Аддисон оорусу сыяктуу ар кандай оорулар кортизолду өтө көп же өтө аз иштеп чыгууга алып келет. Кандын кортизол деңгээлин өлчөө бул ооруларды аныктоого жардам берет. Ошондой эле, гипофиз жана бөйрөк үстүндөгү бездердин канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын баалоо үчүн өлчөнөт.

Тест көбүнчө ACTH (косинтропин) деп аталган дары сайылгандан мурун жана 1 сааттан кийин жасалат. Тесттин бул бөлүгү ACTH стимулдаштыруучу тест деп аталат. Бул гипофиз жана бөйрөк үстү бездеринин ишин текшерүүгө жардам берген маанилүү тест.

Тест тапшырылышы мүмкүн болгон башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Кортизол жетишсиз болгон учурда пайда болгон курч бөйрөк үстүндөгү криз
• Сепсис, организмде бактерияларга же башка микробдорго катуу жооп берүүчү оору
• Төмөнкү кан басым

Эртең мененки саат 8де алынган кан үлгүсүнүн нормалдуу көрсөткүчтөрү 5-25 мкг / дл же 140-690 нмоль / л түзөт.

Нормалдуу маанилер күндүн убактысына жана клиникалык контекстке жараша болот. Нормалдуу диапазондор ар кандай лабораторияларда бир аз айырмаланышы мүмкүн. Кээ бир лабораториялар ар кандай өлчөөлөрдү колдонушат же ар кандай үлгүлөрдү текшериши мүмкүн. Конкреттүү тест жыйынтыгынын мааниси жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Кадимки деңгээлден жогору болсо төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Гипофиздин ашыкча өсүп кетишинен же гипофиздеги шишиктен улам, гипофиз өтө көп ACTH жасоочу жазуучу оору.
• Эстопиялык Кушинг синдрому, анда гипофиздин же бөйрөк үстү безинин сыртындагы шишик өтө эле көп ACTH түзөт
• Өтө көп кортизол чыгарып жаткан бөйрөк үстүндөгү бездин шишиги
• Стресс
• Курч оору

Кадимки деңгээлден төмөн болсо төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Бөйрөк үстү бездери кортизолду жетиштүү деңгээлде чыгарбай турган Аддисон оорусу
• Гипопитиаризм, гипофиз бези бөйрөк үстүндөгү безге кортизолду жетиштүү деңгээлде иштеп чыгууга сигнал бербейт.
• Глюкокортикоиддик дары-дармектер, анын ичинде таблеткалар, териге арналган кремдер, көздүн тамчылары, ингаляторлор, биргелешкен инъекциялар, химиотерапия менен гипофиздин же бөйрөк үстүндөгү бөйрөктүн иштешин басуу.

Каныңызды алуу коркунучу аз. Тамырлардын жана артериялардын көлөмү бир адамдан экинчисине жана дененин бир тарабынан экинчи тарабына жараша ар башкача болот. Кээ бирөөлөрдөн кан алуу башкаларга караганда кыйыныраак болушу мүмкүн.

Кан алуу менен байланышкан башка тобокелдиктер бир аз, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашыкча кан
• Эстен тануу же жеңил ойлуулук
• Веналарды табуу үчүн бир нече жолу тешүү
• Гематома (теринин астына топтолгон кан)
• Инфекция (тери сынганда, кандайдыр бир коркунуч пайда болот)

Кортизол сывороткасы

Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - плазма же сыворотка. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториялык тесттер жана диагностикалык процедуралар. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 388-389.

Стюарт PM, Newell-Прайс JDC. Бөйрөк үстү безинин кабыгы. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 15-бөл.